要了解什么情况下可以发生腋窝淋巴结肿大。首先，在常见的恶性肿瘤，比如乳腺癌，就容易发生腋窝淋巴结肿大。无论男性和女性的乳腺癌，引流的淋巴结区，第一站就是在腋窝。所以，乳腺癌长到一定程度，乳腺上得了肿瘤，就会出现腋窝的淋巴结肿大，一摸挺硬的1cm、2cm、3cm、4cm都有可能。淋巴结一般考虑是乳腺癌转移来的。如果乳腺上还能摸到一个结节，十有八九就是乳腺癌淋巴结转移了，这是要重视的。另外还有淋巴瘤，淋巴瘤也是淋巴结上面长的瘤，表现为淋巴结肿大，但通常是对称的，双侧同时来。腹股沟、锁骨上、包括滑车、腘窝，都有可能会有淋巴瘤的淋巴结肿大。有一些比方胸壁的皮肤，各方面的肿瘤，有时也会有腋窝的淋巴结肿大。肺癌有时也有，但相对较少。所以，腋窝淋巴结肿大有时候，首先考虑肿瘤，还是乳腺的可能性比较大，这是腋窝淋巴结肿大的，考虑癌的方面。但是，也有一些腋窝淋巴结肿大，不是癌，是炎症，是良性表现。比方拔指甲或者手破了后感染了，也会出现腋窝的淋巴结的肿大。但这个肿大和手部的感染是密切相关的，并且有时候还伴着隐隐作痛，这就是明确相关的一种炎症的，腋窝淋巴结肿大，随着炎症的控制，淋巴结慢慢就消失，就缩小，一般没有什么问题。所以，如果腋窝淋巴结肿大，建议还是要到医院去判定性质，以免耽误病情。

在部分的乳腺癌细胞上面分泌的雌激素和孕激素的受体，这些雌激素、孕激素的受体和雄激素、雌激素、孕激素结合的时候，会促进肿瘤细胞的增殖。所以乳腺癌的一个重要的治疗手段就是通过内分泌治疗、通过各种措施阻断雌激素、孕激素和乳腺癌上面的雌激素、孕激素受体的结合，从而来达到治疗作用。在绝经前，性激素主要来源于卵巢，受下丘脑垂体、卵巢这样一个轴的调控，在卵巢分泌出雌激素和孕激素；绝经后，雌激素主要是来源于体内的雄激素通过芳香化酶转换过来的。对于这种跟激素相关的乳腺癌可以用内分泌治疗的方法，对绝经前的患者可以用三苯氧胺药物口服，服到5年，高危的患者还可以结合一些去势的治疗手段来阻断激素。对于绝经后的患者用芳香化酶的抑制剂，比如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等阻断激素跟受体的结合，从而达到治疗作用。

乳腺癌是一种治愈率非常高的肿瘤，一般早期十年生存率几乎能达到90%以上，乳腺癌晚期治愈率可能差一点，但是比别的肿瘤情况好。乳腺癌晚期主要看它一些内分泌受体，比如ER、PR、HER2靶向性的表达状态和Ki67等增殖指标的情况，结合增长的快慢选择治疗手段，如果ER、PR阳性，应该以内分泌治疗为主；如果HER2有表达、肺室有扩张，可能会选赫赛汀这一类的靶向药，配合一些内分泌治疗的药物来治疗；乳腺癌对化疗药物也很敏感，如果病人到了晚期还可以用一些化疗药，包括双药、单药比如阿霉素、环磷酰胺、多西他赛等药都可以用，而且效果很好。总之，乳腺癌晚期治疗效果非常好，一定要积极治疗。

传统的乳腺癌手术不仅需要切除乳房和淋巴结，甚至还要切除乳房下面的大部分胸肌，切除范围广，创伤大。随着乳腺癌综合治疗水平的提高，还可以做“保乳手术”。只有肿瘤的大小、位置、病期等适当，有条件进行手术后放疗，患者有保乳要求时，才适合做保乳手术。

预防乳腺癌如戒烟戒酒，生活规律，体检，发现有肿物到医院就诊。乳腺癌的预防分成三级：一级预防，也叫病因预防，比如戒烟戒酒，生活规律；二级预防，早期发现，比如体检；三级预防，病人自己发现乳房有肿物，到医院来看病。目前国际上对于乳腺癌的预防，重点放在二级预防，早期发现早治疗。