这要区别不同的颈椎病，还有不同的保健体操。从现在一般的病人反映的情况，指的保健操都是比较大范围的，比如米字操，而一旦得了个颈椎病以后，颈椎处于一种病理状态，也就是生病的状态。这种生病的状态，颈椎采用保健操一般不单是不管用，还是有害的。为什么，因为颈椎就像身体，其他的运动系统一样，一旦生了病之后，治疗的总原则是靠养，而不是靠练，养可以治病，练在正常情况下，可能对运动系统的某一部分是有益的，但是在生了病之后，练可能是有害的，所以要区别不同颈椎状态，来采用保健体操。保健操还有不同的方式，如果是平常了解的，大的保健操、大范围的，或者比较大的不太适宜，但是小范围的，活动活动左右转一转或者低头仰头，左边摆一摆、右边摆一摆，这种轻微的活动可能是有益的。同时要区别不同的方向，如果是向这个方向疼痛加重了或者脊髓压迫更重了，方向的体操可能也是有害的，即使它很小。

颈椎病和脑部的疾病可以通过以下方面来进行鉴别。第一是临床表现，颈椎病常可以出现颈痛以及颈肩部以及上肢的麻木不适的症状，常为单侧发病。脑部的疾病，比如脑梗脑出血或者是其他的一些占位性的病变，压迫神经可以出现一侧肢体的偏瘫，比如一侧上肢和下肢的麻木以及无力的症状。第二就是颈椎病导致的四肢无力，而脑部疾病可以出现一侧肢体的无力，比如脊髓型颈椎病可以出现双下肢或者是四肢的无力或者是走路障碍的症状。而头部的疾病往往会出现一侧上下肢的无力，功能障碍的症状。有一部分脑部的疾病，比如脑部的肿瘤单独压迫了一侧的上肢或下肢分布的支配的区域，这时在临床上就很难鉴别。这时要注意检查颈椎核磁的同时，要检查头部的核磁。

脖子后面酸痛，在我们骨科是最常见的一种临床症状，常见的原因有以下三类。1、劳累，长时间低头工作或玩手机后，颈部肌肉过度拉伸引起疼痛，建议不要长时间低头工作或玩手机，1小时站起来活动颈椎腰椎10分钟。2、神经根型颈椎病，由于突出的椎间盘、增生的钩椎关节压迫相应的神经根，引起神经根性刺激症状。这种情况病情较轻，建议颈部制动，理疗，改变不良工作体位和睡眠姿势，调整枕头高度，常配合应用非甾体抗炎药和肌肉松弛剂。3、颈部肌肉劳损和肌筋膜炎，治疗上一般还是以休息为主，避免劳累，减少局部的刺激，少低头多仰头，别长时间颈椎保持一个动作，坚持每天热水袋热敷。外用活血化瘀的膏药，还可以口服非甾体抗炎物药和活血化瘀药物治疗的。还可以加强蛋白质的摄入，促进肌肉的修复。

预防颈椎病首先要避免长时间的伏案工作，要避免受凉。还可以通过活动颈椎来预防颈椎病，可以做低头，仰头，左右侧头的动作。保健动作要缓慢柔和做到位，也是比如低头时，头使劲往下低，低到最大时停一停，然后感觉头跟脊柱有相对拉伸的感觉。这样让颈椎周围的诸多肌肉得到充分的拉伸。做到最大时停一停、仰头、左右、侧头时也是要这样做。注意动作一定不要太快，太快达不到治疗的效果，而且还易出问题。

颈椎病主要是由于自然退变引起，随着年龄的增加，颈椎的椎间盘、骨关节和韧带都会逐渐退化。由于现在的一些日常生活的不良习惯可能造成颈椎的一些慢性损伤，引起颈椎病。因为椎间盘的突出，骨关节增生和韧带增厚，造成颈椎椎管内的脊髓、神经根的受压，导致了相应的神经的症状。比如肢体的疼痛、麻木、力量减弱临床表现。