睡觉咬舌头的原因可能是多方面的，需要从不同的角度进行分析。第一方面舌头本身的疾病。如果像舌炎、舌头本身的淋巴血管畸形、淀粉样变，会造成舌体的肿胀，肿胀的舌头在睡觉的时候，因为在口腔的环境里面显得比较臃肿，会有不自主的咬舌的情况。一方面要通过治疗原发的疾病，消除炎症，恢复正常舌体的形态和容积，这样才能解决问题。第二种是不自主的咬肌的运动。在睡眠的时候可能会产生，一些咬肌的不自主运动，咬肌运动的时候会进行牙齿的咬合，有的时候也容易损伤到舌头。像肌肉性的病变，通常要关注肌肉，受到不良刺激的作用，有的时候，通过肉毒毒素局部注射来解决问题。第三种是因为牙齿咬合造成的问题。有些时候牙齿有里出外进、排列不齐、牙裂畸形，牙齿的畸形，个别牙齿位置不正，造成了刺激到舌头，甚至咬伤舌头的情况。一般这种情况发生以后，及时发现，要进行牙齿的矫正和处理，有的时候要排齐牙齿，有的时候对过锐的牙尖要进行调磨。第四方面就是牙齿咬合运动的异常。有时候在睡眠的时候，肌肉神经完全放松，牙齿的咬合不自主的运动，会造成对舌头的刺激和咬伤。跟精神心理方面的因素，也有一定的关系，比如有些孩子或有些成年人，精神紧张、心理焦虑，会出现这样的不自主运动，睡眠时的不自主运动，就容易咬到舌头，睡眠时候咬舌主要就是这些原因。当然也有些全身方面的因素，如果在睡眠前过分的兴奋，睡眠以后神经系统的功能，不能得到及时的平复，也会刺激局部的肌肉，舌头、牙齿产生一些不自主运动，产生咬舌的现象。总之，对于睡觉时的咬舌，要分析是舌头的原因、牙齿的原因、肌肉的原因、还是神经系统的原因。找到不同的原因以后，针对性的采取一些治疗措施，才能解决咬舌的问题。

灼口综合症可以通过漱口水进行治疗。因为实际上在口腔黏膜上看不见任何异常，基本是正常粘膜，所以大夫很难下药。最多给点漱口水，实际也不知道让针对什么，所以在治疗上主要是针对病因。比如很重要，要发现是不是有焦虑、有没有抑郁、有没有更年期，如果有这些情况，一般要到相关的科室去就诊，然后由相关科室开药治疗，那些基础疾病好了，口腔的症状就会缓解。因为主要表现为舌头疼，一般不太主张吃止疼药，因为没完没了。灼口综合症的自然病程7到8年不可能吃7到8年的止疼药。所以一般的情况下如果疼痛不是很重，就给做一些对症的治疗，比如漱漱口、觉得哪不舒服在哪喷点药，但是实际上没有看到病损。主要的治疗策略是针对病因的治疗，帮助寻找病因，也可以给一些维生素B2，比如两片、一天三次，有些调节的作用；或者用一些碱性的漱口水，用小苏打水漱漱口，可能有一定的缓解；也可以选择中医治疗，进行一些全身的调节可能会有些帮助；真正从西医角度说没有特别有效的药物，至少没有针对性的药物治疗灼口综合症。

舌炎针对病因治疗，丝状乳头炎需要补铁；萎缩性舌炎需要补充维生素b12；叶状乳头炎需要抗炎治疗；菌状乳头炎需要中药漱口水治疗，也可以补充维生素；念珠菌感染的舌炎采取抗菌治疗。丝状乳头炎，舌乳头萎缩，要先去查是否有贫血，缺铁性贫血会引起舌乳头萎缩，患者需要补铁，关注患者贫血的原因去治疗贫血的疾病，舌乳头就能长上；有的人不吃肉，形成的牛肉舌一样的，红色的萎缩性舌炎，一般是因为维生素B12叶酸缺乏引起的舌炎，可能就需要补维生素B12；如果是叶状乳头炎，多数情况下是慢性咽炎引起，比如说话多、总伸舌头看或者因感冒形成，患者应该治疗慢性咽炎，比如用抗炎的中药治疗；菌状乳头炎也一样，菌状乳头发炎主要是炎症，患者可应用一些中药。一般的舌炎不需用抗生素，舌炎是慢性炎症，需要用一些中药、漱口水治疗，如果确定菌状乳头炎是维生素缺乏引起的，也可以补充维生素治疗；还有一些念珠菌感染引起的舌炎，如果查到有人舌炎是由于某些真菌，经过化验涂片检查，明确后，可能要采取抗菌治疗。总之，舌炎是一组疾病，要针对不同的情况，针对不同的病因来治疗。

舌炎类型不同，预防措施不同。总体来讲要均衡营养，注意抗生素使用即可。丝状乳头炎预防很简单，需要营养均衡，不能挑食，特别是老年人，要吃肉，或者不吃肉但补铁，补充叶酸、补充B12，保持均衡营养对于预防萎缩性舌炎非常重要。念珠菌感染引起，注意不要菌群失调，实际上念珠菌感染与长期吃抗生素密切相关，所以服用抗生素时，注意不要长期服用，注意有念珠菌感染问题。叶状乳头炎要预防慢性咽炎，还有避免老伸舌头看，因为很多病人的叶状乳头炎，都有牙根摩擦或者慢性咽炎，还有不良习惯，没事老伸舌头照镜子。菌状乳头炎病因与全身因素有关系，可能有感染、炎症，还有舔牙、残根残冠刺激有关系，患者避免舔牙，有坏牙赶紧治疗、修补应该问题不大。轮廓乳头很少发炎。

灼口综合症病因不是很清楚，因为没有办法完全了解有没有器质性病变，嘴里什么也看不见，只是一种感觉的异常。对灼口综合症进行研究，比如更年期、焦虑、抑郁，发现有2/3的患者有焦虑和抑郁，或者处于更年期。这些病人同时会有其他躯体症状，比如头疼、肩疼或者其他的情况，所以认为灼口综合症和精神因素密切相关。当然还有1/3病因不是很清楚，患者也不焦虑、也不抑郁，就觉得舌头疼或者不舒服。因为灼口综合症也不光表现为疼，有些人还会表现为麻、砂粒感、移走感等。总体来讲，灼口综合症是中枢神经的超敏，跟精神因素有关系，可能是某些精神疾病的躯体症状。在临床上通过筛查，发现灼口综合症的病人，有一部分有焦虑和抑郁。建议到精神科就诊，精神科诊疗后口腔症状就好转。还有一部分病人本身被诊断过焦虑抑郁，停药了出现口腔症状。所以在临床上，建议到精神科吃药进行检查。灼口综合症应该跟精神疾病相关的疾病，也可能有其他更细致的划分。