引起椎管狭窄最常见的原因是椎间盘退行性的改变，比如椎间盘突出、脱出。随着年龄的增长，人体的颈椎、胸椎、腰椎的椎体之间，在椎间盘就会逐渐的失去水分还有弹性，在重力和上下应力的作用下，椎间盘组织就会向椎管内突出。严重还可能会脱出到椎管内，占据了正常椎管的空间，同时压迫硬膜囊，可以导致引起椎管狭窄的些症状。在椎间盘退变的同时脊柱椎体也在发生退行性的改变，人体的衰老不光是骨骼的衰老，韧带、筋膜、肌腱也在发生衰老。脊柱椎体发生退变，椎体后缘会发生骨质的增生，同时稳定上下椎体的关节突关节会出现骨质的增生、关节突内聚。同时覆盖椎体管内壁的后纵韧带和黄韧带也会发生增生、肥厚，甚至发生钙化。这些因素一起就会加剧椎管狭窄的程度，出现像背部的疼痛、下肢神经受压的表现，严重可以导致病人的瘫痪。另外，像脊柱的暴力、外伤，比如从高处不慎摔落、坠落以及车祸的损伤，会发生脊柱的骨折甚至脱位。骨折块可能会突向椎管内，会导致椎管内容积急剧的减少，也会出现脊髓神经受压的症状，严重的话这种情况可能就需要进行手术的干预。当然，还有少部分人群患有先天性椎管发育的异常，相较正常人，椎管内径可能更加的狭窄，年老时更容易出现椎管狭窄的症状。还有就是各种原因导致的脊柱侧弯、腰椎滑脱，还有强直性脊柱炎的患者，也容易出现继发性椎管狭窄的症状。

腰疼腿疼分为保守治疗和手术治疗。突出的髓核作为生物化学和免疫学刺激引起周围组织及神经根的炎症反应，引起腰腿疼。保守治疗为卧床休息，一般严格卧床三周带腰围逐步下地活动，口服非甾体抗炎药，骨盆牵引、理疗、热敷等。如果患者腰腿痛，症状严重，反复发作，经过半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，影响工作和生活的患者，则需要进行手术治疗。腰腿痛是骨科常见的临床症状，最常见的病因是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。神经根受到突入椎管的髓核的急性机械性压迫会产生腰腿痛症状，突出的大小直接影响疼痛的程度。

腰椎间盘突出最常见症状是腰痛以及下肢放射痛，严重者出现大小便功能障碍，出现明显压痛、叩痛、放射痛；有下肢肢体抬高试验阳性、股神经牵拉试验阳性、下肢皮肤感觉减弱或减退等特殊阳性表现发生。一、腰椎间盘突出症是诱发腰痛最常见的原因，主要症状是腰痛伴有下肢放射痛。病人最早出现症状是腰痛，是椎间盘突出后刺激周围窦椎神经出现症状。腰痛出现后，逐渐出现下肢放射痛。不同阶段间盘突出，放射疼痛位置不一样。下腰椎间盘突出，腰四五和腰五骶一疼痛沿着大腿后侧放射到小腿外侧，到足背或足底；上腰椎间盘突出是放射到大腿前侧、膝盖部，个别的时候可放射到小腿前内侧；二、椎间盘突出较严重病人，偶尔会出现大小便功能障碍情况，体格检查时可看到腰椎前置曲度变直，出现侧弯。压痛在椎间隙旁开一点五厘米左右，可出现明确压痛、叩痛、放射痛；三、特殊阳性表现可有下肢肢体抬高试验阳性、股神经牵拉试验阳性、下肢皮肤感觉减弱或减退。个别压迫较重者，可出现下肢肌力减退，腱反射减弱。

腰椎间盘突出症从病理变化及CT、MRI表现，结合治疗方法可作以下分型。膨隆型，这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈；突出型，纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，需手术治疗；脱垂游离型，可引起神经根症状，还易导致马尾神经症状。

牵引一般情况没有危害。应充分注意个体差异，并密切观察牵引时患者的感受及反应，根据实际情况作必要的调整。一般身体整体状况好、年轻者，剂量可大些。牵引过程要了解患者反应，如有不适或症状加重应及时停止治疗，寻找原因或更改治疗。