腰很累，最常见的原因就是腰背部肌肉劳损，或者称之为腰背肌筋膜炎，这种情况多见于青壮年人，尤其是经常伏案工作的人群。因为长期需要保持姿势，这种姿势就是身体前倾，腰部前屈，这个时候腰椎负荷是相当大的，需要腰背肌肉提供非常强大的肌肉力量，来维持这种姿势，久而久之的就会出现腰肌的劳损，局部发生无菌性的炎症，炎性代谢产物大量的堆积，乳酸代谢，就会导致腰部的酸痛、不适、迁延不愈。而这种腰肌劳损的患者，一般往往是在往前弯腰的时候，出现腰背疼痛症状的加重，而当腰部往后仰的时候，腰背肌肉放松，会感觉腰部疼痛的症状会明显改善，这是鉴别腰肌劳损，和椎间盘突出的方面。另外，常见的原因就是腰椎间盘，还有腰椎椎体，和椎间小关节突关节的退行性改变，这种情况一般多见于老年人。因为这是退行性改变，和年龄有关，随年龄增长，腰椎、椎体周缘和上下关节突之间就会出现骨赘的增生，会刺激周围的肌肉、肌腱，还有韧带结缔组织产生炎性，刺激腰椎间盘失去水分和弹性，突入到椎管内，刺激硬膜囊神经末梢，这些病理改变都会引起腰部酸胀、疲惫的感觉，尤其当患者腰部后伸时症状加重，更应该考虑到这种可能性。还有，就是瘦高体型的女性，或者有些为了减肥的目的，而过度节食的女性，腰部肌肉力量往往是很差的，也容易出现腰部的疲劳不适，需要加强腰背肌肉力量训练，来改善症状。

腰肌劳损症状是一个腰部的一种酸痛或胀痛，它是弥漫性的。临床上病人说我又酸又胀，有时候还有烧灼样疼痛，劳累后加重，休息后缓解，临床大夫查体的话，这种疼痛是弥漫性的，所以说你找不到固定的压痛点。它和腰间盘突出的一个鉴别点，腰间盘突出也是腰痛，压有压痛，这种腰肌劳损症状你叩的话，我们叫叩击痛，它是阴性的。但是腰间盘突出的叩击痛会有一个放射痛，等你叩那个点的话，它会往屁股上窜，会往腿上窜，这种就是腰间盘突出，所以说临床大夫查体很重要。还有一个腰肌劳损和第三腰椎横突综合症比较容易混淆，第三腰椎横综合征，大家知道腰椎分五节，第三节的时候横突就是我们附件两边肌肉它附着。因为我们经常说，第一腰椎是一短二长三翘，说第三腰椎横突综合症，它横突是翘的，翘起来两边肌肉受这种负荷就大，说它的压痛点。第三腰椎横突压痛点就在第三横突的周围，它和腰肌劳损是不太一样的，所以说腰肌劳损的症状一定要和腰间盘突出和第三腰椎横突综合症这两个疾病进行鉴别。

腰肌劳损应从多方面预防，如防止住潮湿寒冷的环境、定期参加体育锻炼、避免长时间坐或长时间负重。一、防止住潮湿寒冷的环境：比方入秋时或者开春时，空调不能对着吹，窗户也不能对着腰吹，防止腰背肌着凉、着寒。二、定期参加体育锻炼：增强腰背肌力量，比方定期游泳、打球，定期去体育中心进行腰背肌锻炼、拉伸训练在一定程度上能缓解和预防腰肌劳损。三、避免长时间坐着或长时间负重：负重爬山，其实爬山和爬楼梯对腰部力量要求很高，如果长时间爬山或爬楼梯，需带腰围子，预防腰肌劳损。

腰肌劳损多吃蛋类、大豆类及干果类食物比较好。腰肌劳损的饮食比较重要，吃得科学对缓解症状、巩固疗效有帮助：①可进食含蛋白质高的食物，例如牲畜的奶或奶制品，如牛、羊、马奶等；畜肉及禽肉，如牛、羊、猪肉、鸡、鸭、鹅、鹌鹑等。②进食富含维生素B的食物，如小麦胚芽、动物肝脏、香菇、菠菜、奶酪等；③多补充含钙高的食物，例如牛奶、鱼、黄豆、猪尾骨、黑豆等；④摄取含维生素C及维生素E的食物，如新鲜的水果、疏菜、压榨植物油、柑橘皮等；⑤可以进食补肾的食疗药膳方，疗效明显，例如枸杞羊肾粥、续断杜仲猪尾汤、鹌鹑枸杞杜仲汤、黄鳝杜仲汤、猪肾黑豆、杜仲猪肾汤、核桃红黄饮、核桃炒韭菜等。

髂腰肌由髂肌和腰大肌组成，起于髂肌止于股骨小转子，它是完成弯腰、旋转这些动作的主要肌肉，现代的生活方式，由于久坐等姿势，使髋关节始终是处在屈曲状态，会导致髂腰肌长期处在缩短状态，肌肉弹性变差，造成损伤。