慢性肾炎患者一般常用的降压药物可选择血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、长效钙通道阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂等等。由于血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂除了具有降低血压的作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，所以作为首选。但使用此两类药物过程中应该定期监测血压、肾功能和血钾，部分病人应用此两种药物2周左右会出现血肌酐的升高，需要检查有无危险因素，如果血肌酐升高未超过基础水平的30%，仍然可以继续应用。但是如果有双侧肾动脉狭窄则禁用。由于慢性肾炎是包括多种疾病在内的临床综合症，所以细胞毒类药物以及糖皮质激素等药物是否应用，需要根据病因和病理类型以确定。

慢性肾炎不会遗传。大多数慢性肾炎的病因并不清楚，少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。慢性肾炎病因、发病机制和病理类型并不完全相同，但起始因素多为免疫介导炎症，导致慢性化机制除有免疫因素外，非炎症非免疫因素，比如高血压、高尿酸血症、高脂血症，也起到非常重要作用。慢性肾炎主要病理类型有系膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、增生硬化性肾小球肾炎。慢性肾炎患者病程较长，发展较缓慢，症状可轻可重，最基本表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿及不同程度肾功能损害，慢性肾炎不具有家族遗传性，慢性肾炎不会遗传。

患者如果怀疑自己患上肾炎，一定要做尿常规检查。比如尿里有无蛋白和红细胞。患者如果出现尿蛋白，就需要做24小时蛋白定量。如果患者出现血尿，即尿液里出现红细胞，就需要做尿相位差，鉴别红细胞的来源，比如来源于肾脏，可能是肾炎造成；如果是均一型红细胞，可能就是来源于肾外，患者可能有结石、肿瘤。所以，患者如果怀疑肾炎一定要做以下两个检查：蛋白定量和红细胞相位差；根据蛋白定量决定是否要做肾活检，如果蛋白定量大于一克，就一定要做肾活检，因为肾活检是病理检验，可以明确诊断、判断预后、决定治疗方案。所以患上肾炎以后，一定要去专科、肾科，做这些检查。

慢性肾炎治疗要以保养为主，根据检查的病理结果用药，控制并发症如高血压等，要用一些抑制纤维化的药物等进行治疗。一、患者要以保养为主，不要伤肾，要保护肾脏。二、要根据病理结果，决定是否需要用激素、细胞毒药物、免疫抑制剂，因为不是每个肾炎患者都需要用这些药物。所以一定要根据肾穿结果，决定是否用药。三、因为慢性肾炎患者要控制其他并发症，比如高血压，所以高血压患者一定要把血压降在目标范围之内，一般蛋白尿多的患者，要把血压降到稍微低一点。因为血压高、蛋白尿多，就会加快肾脏病的发展。四、肾炎患者的治疗，要用一些抑制纤维化药物，因为肾炎的进展主要是肾间质的纤维化，可以使用中药或者西药，进行全面管理。慢性肾炎的治疗需要全方位，因为它是慢性病，需要全面的管理。

中医治疗慢性肾炎主要是从肺脾肾三脏着手，一般是宣肺健脾，补肾，利水，病久还可以配以活血化淤的药物，比如说三七粉可以使尿中蛋白消失，慢性肾炎晚期往往是顽固性的蛋白尿，很难消退，治疗慢性肾炎是以益气健脾，活血化淤为主。