老年人正常血糖指标不同老年人身体健康状况差异很大，因此血糖控制水平需要“个体化”。健康老年人应餐前血糖五点零毫摩尔每升到七点二毫摩尔每升，睡前血糖五点零毫摩尔每升到八点三毫摩尔每升。中间状态老年人应餐前血糖五点零毫摩尔每升到八点三毫摩尔每升，睡前血糖五点六毫摩尔每升到十点零毫摩尔每升。应餐前血糖五点零毫摩尔每升到八点三毫摩尔每升，睡前血糖五点六毫摩尔每升到十点零毫摩尔每升。极差健康状况老年人应餐前血糖五点六毫摩尔每升到十点零毫摩尔每升，睡前血糖六点一毫摩尔每升到十一点一毫摩尔每升。1.健康老年人，即除糖尿病外，没有其他严重疾病，认知功能正常，体能状态良好。2.中间状态老年人，即合并有多种慢性疾病，日常生活活动受到一定限制，或者有轻到中度的认知功能受损。3.极差健康状况老年人，即出现终末期肾病，或者长期需要他人照护，或者中重度认知功能障碍，或者日常生活活动严重受限。

说到糖尿病，我们既往一直都将它以老年疾病对待，以前糖尿病年龄范围也多在55岁以上，但是如今不一样了，糖尿病的患病人群已不像以前那样固定，如今越来越趋于年轻化。糖尿病有1型糖尿病和2型糖尿病之分，不同类型的糖尿病，其糖尿病年龄范围也不一样。1型以年轻人多发；2型主要发病人群在40岁以上。总的来讲，2型糖尿病的发病率远高于1型糖尿病。故40岁以上，肥胖、有高血压病、高脂血症的、活动少的易发病。有关调查结果显示，在中国糖尿病高发年龄大约在40~59之间，50岁前患上2型糖尿病的患者，糖尿病的恶化速度一般较快，血糖更难控制，因而出现并发症的危险性也更高。不健康的生活方式，如高热量、高脂饮食和缺乏体力活动所导致的肥胖，是50岁之前发生糖尿病的主要危险因素。

糖尿病的血糖值是空腹血糖大于等于七点零毫摩尔每升或者OGTT两小时血糖或者随机血糖大于等于十一点一毫摩尔每升。糖尿病的血糖是高于正常的。是根据血糖值来诊断糖尿病，WHO一九九九年的糖尿病诊断标准。达到以上任意一点考虑糖尿病的诊断成立。当然需要在不同的时间测量两次以上。所以糖尿病患者的血糖空腹血糖是在七点零毫摩尔每升以上，餐后两小时或是随机在十一点一毫摩尔每升以上。不同的糖尿病患者，血糖特点也是有所不同的，有的患者以空腹血糖升高为主，有的患者是以餐后血糖升高为主。因此糖尿病患者的血糖的波动是比较大的。而稳定糖尿病的血糖，减少血糖的波动，对于临床医生来讲也是非常重要的。

糖尿病足的治疗目前主要包括两个方面，一个是基础治疗，另一个是局部治疗。糖尿病足是糖尿病的一种危害巨大的并发症，可以造成患者的足部感染、截肢，死亡风险明显增加。同时，它的治疗也非常棘手。基础治疗包括控制血糖、血压、血脂。最关键的是血糖控制，一定要把糖尿病患者的血糖控制在合理、良好的范围之内。一般要求餐后血糖小于10mmol/L，空腹血糖小于7mmol/L。只有良好的血糖控制，才能够使糖尿病足患者的感染控制得更好。另外血压、血脂等也需要控制在合理范围之内，同时需要患者保持心理健康，不要焦虑急躁，要戒烟限酒，这属于基础的治疗。糖尿病足的治疗还包括局部治疗，局部治疗需要专科大夫清疮、抗感染。清疮的环节非常关键，需要每天把患者坏死的组织清除掉，然后敷药、抗感染治疗。由于糖尿病足是下肢动脉闭塞或者狭窄，造成血液供应不足而引起的并发症，所以下肢血运不好是一个很重要的因素。所以现在外科医生治疗糖尿病足患者时，进行血管重建也是很重要的治疗手段，包括支架植入、球囊扩张，使下肢血液供应通畅，才能使糖尿病足恢复的更好。如果糖尿病患者足部感染始终控制不住，为了保住生命，必要的时候只能请外科大夫把糖尿病足局部截肢，才能够保住生命。

糖尿病针灸可以扎三阴交、太溪、照海，太渊穴，阳明经，胰俞穴。糖尿病针灸有很多穴位可以取，中医离不开“辨证论治”。首先应该确诊患者属于糖尿病的哪个阶段，比如燥热为主的阶段、阴虚燥热的阶段、气阴两虚的阶段、血瘀阻络的阶段、阴阳不足的阶段，在不同阶段要取不同穴位来治疗。比如阴虚燥热型的患者，首先要滋阴，阴虚是糖尿病发病的最根本因素，阴虚可以取、三阴交、太溪、照海，都是补肾阴比较好的穴位。如果患者以口渴为主，因为肺有燥热，可以取肺俞这样的穴位，可以取手太阴肺经的穴位来治疗如太渊穴。如果患者以胃热为主，需要泄胃热，取阳明经的穴来治疗。当然还要具体病人具体来分析。有治疗糖尿病比较特殊的穴位如在后背上的穴，古书里叫胃管下俞，现代医学定位为胰俞穴。糖尿病是患者的胰腺的β细胞分泌的胰岛素出了问题，对应着的叫胰俞穴，位置在第八胸椎棘突下旁开1.5寸的位置，糖尿病病人取这个穴位治疗是非常好的。