耳朵里流脓水意味着有化脓性的炎症，这种炎症通常指两个方面，一个是外耳道的炎症，一个是中耳的炎症。外耳道的炎症流脓水还疼，因为流脓水引起耳廓皮肤的炎症，引起软骨炎软骨膜炎。如果流了脓水不疼痛，说明骨软骨坏死了，这种坏死有时会造成耳廓畸形。中耳的炎症一旦流脓水，疼痛反而会减轻，有搏动性的溢脓的这种情况，而且是黏脓黏黏的，跟外耳道皮肤感染性的脓是不太一样的，有黏稠性，甚至于有一种脓臭味儿，往往意味着感染比较严重。

慢性化脓性中耳炎，有活动期与静止期两种形态，在活动期的时候就会反复发作，慢性化脓性中耳炎是会反复发作的，从静止期进入到活动期，当炎症控制住以后，又从活动期进入到静止期，循环往复，所以会反复发作。为什么会出现活动期，主要是由于慢性化脓性中耳炎会有存留长久的鼓膜穿孔，可以通过穿孔的鼓膜，细菌就进入到中耳，引起中耳黏膜的炎症，同时由于上呼吸道病毒、细菌感染，同样可以通过咽鼓管的途径，进入到中耳，引起中耳黏膜的炎症反复发作，这样造成中耳炎，然后加重以后出现脓液的蓄积，并通过穿孔流到外耳道，当给与抗生素治疗或滴耳剂治疗以后，就会抑制或者杀灭细菌，炎症逐渐趋于恢复，进入到静止期，但当抵抗力下降的时候，又会发作，进入到活动期，循环往复，所以慢性化脓性中耳炎会反复发作。

临床上引起耳道出血的原因，主要是外伤、炎症、肿瘤等因素。一、最常见的是耳朵的外伤，比如频繁掏耳，损伤了外道壁，甚至损伤了鼓膜，其他的一些外伤，比如耳部的掌击伤，也就是手掌打到了外耳道，损伤到鼓膜，导致了耳道的出血，属于外伤因素引起的出血。二、炎症性的因素引起的出血，如急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔，在分泌物当中可以带有一些血丝。另外，也可能是慢性中耳炎，患者有频繁反复的出血，需要考虑恶性情况，比如中耳癌，要进行CT检查，明确中耳鼓室、乳突的情况，排除或者是诊断恶性疾病。三、耳部肿瘤，比如中耳血管瘤，如果血管瘤破裂，出血量非常大。

耳痛的性质有钝痛、刺痛、抽痛等。主要是由于炎症、创伤、疾病、神经性的疾病以及牵扯等因素引起的。一、炎症会耳廓、外耳道、鼓膜感染后可引起不同程度的疼痛，耳廓软骨膜炎、外耳道疖肿时可引起剧烈疼痛，外耳道慢性炎症表现为钝痛，中耳炎症一般为钝痛。二、耳部受到钝器、利器、烧伤、冻伤、气压伤、爆震伤等可引起耳痛。三、如果是一些恶性并导致的坏死性外耳道炎、中耳癌等，一般为钝痛，可伴有耳道流血。四、神经性的疾病，如hunt综合征，可引起剧烈疼痛，部位较局限，同时伴有带状分布的疱疹，另外耳颞神经痛和舌咽神经痛也可引起耳痛，表现为阵发性抽痛。五、当牙齿、下颌关节、咽喉部及呼吸消化道等处的某些疾病可通过三叉、迷走、舌咽、枕小、耳大、面神经等引起反射性耳痛。如，舌咽神经有外耳道分支，扁桃体炎症时往往会引起耳道内牵涉痛。

引起耳朵流血的原因较多，耳部外伤、炎症、肿瘤等均可出现耳朵流血症状。当外耳道挖伤、鼓膜外伤性穿孔时可出现耳朵流血，量一般不大。颞骨骨折时可引起外耳道挫裂伤，有时出血较剧。大疱性鼓膜炎血疱破裂时可流出少量血性渗出液。患有外耳道乳头状瘤时，患者经常因局部瘙痒、阻塞不适感而挖耳导致出血。外耳道耵聍腺瘤继发感染、肿瘤破溃时也可引起耳流血流脓症状。流脓血性分泌物也是中耳癌患者的常见主要症状之一。因此，出现耳朵流血时，需根据病史、病因、发病时间、伴发症状等具体分析，情况复杂不易判断时需及时去医院就诊，结合必要的辅助检查进行诊断，如，颞骨高分辨CT等，及时确诊，及时治疗，避免延误病情。