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强迫症的治愈率

发布时间:2019-07-0467890次收听

语音内容:

强迫症的治愈率高吗。这个跟患者的病情有关系,一般来说,轻度的强迫症治疗效果还是不错的。因为强迫症是一个多因素的疾病,患者的发病和他的人格特点非常的相关。轻度强迫症患者经过系统规范的药物治疗、心理治疗和自我成长,我们人格当中的不足得到了调整和提高以后,它的治愈率还是非常高的。重度强迫症患者治愈率可能就不是很理想了。
因为患者的病情比较重,患病时间比较长,这个时候它的治疗,尤其是药物治疗,要求我们可能需要非常的充分和系统,甚至很可能我们要联合药物治疗,两种甚至三种抗强迫药物一起服用,同时我们还要配上联合、规范、系统的心理治疗。
就难治性的强迫症、重度强迫症来看,它的治愈率可能不是特别的高。我本人的临床经验来看,重度强迫症在规范系统的治疗下治愈率,我个人觉得大约应该是在接近一半左右,甚至还可能高一点。当然了,也有至少1/3的重度强迫症患者,可能做不到治愈,但是经过治疗也能有非常明显的好转和缓解。我们带着强迫症状,一样可以快乐地、幸福地工作和生活。

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强迫症的症状一般包括强迫观念和强迫行为。强迫观念就是患者反复思考一些想法,比如回忆、怀疑、反复地求思竭虑。强破行为就是反复做一些没有必要的行为,反复检查、反复开关门、反复洗手、反复计数,或者是一些仪式性的动作。患者明明知道他是没有必要了,但是控制不住,一但要控制不去做就会去紧张、心慌,这种严重的焦虑表现。强迫跟焦虑像一对双胞胎一样。一般来讲,强迫症患者都会伴有明显的焦虑症状。一、患者明知强迫症状不对,但是无法控制。因为一旦控制不去做,就会出现紧张、心慌的不良反应。为了避免焦虑再发生,患者只好控制不住地去做或者去想。这就称之为有意识的自我强迫与反强迫。二、患者能够意识到这种强迫的想法或者行为,冲动来自于自我,而不是来自外界,是自己的想法。如果患者患病时间很长,可能就适应了这种强迫症状,这个时候自我的强迫和反强迫就没那么强烈了。从临床来看,有一些、一小部分强迫症患者发病以后,出现了精神定性的症状,这个时候诊断可能会发生更改,所以这个强迫症在临床上,不是那么简单的一个神经症,里面也是有一些疑难病例。此外有一种说法叫强迫谱系障碍,就是这一类疾病相类似的特点,比如反复出现的观念和行为,症状反复出现而难以控制。具有一些强迫症的特色和特点,包括强迫型人格障碍,躯体变形障碍,疑病症,人格解体,进食障碍,冲动控制障碍,冲动控制障碍中的拔毛癖,成瘾行为,如:病理性赌博、强迫性性行为、强迫性购物、网络成瘾,这个都具有强迫症的特点,把它称之为强迫谱系障碍。
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强迫症可以怀孕吗
强迫症是一种形成原因非常复杂的慢性精神病,强迫症的患者在行为能力和认知能力上都会出现很大异常,强迫症患者多数情况下需要采用药物治疗,而且强迫症还有一定的遗传几率,强迫症一定要慎重考虑怀孕问题。
强迫症治疗方法
强迫症的治疗也分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗强迫症用的药也是抗焦虑药,不过用的剂量要比普通的抗焦虑抑郁治疗的药的剂量要大一些,比如说舍曲林,治抑郁的时候是一粒一天两次,治疗强迫症时就需要用到一粒一天三次,总量是三粒甚至四粒。药也分,比如SSRI类,还有现在文拉法辛,度洛西汀等等。要怎么用药,也是医生结合强迫症病情的轻重,还有病人的意愿综合考虑。强迫症还有一个很重要的就是心理治疗。心理老师要跟他一对一的聊,心理治疗方式简单来讲为精神动力,精神动力就是要跟他聊,他为什么会有这些症状,背后的成因。自然也要涉及到他的成长,也有一部分是用认知行为治疗,叫CPT行为训练。还有其它的一些方法,比如说病人用催眠的办法,据说有一部分效果。
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强迫症和患者智商高低的关系不大,但强迫症和患者的性格关系最密切。强迫症患者的性格特点是:做事追求完美,特别在意别人的评价、不够自信、安全感不强,甚至安全感匮乏。所以强迫症患者做事认真,他们怕工作做不好,被领导或者同事瞧不起、批评,所以患者自己会把工作完成得非常全面。当然也会带来一个问题,做事效率比较低。所以强迫症患者智商不一定高,但是做事认真、踏实。但是部分强迫症患者在家庭生活当中也过度追求完美,严重者就会影响正常的生活和工作。所以强迫症还是需要积极治疗。
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强迫症很多患者都需要服药治疗,服药治疗什么时候停药,一直是很多病人关心的问题。很多病人吃药也会有缓解,但是如果减药或者停药以后,症状又会复发。所以药物治疗一定要结合心理治疗,这样药物治疗的持续性才能更好地发挥。如果单纯用药物治疗,强迫症需要服药1到2年,如果患者是已经持续十多年的慢性强迫症,单纯用药物治疗可能就需要终身服药。如果患者症状已经得到缓解,维持一段时间后就可以根据具体情况减药,首先用小剂量维持,之后再尝试停药;如果停掉药以后,发现症状又回来,可能就停不了药。如果患者要配合心理治疗,停用药物的可能性就非常大,因为加上心理治疗就会把自身的修复能力发挥到最大,患者自身的思维方式和行为方式就会有所改变,这样就有助于患者停药。
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强迫症的发病机制目前仍不明确,研究显示强迫症的发病与大脑中多巴胺和5-羟色胺功能异常有关。临床上用来治疗强迫症的药物均为抗抑郁药物,主要针对大脑中5-羟色胺系统的功能调节。目前公认有效的药物为:三环类抗抑郁药(TCA)如氯米帕明;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如氟伏沙明、舍曲林和帕罗西汀等;5-羟色胺