头孢菌素按照作用特点，目前国内上市的头孢菌素类药物主要分为四代。主要是抗菌谱的不同，第一代抗菌药针对一些就是革兰阳性菌，就是主要是青霉素对于，常作为青霉素的一些替代药物，因为青霉素会有一种青霉素酶，这种青霉素酶有很多患者产这些酶的菌，青霉素治疗是效果不太好的，所以第一代孢菌素主要是临床上一般适用于青霉素的替代治疗，然后常见的是头孢拉定，然后第二类头孢菌素，和第一类的区别就是就是抗菌活性可能更强，然后对于β内酰氨酶，因为第一代头孢菌素对β内酰氨酶就是会把水解掉，就会影响效果，就是第二代头孢菌素会耐这个β内酰氨酶的活性比第一代稍好一些，而且肾毒性也比第一代好一些，此外能够通过血脑屏障对一些脑膜炎会有一定的疗效，这类药物常见的就是头孢呋辛。第三代头孢菌素和第二代相比革兰阳性菌的作用会弱一些，但是格兰阴性菌作用会强一些。此外，基本上是没有肾毒性的，而且就是对于一些对脑膜炎就是血脑屏障通透性好，对脑膜炎也有较好的疗效。对于β内酰氨酶大部分的β内酰氨酶都是稳定的，常见的就是头孢哌酮，头孢曲松。还有第四代头孢菌素，就是比第三代头孢菌素对于革兰性杆菌一些重症的一些革兰杆菌引起的感染会有效，而且肾毒性，基本上也是没有肾毒性的，常见的就是头孢吡肟。

儿童一般服用阿奇霉素干混悬剂一般的疗程是3到5天左右，这个也并不是一个绝对的固定的时间，因为一般的阿奇霉素使用的时候多数是在呼吸道或者是胃肠道感染的时候可能会使用，小孩子一般相对来说，用药根据病情来决定，像有些孩子的感染不是很重，一般阿奇霉素可能就使用三天就可以了，像一些上呼吸道感染、鼻炎，或者是有一些其他感染，存在这种青霉素、头孢类过敏的时候，可以选用阿奇霉素，一般这个时候疗程可能就是三天左右，如果病情相对比较重的时候，像有些孩子确定有支原体感染，可能需要使用五天疗程，就是大概口服五天左右，也并不是所有的孩子3到5天就能够完全停药，因为有些像支原体肺炎，如果是一个社区获得性的肺炎，症状不是特别严重的时候，可能不需要这种静脉给药，这时候口服阿奇霉素可能会使用一个疗程或者两个疗程，甚至有些可能使用到三个疗程，也就是一个五天或者是两个五天或者是三个五天。这个中间一定是在医生的指导下使用的，阿奇霉素这种颗粒，相对来说会有一些胃肠道的反应，小孩子有的时候吃完之后，可能会有一些厌食、恶心、呕吐，甚至有些腹泻等情况，所以使用一定要在医生的指导下用药，过长时间的使用可能会造成孩子的胃肠损伤，但是如果过短的这种用药有可能会造成疾病没有完全控制，造成孩子病情的一个反复。所以在阿奇霉素这种干混悬颗粒使用的时候，一定是在医生指导下，按照病情来使用疗程。

左氧氟沙星是喹诺酮类的抗炎药，是一个相对来说广谱的药物，具体一次吃几粒，需要看1粒的含量。因为不同厂家有的时候，生产的药物跟剂型是不一样的，看一下它的剂量，可能有0.1g的，也有0.2g，也有0.4g，也有1片是0.5g的，所以需要看它的剂量。左氧氟沙星是属于浓度依赖性的抗生素，不像头孢类和青霉素类的这种是时间依赖性的，需要1天根据剂型吃2-3次，但左氧一般1天吃1次就可以，一般的剂量都建议吃到2.5g。所以是需要在，每一次的时候达到药物浓度，也就是药物浓度杀菌性更强一些。针对于左氧氟沙星的用药和其他的抗生素一样，除了这个药物的剂量要够以外，再一个需要注意的，在感染的时候尽量的要早治疗。因为细菌，是一生二、二生四的繁殖状态，在早期的时候给与及时地药物干预，特别是有基础病的，身体免疫力比较低的患者，有感染的症状就不要扛着。早期用药、疗程要足，等症状缓解了以后再停药，防止感染未完全控制以后停药，然后细菌再繁殖起来，很容易产生耐药，所以早治疗、足疗程是最重要的。

头孢地尼的作用，头孢地尼是三代的头孢类抗生素，主要是一个杀菌剂，是作用于细菌的细胞壁，起杀灭细菌的作用。不单纯是革兰氏阴性杆菌，对革兰氏阳性球菌有一定的作用，临床上应用比较广泛。可以用于上呼吸道感染或者下气道的感染，包括身体其它部位的，像泌尿系、皮肤软组织感染，甚至口腔科拔牙以后的预防治疗都可以选用。相对来说，头孢地尼的副作用比较轻微，用的时候，第一、要问一下患者有没有青霉素或者头孢药物的过敏史，如果有过敏的患者避免使用。第二、在应用的时候，需要嘱咐患者避免与酒精同用，如果服用头孢期间饮酒，不单纯是头孢地尼，其它头孢类的抗生素与酒精都会产生双硫仑样反应，可能患者会表现为心悸、头晕、大汗等等不适，比较重的甚至可能会出现猝死，这是注意的。并且提醒患者，并不是停药以后就可以马上喝酒，确实有这种情况，因为药物口服以后，在体内是有一定的血药浓度的，并不是一停药血药浓度就为零，需要经过2-3个半衰期的代谢。也就是停药以后，建议也是1周以后才能饮酒，防止出现相应的不良反应。

替硝唑在临床上的不良反应发生率比较低且不良反应出现症状也比较轻微。主要会对静脉、神经系统、血液系统、消化系统和泌尿系统产生影响。替硝唑是合成抗生素。静脉用替硝唑，可以造成局部静脉炎，临床表现为点滴替硝唑的血管发红发硬。对神经系统的影响，可以造成患者眩晕头痛、共济失调。在大剂量使用替硝唑的情况下会诱发癫痫发作，产生周围神经病变。出现中枢神经系统症状时应立即予以停药；对于血液系统的影响，可以造成中性粒细胞的减少；对消化系统的影响，可以造成恶心呕吐、食欲减退、腹痛、便秘、口腔异味；对于泌尿系统，可以出现黑尿。阴道给药时会造成局部疼痛、刺激瘙痒，与头孢类抗生素一样，会出现双硫仑样反应，也会造成全身皮肤瘙痒，全身起皮疹、荨麻疹、血管、神经性水肿等过敏症状。