宫颈活检的结果有三种：一种是慢性宫颈炎，一种是低级别的上皮内瘤变，一种是高级别的鳞状上皮内瘤变。高级别的鳞状上皮内瘤变，属于宫颈的癌前病变，或者是原位癌，容易发展宫颈的浸润癌，所以需要系统的进行治疗。宫颈癌是目前唯一明确病因的肿瘤，其发生、发展与高危型HPV感染密切相关，如果高危型HPV感染之后，病毒长时间作用侵害宫颈，就会造成宫颈发生癌变，或者是癌前病变，所以早发现、早治疗，对于宫颈癌的预防和发现时间和预后是关系非常密切的。所以国内外的专家们都强调，宫颈癌的筛查，也就是要定期的进行宫颈的液基细胞学检查和高危型HPV筛查，如果两者均有异常，需要进一步做阴道镜的检查，阴道镜检查时要充分暴露宫颈，采取相应的一些试剂涂抹在宫颈上，来判断宫颈是否发生病变。在可疑部位取活检，来根据活检的结果，评判宫颈发生病变的情况，一般对于高级别宫颈上皮内瘤变的时候，需要进一步的做手术治疗，可以做宫颈的锥切或者是利普手术，然后再根据利普的结果，或者锥切的结果来判断宫颈病变的程度。如果是CIN2级，作为宫颈的锥切或者利普手术之后，就可以达到完全治愈，治疗3个月以后再复查；如果宫颈阴道镜的结果是高级别的上皮内瘤变，做了利普和锥切之后病理结果是CIN3级的时候，这时候要小心，做完锥切之后，如果切缘也都是干净的，可以3个月之后再复查。如果没有问题，正常的进行TCT和HPV的筛查就可以。

发现高危HPV16型、HPV18型阳性，既可以说严重，也可以说不严重。宫颈癌是目前唯一明确病因的一个恶性肿瘤，发病原因主要和高危型HPV感染有关系，高危型HPV感染，尤其是持续感染之后，容易导致宫颈发生癌前病变或癌变。据一些现代研究发现，女性大概80%的人会有一过性的HPV感染，这种HPV感染如果抵抗力比较强，可以在经过8-10个月可以自然清除掉，只有20%的人会发生持续性的感染，导致宫颈发生癌前病变或癌变，所以如果高危型HPV16型、HPV18型阳性，没有出现TCT异常，只是一过性的感染，就可以说不严重，因为一过性的感染，有可能会自己清除掉，这样不会引起病变。但是，如果出现持续的感染，发现HPV16、HPV18型阳性，出现持续了1年以上，就属于持续性感染，即使TCT没有问题，也是需要进一步的进行阴道镜的检查，阴道镜检查主要是，通过阴道镜来放大了宫颈局部，可以在镜下观察宫颈局部是否有一些变化，通过一些试剂涂抹在宫颈上，进一步确定宫颈是否有变化，在可疑病变的部位取活检送病理来检查，通过病理检查可以进一步明确宫颈是否发生了癌前病变和癌变。如果阴道镜的检查结果出来，就是慢性宫颈炎，即只有HPV16、HPV18型感染，也不是很严重。针对慢性宫颈炎HPV16、HPV18感染，可以从增强体质入手，适当锻炼、生活规律、别熬夜，适当的用一些中药来辨证论治，提高免疫力，帮助病毒清除，同时也可以用一些外用的药物，像或者干扰素栓之类的药物来帮助清除病毒，如果发生了宫颈的癌前病变，像CIN2级或者CIN3级，就需要进行手术治疗。

宫颈活检就是在宫颈表面上取几块组织来做病理检查，来明确宫颈是否存在病变或者是否存在癌变的情况，具体取多少个点要看宫颈的情况。一般在阴道镜下可以看到宫颈表面是否存在一些问题，如果存在问题，就会在有问题的部位进行活检，所以具体取多少个点，要看宫颈的情况来确定。如果看宫颈表面都还比较好，没有明确的病变，常规是要取4个点的，一般4个点可以取宫颈的12点、3点、6点、9点这4个点来进行进一步的检查。但是如果有病变，可以在病变的部位再取宫颈的活检的组织，在进行阴道镜检查的时候，首先要充分暴露宫颈，可以用棉球来擦拭宫颈表面的黏液、分泌物，局部进行消毒之后，再通过药物来进行表面的涂抹，看宫颈表面是否有特异性的变化。如果有特异性变化的时候，就说明这个部位可能会出现问题，就在相应的部位进行活检。如果都没有什么特异性的变化的时候，就常规的取3、6、9、12点来进行取材。如果只是为了明确病理分型或者是宫颈癌的侵润程度的时候，也可以采取单点进行取材，这样可以更高的提高取材的准确性。可以在阴道镜下在可疑部位进行活检的取材，一般在阴道镜检查的时候，也会在宫颈表面涂一些醋酸，做一下碘溶液，碘的涂色，看看是不是有不着色。相对来说，醋酸出现一些白色病变，在碘溶液涂上之后，不着色的地方，往往是提示有存在病变的问题。所以往往在这个部位进行取材，在宫颈活检之后也要提醒注意：一个是在活检之后有可能会有不规则的阴道出血，出血往往量不是很多，一周之内就会干净。如果出血量比较多，应该随时来随诊。另外，要注意休息，不要进行盆浴和性生活，以免造成感染。

宫颈鳞状上皮内病变是一种发生在女性宫颈上皮的疾病，多由宫颈感染人乳头瘤病毒引起的，就是宫颈感染了HPV病毒引起来的，可以分为低级别的、中级别的，还有高级别的宫颈鳞状上皮内病变。宫颈低级别鳞状上皮内病变，多是因为炎症，或者是HPV感染导致了宫颈的低度病变，可以放心的说不属于癌前病变，也不是癌变。当然宫颈的低级别鳞状上皮内病变，也有可能进一步发展，会成为高级别的鳞状上皮内病变，也就是我们最担心的宫颈癌前病变。因为发生高级别的鳞状上皮内病变以后，容易发展成为浸润型宫颈癌，有这个可能性。80%的低级别鳞状上皮内病变可以在1年左右自行消退，随着抵抗力的增高可以自行消退。剩下的20%可能由于阴道炎和宫颈炎，而引起低度病变持续的存在。在持续存在的人当中，又有2%或者3%这一部分人由于HPV的高危亚型的持续感染，会进一步发展成为宫颈的高级别鳞状上皮内病变。前面给大家说了，低级别的可以进一步发展成为高级别的，在什么情况下发展？在高危亚型的持续感染会导致。所以，要结合HPV的分型检测，以及TCT结果的情况，定期要检测HPV和TCT，然后判断低级别病变，是要药物治疗还是要进行锥切，经过手术的治疗。

早期的宫颈癌主要是根据肿瘤的大小来决定的。如果宫颈癌的肿瘤浸润只是侵犯小于3mm以内的宫颈组织，就可以考虑锥形切除宫颈，而不用切除子宫。医院已经治疗很多侵犯小于3mm的宫颈癌患者，很多患者在做完锥形切除以后，已经能够自己怀孕，自己顺产。所以非常早期的宫颈癌也是浸润深度小于3mm，这一部分宫颈癌患者是完全可以通过锥形切除，就可以达到彻底治疗宫颈癌的作用。而如果肿瘤已经侵犯大于3mm，这一部分患者还是建议进行子宫的切除，因为子宫切除还是可以更彻底的消灭肿瘤。当然目前有研究也显示2cm左右的宫颈癌也是可以通过扩大的宫颈切除来消除宫颈的肿瘤，但是切除以后有可能会影响到宫颈的机能，有可能会造成流产或者是早产，所以早期宫颈癌主要是根据肿瘤侵犯的深度来决定是否需要切除子宫。