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面肌痉挛手术后复发的原因有哪些

发布时间:2021-01-2689213次收听

语音内容:

面肌痉挛的患者在手术后复发,通常是由于垫片移位所导致的。
面肌痉挛是临床比较常见的疾病,通常是由于血管压迫面部神经所导致的,该疾病虽然可以通过药物进行治疗,也可以通过注射肉毒素进行治疗,但是治疗效果并不是太好。而微血管减压术是可以彻底治愈该疾病的,该手术的方法是指在患者的血管和神经之间加入垫片,防止血管压迫神经,从而缓解患者的症状。
但是如果手术之后由于某些原因导致垫片移位,会使血管再次压迫面神经根,从而使疾病复发。微血管减压术治疗面肌痉挛后复发率是非常低的,通常不到3%,所以患者不必过于担心,只要注意选择一些大型正规医院进行操作即可。

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面肌痉挛症状有哪些
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面肌痉挛手术后复发要怎么办
面肌痉挛手术后复发并不可怕,可以进行保守治疗、手术治疗以及服药、针灸、封闭、注射等治疗措施。面肌痉挛经过保守治疗、服药治疗、针灸治疗、注射封闭治疗、肉毒素治疗等,效果不是很理想。面肌痉挛检查诊断,有个特殊病因,比如血管因素、面神经根部病变等,需要做手术,一般效果较明显,绝大多数可以控制面肌痉挛,做到临床痊愈水平。由于个体差异,受到个别病变程度影响,以及病因复杂性,所以手术不是100%有效,个别患者可能出现痉挛复发,进一步复查,找到复发原因。原发疾病治疗不彻底、新生病灶刺激造成复发,还是手术本身复杂性,没有完全治疗痉挛的发病原因,留有一定残存病灶等。面肌痉挛术后复要在专业医师指导下进行会诊,检查、确诊以后再采取措施。
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面肌痉挛手术风险
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面肌痉挛的治疗方法
面肌痉挛,目前比较认可的有两种治疗方法:第一,局部注射肉毒素治疗。肉毒素治疗的方式,其原理是将神经和肌肉接触点进行阻断,但是它的作用较有限。一般情况下,对于患病比较早的早期病人,或症状比较轻的病人,若患者不想手术治疗,或者是身体情况不好,不能接受手术,此时可以考虑用肉毒素治疗。第二,面神经显微血管减压术。原理是在脑子的位置,将神经和与之伴行的血管分隔开,让血管和神经不接触,此时神经不会异常放电,外周的肌肉抽搐症状也会随之消失。显微血管减压术创伤小,手术非常安全。
哪些原因会引起面肌痉挛
绝大多数面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起,部分是继发于面神经瘫痪后,少数是由桥小脑区的肿瘤,比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。最常见的是血管因素,目前大概有80%到90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管,由于这两条血管变异较大,因此容易形成血管襻,异位压迫到面神经根部。此外变异比较大的血管,包括椎动脉、基底动脉等,也可以对面神经根部引起压迫。第二个常见因素是继发于面神经瘫痪之后,由于面神经瘫痪引起连带动作,也可以引起面肌痉挛、面肌抽搐。还有一个因素是非血管因素,比如桥小脑区的肿瘤或者是囊肿等,也可以引起面肌痉挛,可能的原因是肿瘤引起正常血管的移位或者是肿瘤本身压迫面神经根部。此外其他因素,包括面神经的脱髓鞘病变、多发性硬化等,也可引起面肌痉挛。
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面肌痉挛症状
面肌痉挛的症状会表现为由面神经支配的一侧面部肌肉的不随意阵发性抽搐。抽搐的症状多从眼轮匝肌开始,逐渐向下播散至口轮匝肌和面部的表情肌,抽搐的程度、轻重不等,为阵发性的、不规律的抽搐。初起时抽搐的症状较轻,持续仅几秒钟,之后会逐渐延长可达数分钟甚至更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐频繁且加重。面肌抽搐一般抽搐短则数秒钟,长则数分钟或十余分钟,间歇期长短不定。病人可感到心烦意乱,影响学习和工作。面肌痉挛根据强度进行分级,可以分为:零级是没有痉挛;一级是外部刺激可以引起闭眼增多或者面肌的轻度颤动;二级是眼睑、面肌的自发性的轻微颤动,没有功能障碍;三级是痉挛比较明显,有轻微的功能障碍;四级是有严重的痉挛和功能障碍,患者有时候不能睁眼,会影响学习和生活。
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面肌痉挛应该怎样有效的治疗
面肌痉挛可以口服神经营养药物、注射肉毒素、服用中药或者进行微血管减压术治疗。面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐,抽搐呈阵发性且不规则性,程度不等。口服药物治疗包括神经营养药物,如甲钴胺、卡马西平、苯妥英钠等药物。但对于大部分患者,药物治疗效果不是很明显。手术治疗面肌痉挛是目前国际上最常用的,也是最有效治疗的方法。面肌痉挛有效的手术治疗是微血管减压术,手术的疗效能够达到90%以上。肉毒素治疗是局部注射肉毒素。
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什么是面肌痉挛
面肌痉挛可以简称为面抽。面肌痉挛是患者一侧的面部发生不自主抽搐的现象。面肌痉挛的病因比较复杂。面肌痉挛的原因有血管的因素,比如血管压迫导致患者出现面肌痉挛。还有其他的一些疾病因素的影响,比如肿瘤以及囊肿,也会压迫血管,造成一定的刺激,从而引起患者出现面肌痉挛。对于面肌痉挛患者的治疗方法,讲究对症治疗。面肌痉挛患者的治疗主要是采取一些抗癫痫的药物进行治疗。配合镇静药物,让病情得以控制;另外,治疗面肌痉挛,还可以注射肉毒素,这种肉毒素注射治疗方法,疗程长,一般需要3个月到6个月的时间不等,具体的治疗时间,需要根据患者的恢复情况来决定;面肌痉挛患者也可以通过微血管手术来进行治疗,这种治疗方法疗效显著。
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面肌痉挛可以自愈吗
面肌痉挛能不能自愈,取决于引起患者出现面肌痉挛的因素。对于大部分面肌痉挛患者不能够自愈,由于血管压迫造成患者出现面肌痉挛,可以通过微血管减压术来治疗,使患者免受血管的压迫,从而达到疾病治愈的目的。一些发病原因不明的面肌痉挛患者,一定要查找面肌痉挛的继发病因,如肿瘤、囊肿等。面肌痉挛患者可以通过药物进行治疗,也可以进行肉毒素治疗。对于严重的顽固性面肌痉挛患者,尽管采取手术的治疗方法,都能够很好的对病情进行控制,但是,确确实实有一部分患者的面肌痉挛不能够完全控制,只能够部分得到缓解。如果患者发现面肌痉挛的症状,必须要到医院进行检查,发现继发性的病因,才能够更好的治疗,也可以更好的控制面肌痉挛。