新冠肺炎患者的胸部影像学特征在不同时期临床表现会有所不同，在发病的早期一般是多发的小斑片影，主要是精致的改变，随着病情的进展，会逐渐形成双肺的磨玻璃样影以及浸润影；有些重症的新冠肺炎的影像学结果显示肺实变以及胸腔积液。虽然进行胸部影像学检查不能够确诊新冠肺炎，但是影像学检查可以显示病情的进展情况以及病情的严重程度。新冠肺炎的患者要配合医生进行影像学检查、血气分析、核酸检测。

肺炎的早期症状，比如细菌性肺炎，或者是病毒，或支原体，这些病原微生物，入侵人体以后，引起肺炎，它早期的表现，可能是一个感染的症状，比如发热咳嗽，咳嗽比较明显，然后有一部分人可能是白痰，白泡沫痰，到后期可能会出现黄痰这种情况，同时还可能会出现喘息和呼吸困难，这种喘息和呼吸困难，可能跟肺炎受累的面积有关系，比如大面积肺炎或者重症肺炎的时候，甚至可能会出现呼吸衰竭，那呼吸困难就比较明显了。需要注意的是，我们老年人，他的肺炎的表现早期可能甚至没有发热，也没有咳嗽，咳痰症状，可能早期就是表现一个精神的萎靡，甚至有一些病人，老人意识障碍了以后，然后家里赶紧送到医院里来，一查片子，一查CT，发现是个大面积的肺炎，但就这种情况依然没有明显的发热和咳嗽咳痰。所以当免疫力正常的患者得了肺炎以后，他的这种感染中毒症状比较重，高热，发热，咳嗽，咳痰。这种情况比较明显，但是针对于免疫力异常或者免疫力低下的人，他的肺炎表现反而不是特别明显，可能只是表现一种全身的症状，乏力，吃饭不好，甚至精神的萎靡，或者是直接神志的淡漠。

肺炎是指由细菌、病毒、真菌、结核以及一些非典型病原体导致的肺部炎症。对于年龄小于50岁的肺炎球菌肺炎患者，虽然伴有菌血症，但其胸片上的浸润阴影可在正规治疗后一个月内消退。但老年患者或者有基础疾病的患者，特别是酗酒或慢阻肺患者以及重症肺炎患者的恢复速度要明显减慢。只有20%-30%的患者胸片表现在四周时消散。军团菌肺炎其肺部阴影消散时间则更长。一项调查研究结果显示，只有55%的病例能在12周时完全消除。对于大于40岁或者有吸烟的患者，因复查胸片已证实阴影的消退，同时要除外潜在的疾病，如肿瘤。建议胸片随诊的时间是在抗生素治疗后的7-12周。另外对于结核、真菌引起的肺炎，我们要在长期使用抗结核、抗真菌药物以后，定期复查胸片或ct影像学检查、观察病变的吸收。

肺炎可以治愈。肺炎是细菌性肺炎，会出现咳嗽、咳痰、发热，体征是肺部可闻及湿性啰音。实验室检查血常规白细胞、中性粒细胞以及炎性指标c反应蛋白、PCT明显升高，影像学X线或CT出现斑片状密度增高影。对于细菌性肺炎临床上予以正规抗生素治疗，一般疗程为七到十天，经治疗后如果咳嗽咳痰，症状明显好转，体温降至正常；平静时心率小于一百次每分；平静时呼吸小于二十四次每分；患者血压正常；不吸氧情况下，动脉血氧饱和度正常，且接受口服药物治疗。满足以上几个条件的时候，可以考虑肺炎是治愈，但是影像学的改变比临床症状明显延迟，会嘱患者在一个月以后来院复查胸片，或者CT观察病灶吸收的情况。但是对于一些重症肺炎如合并呼吸衰竭等严重并发症的患者，其死亡率是非常高。

肺炎是可以引起肺部结节的。肺部炎性结节是在进行胸部X线检查或CT检查时，发现的圆形阴影。肺部炎性结节多是由于肺部的感染性炎症导致的局部结节性表现，可伴有淋巴细胞等炎性细胞浸润。大叶性肺炎及节段性肺炎的炎症向心性的吸收或使用抗生素进行治疗后炎症得到进一步控制，形成局限性的炎性结节，这些炎症通过及时的治疗，多数是可以痊愈的。如果没有及时有效的治疗，机体抵抗力下降，可能会导致炎性结节长期存在。肺部炎性结节是由肺部炎症所引起，临床常有发热，咳嗽，咳痰，咯血，血象白细胞增多等表现，应用抗感染药物治疗后，病灶可以吸收。常见的肺部炎性结节有球形急性肺炎；肺脓肿；肺真菌病，包括肺曲菌病，肺隐球菌病等。另外，肺的炎性假瘤也属于肺部炎性结节，应注意与肺癌相鉴别。