糖尿病足在WAGNER分级到四级或五级时，即出现局部坏疽或全足坏疽时，多学科协作也往往很难取得好的效果，此时可以考虑截肢治疗。在截肢治疗前，要充分评估肢血管的血供情况，决定截肢的平面，尽可能多的保留肢体的功能尤其是对于关节的保留。糖尿病足是糖尿病典型的慢性并发症之一，由于其后果严重、治疗费用高、预后差等特点，往往给国家和个人都带来沉重的负担。很多人谈足色变。糖尿病足的根源还是在于糖尿病血管病变带来的血管闭塞和组织缺血，并进一步继发神经病变、感染等。发生糖尿病足后，一般先以保守治疗为主，尽量保护机体的完整，避免截肢。目前多学科协作作为糖尿病足治疗的重要方面。如内科的控制血糖、控制感染、营养支持、改善内环境等；外科清创、换药，刺激新生组织的生长；介入科可以行扩张血管、支架植入等手段改善血供。最后，还有血管外科可以进行手术，重建血运。大部分病人可取得一定的效果。

糖尿病足换药间隔不宜过长，要及时清理感染灶和坏死组织，一般两天换药一次较适宜。伤口干燥无分泌物者可以三天换药一次；如分泌物较多，则应及时清理应每天换一次或两次。但换药过勤也不利于新生肉芽组织的生长。应根据自身病情选择合适的换药频率。糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，换药是糖尿病足重要的治疗方法。糖尿病足的换药频率应根据患者具体情况决定。首先要进行糖尿病足Wagner分级，不同分级代表糖尿病足不同的严重程度。还要细分创面的部位、深度、感染状态、分泌物情况等。

糖尿病足主要是血糖没有控制好，下肢特别是足部的血管受到损伤造成的。所谓的糖尿病足，是由于糖尿病患者血糖没有很好地控制，血糖升高造成足部的皮肤动脉、静脉、神经受到损伤，结果使皮肤溃破，造成糖尿病足。治疗的方法关键是要控制血糖升高，把血糖控制正常范围之内，保证足部的血液供应良好，糖尿病足就能够得到很好地控制。具体的方法是当足部出现感觉异常的时候，或者是足部的动脉波动减弱的时候，一定要去医院进行检查，检查血糖控制如何，通过口服降糖药物。必要的时候，皮下注射胰岛素，将血糖控制正常水平，同时注意局部的锻炼，糖尿病足就能够得到很好的治疗。当患者出现了糖尿病足的时候，要注意检查是否有合并其他疾病，特别是合并有免疫性疾病，或者是有动脉粥样硬化病变，要通过抽血可以观察血脂是否升高，这样能够有效地治疗合并疾病。另外，糖尿病足患者要注意足部的保暖，避免用开水烫脚，要用温开水泡脚不能烫脚，因为局部的神经破坏，造成皮肤敏感性降低，很容易造成皮肤烫伤。平时走路的时候，要穿合适的糖尿病足鞋子，避免局部的揉挫和挤压。

糖尿病足介入治疗有损伤小，恢复比较快的优势。实际上糖尿病足治疗并不是想象的理想。所谓的糖尿病足介入治疗，就是对于局部狭窄的血管进行球囊扩张成形，或者放入支架。糖尿病足患者之所以发生糖尿病足，是由于全身性的血糖升高，造成血管特别是动脉内膜损伤，弥漫性的动脉内膜增厚、血管狭窄，特别足部周边动脉的狭窄，通过介入治疗，效果并不是理想。原因是因为糖尿病足患者动脉狭窄，不是局限性的，如果局部狭窄，可以通过球囊扩张成形，放置支架使血流通过狭窄的部位。实际上大部分糖尿病足患者的动脉是均匀性的狭窄，放入支架或者进行球囊扩张，效果并不是十分的理想。理想治疗方法还是严格的控制血糖，通过口服或皮下注射药物，使血糖控制得正常范围，这是治疗根本。

糖尿病足能治愈。糖尿病病人若长期血糖控制不好，出现急性或慢性的并发症，糖尿病足是糖尿病最难治疗慢性并发症之一。糖尿病足的发生与糖尿病下肢血管病变、糖尿病周围神经病变、感染等多种因素有关。绝大多数的糖尿病足的病人经过积极处理，能使创面愈合。糖尿病足处理是综合治疗，1、应控制好血糖，良好血糖控制是糖尿病创面愈合基础。2、控制好感染，一方面需应用敏感抗菌药物，另一方面要积极的清创，处理坏死组织。3、改善下肢循环，可应用前列地尔等药物，若下肢血管病变较严重，介入治疗应是更好的选择。足部创面可应用创面持续负压引流来加速肉芽组织生长。