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结核球如何治疗

发布时间:2019-09-0461121次收听

语音内容:

肺结核球属于继发性肺结核的一种特殊分型,是肺结核转向痊愈时被纤维包裹的球形干酪样坏死灶,病变处于相对静止,可发生部分机化和钙化而转向愈合。但是如果机体抵抗力下降时,就很容易导致结核出现复燃,可引起患者出现大咯血,严重的可造成患者窒息死亡。
我们主张对于初次发现的患者,应给予规范的抗结核的治疗,且至少需要六个月的时间。但由于结核球的周围有纤维组织包裹,药物治疗往往就会收效甚微,不容易发挥作用,治疗后病灶吸收慢或不吸收,久治不愈,在一定条件下,会形成空洞或经支气管扩散,所以根治的有效方法是手术切除。肺结核球为良性的感染性病灶,如果手术成功,恢复是良好,不会存在复发几率,更不会演变成其它病变。

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右肺高密度影什么意思
右肺高密度影,当做肺CT的时候,发现右肺有高密度结节影,需要对它的性质进行鉴别,以便及时的诊治。当这个高密度影提示钙化的时候,要考虑它可能是陈旧的肺结核,当这个高密度结节影提示新发的而且是实性的,并且直径大于8mm的时候,要高度怀疑肺部的恶性疾病,这时候就要做肺增强CT或者肺活检取病理,明确它的诊断。第三条,当肺部高密度结节影是实性的,但是直径小于5mm的时候,就要每年定期复查一次肺CT,把这些肺CT片子留着,每年进行一次对比,看看它的大小有无增长,以便进行下一步诊治。
肺结核有什么症状和前兆
其实结核有一些症状,同时可能还有相关的体征和影像学的改变,以及其他特指的检查结果。临床上肺结核的症状通常最多见的是低热、盗汗、咳嗽、咯痰,可能还会伴有体型的消瘦、痰中带血丝。前兆大多数会出现咳嗽、低热,肺结核的患者如果病情比较严重,还会出现胸闷、胸痛以及活动后的呼吸困难,以及活动受限,是不是所有的肺结核患者,早期都是咳嗽、低热,其实并不是的,因为肺结核有的时候比较隐匿,有的患者出现了空洞,甚至有的患者出现了胸腔积液才来就诊。这个时候,比如出现了胸腔积液的患者,可能并不是以低热、咳嗽来就诊,可能是以胸部不适或者是憋闷感来就诊的,做了相应的检查,比如拍了CT发现有积液,然后这个时候再做了进一步的检查,才确认是肺结核。或者有的患者不一定有低热,有的是反复的咳嗽、咳痰为主要表现,做了相应的胸部CT或者是X线发现了空洞,或者是索条影,再进一步做检查才发现了肺结核。总之,结核有典型的症状,也有不典型的症状,需要在医生的指导下接受检查来判断。
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怎么排除是不是肺结核
在临床中诊断一种疾病,基本依靠一个患者的临床表现,再一个就是一些检查,包括一些实验室的化验检查,还有一些影像学的检查,很难通过病人自身来判断是否得了肺结核,因为如果能判断的话,可能结合的都是自身的感受,也就是临床表现,实验室和影像学的检查都无法获得。首先看一下,患者如果感染结核以后,有些可能是隐性感染,没有任何症状,比较显性的,尤其症状比较重的,可能分两大部分,第一个就是全身的表现,全身的表现像肺结核的话,我们讲是结核中毒症状,顺口溜就是有没有低热,盗汗、乏力、瘦、纳差,所谓的低热一般都是午后低热,体温基本上不超过38度,当然,如果感染比较重的话,会出现高热,这是比较特殊的情况,低热、盗汗,所谓的盗汗就是患者,在夜间睡觉的时候并不是特别热,但是容易半夜醒,会出现唰一下子出很多汗,像水洗似的,这是比较典型的盗汗症状。乏力大家都能理解,总是觉得身体没有力量,消瘦就是体重慢性的减轻,这就是结核中毒症状。还有一个就是纳差,所谓纳差就是饮食欠佳,食欲不振,不怎么想吃东西,这是全身症状。接下来就是肺的局部症状,局部症状多数是咳嗽、咳痰,有的患者甚至会有咯血,伴有胸疼,伴有胸疼的时候,多数是病变累及到胸膜了,会出现症状。其他影像学和实验室检查,像胸部CT是非常重要的,看病灶的性质,是渗出影还是干酪样病变,有没有空洞,实验室检查血里的像一些结核干扰素释放试验,血沉等,还有如果查痰,痰里找到结核菌,就可以明确诊断。
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怎样预防肺结核呢,这种疾病相信对大家来说都不陌生,肺结核的影响是很深的,肺结核在我国有着很高的发病率,肺结核的出现对患者的身体健康有着很大的危害,及时的发现及时的治疗是非常重要的,那么,肺结核果真是无法预防的么?只是我们不知道预防的方法呢?
肺结核病病人的临床表现
肺结核患者的临床症状主要分为局部症状和全身症状,局部症状包括咳嗽咳痰、胸痛和咯血,早期肺结核咳嗽咳痰的症状不会很严重,但是随着病情的发展,症状就会越来越明显。全身症状包括发热、全身乏力、食欲不振等,其中发热是肺结核最典型的症状之一。
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如何预防肺结核
预防肺结核可以注射疫苗,改善环境,定期检查,增强体质,主要有以下几方面:一、卡介菌疫苗的接种。二、因为结核是通过空气传播和飞沫传播,所以要尽量改善居住环境。三、密切接触的人群需要定期去医院做检查,因为结核杆分枝杆菌感染具有隐匿性,一般来说通过影像学检查发现时患者已经感染。还需要我们增强体质,肺结核会在体质下降的时候才会发病,所以说如果体质情况较好,并不一定会感染。
耐多药肺结核饮食禁忌
结核病人很多都有慢性消耗性疾病,结核病人都比较消瘦。对营养不良的患者,鼓励高蛋白饮食,比如牛奶、瘦肉、鸡蛋都是可以吃的。吃药过程中很多患者可能出现过敏,就要忌口,不要吃海鲜、虾等易过敏的东西。
肺结核的饮食要注意什么
肺结核的饮食应该遵循合理膳食、均衡营养的原则。以补充高蛋白和维生素食物为主,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、牛肉、新鲜蔬菜、水果等来提高能量和机体免疫力。咳血病人应适当忌口,避免食用热补、大补的食物和药物,如人参、狗肉等。
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肺结核是怎么引起的
肺结核是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的慢性肺部感染性疾病。当结核杆菌侵入肺组织后,在肺内的演变取决于结核菌的数量、毒力、机体的抵抗力和对结核菌的过敏反应。一个人如果抵抗力低下,结核菌就会从呼吸道潜入人体当中,这样就会在肺部生长为原发病灶,引起原发肺结核。当结核菌在短时间内大量涌入血液,随着血循环播散至肺内会引起血行播散型肺结核。继发性肺结核是原发性肺结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核菌又重新活动而发生的结核病。营养不良、抵抗力弱的群体以及免疫功能受损的患者容易发生肺结核。
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肺结核的传播途径
肺结核的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤、胎盘等。通过呼吸道传播是最主要的传播方式,其它方式少见。呼吸道传播主要有飞沫传播和尘埃传播两种。飞沫传播是主要的传播途径,肺结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排入空气中而引起传播。另外患者把含有结核菌的痰吐在地上,痰液干燥后,结核菌会附在尘埃上,随尘埃飞扬,如吸入肺内,就可造成吸入性感染。其它的传播途径如饮用带菌牛奶经消化道传播,患病孕妇经胎盘引起母婴间的传播,以及经皮肤伤口感染等传播途径均较为罕见。