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输尿管结石的治疗方法有哪些

发布时间:2019-12-1762132次收听

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输尿管结石按不同部位、数量、梗阻程度不一样,治疗办法也不一样。要医生根据情况选择适合的治疗方法。
体积较小的石头,如小于零点六公分或零点五公分左右的石头,建议患者多饮水,多活动,同时用药物排石即可。对于由于输尿管长时间梗阻造成输尿管结石,粘连比较厉害,周围肉芽长得也比较厉害,此时需要辅助手术进行治疗。如果输尿管上段石头两公分或一点五公分,此时需要进行微创治疗,也可结合体外冲击波碎石进行治疗。
对于临近膀胱的结石也可以用冲击波碎石,但是对于中下段结石,冲击波碎石就不可取了,这时一般用微创方法进行治疗。输尿管有先天畸形应该把先天畸形一并解除,去掉生成结石的根本原因。

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五种方法预防输尿管结石
夏季是一个输尿管结石高发的季节,输尿管结石对于患者危害很大,该病会引起其他的尿路疾病,所以正确的治疗很关键,想要疾病不影响我们的身体健康,下面就来介绍一下五种方法预防输尿管结石。
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输尿管结石手术指征
如果患者确定为输尿管结石,建议患者还是要到医院做一个彩超,这样可以有效的明确诊断,从而确定治疗方法和手术方式。一般来说,对于那种比较小的结石,可以选择内科保守治疗,但是对于一些比较大的石头,还有一些小的石头,也可以选择体外冲击波碎石疗法,这样可以有效的缓解患者症状,这样就可以避免手术治疗。但是还有一些结石是不能内科治疗的。首先明确诊断,如果结石大于两个公分以上,建议还是要切开取石,这样就有手术指征。在这期间还是要建议患者多运动、多喝水,这样可以有效地促进结石的排出,同时注意休息,不要受凉,注意不要吃一些辛辣刺激的食物,定期的到医院来复查就可以了,在这期间要积极的控制患者的症状。
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输尿管结石手术费用
输尿管结石普通的碎石只需1200元;输尿管镜手术和经皮肾镜手术费用较高。输尿管结石的治疗费用与所选治疗方法有关。药物排石费用很低,但大多数输尿管结石不能通过药物排出体外;体外冲击波碎石是最常用的排石方法,输尿管镜手术和经皮肾镜手术费用较高,由于手术过程所需耗材费用昂贵,所用费用约1-5万元。此外,费用与手术和结石复杂程度有关,如果手术后出现感染性的并发症,如尿脓毒血症等疾病,治疗费用将大大增加,可达到10-20万元,甚至更多。输尿管结石,看使用何种方式进行治疗。建议首选体外震波碎石术,也就是体外冲击波碎石治疗。这种方法属于基本无创的治疗,没有痛苦。如果体外震波碎石效果不佳,可以选择输尿管硬镜或者软镜,钬激光碎石术。腹腔镜手术或者开放手术取石,由于创伤大,不建议采取。
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输尿管结石手术的适应证有哪些
输尿管结石手术的适应征有结石过大、保守治疗失败等。一般输尿管结石直径小于六毫米的,可以通过保守治疗,口服药物比如α受体阻滞剂、坦索罗辛等,扩张输尿管之后,通过多运动、多饮水等,结石可以自行排出。对于体积较大或者保守治疗失败的结石,需进一步的手术治疗,可以通过输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜取出结石。对于输尿管本身狭窄的患者,合并输尿管结石或体积比较大的结石,通过输尿管镜手术时间较长,容易出现并发症患者,可以通过腹腔镜手术去除结石,并解决输尿管狭窄。对于输尿管结石造成堵塞后肾积水,继发感染时,需要与输尿管内逆行置入双J管,有利于炎症的控制,治疗不及时,可能会导致尿毒症、感染性休克,甚至死亡。
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多大的输尿管结石能排出
临床上,一般认为直径0.6cm以下的结石可以自行排出,但根据患者的不同情况有很大差异。如果患者的输尿管条件较好,即使直径1cm或者更大的结石也能自行排出;如果患者输尿管痉挛较重或狭窄,即使小于0.6cm的结石也不一定能够排出,可以口服α受体阻滞剂、坦索罗辛等,多饮水、多运动,可以促进结石排出。如果患者长期肾积水形成继发性的结石,一般需要手术解除输尿管狭窄,同时取出结石。需要注意的是,对于输尿管结石可以口服药物对症治疗,促进结石的排出。但要定期复查,如果未能排出,需要及时行体外冲击波碎石或手术治疗。因为长时间的结石会导致肾脏积水,可能导致肾脏功能的下降,重者甚至失去功能。
输尿管结石的症状
输尿管结石有其典型的临床表现,它的典型的表现是肾绞痛合并血尿。这种绞痛往往是发生在患侧,突发的腰腹部的剧烈疼痛,伴有同侧下腹部会阴区的放射性疼痛。血尿可以为镜下血尿,也可以为肉眼血尿。而这种疼痛往往它的特点是突发突止,疼痛突然发生突然中止。对于输尿管下段的结石,这种肾绞痛的症状并不典型,往往表现为下腹部的坠痛或者像同侧会阴区、睾丸、大阴唇的疼痛;还有一部分患者输尿管下面的结石表现为剧烈的尿频、尿急的症状,并没有疼痛的症状,与前列腺增生或急性尿路感染极易混淆。还有一些输尿管结石停留在输尿管内,但是没有引起梗阻的症状,没有肾积水,它就没有疼痛的症状,往往于体检的时候发现。
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输尿管结石吃什么好
输尿管结石出现明显腰部疼痛症状时,一般不建议进食,止痛后可先吃些流质饮食,如稀饭、面条等。结石排出后要多喝水,少吃含钙含草酸高的食物。由于输尿管结石一般是突然出现,所以在饮食方面并没有特别的禁忌,需积极进行治疗。输尿管结石患者会出现剧烈的腰部疼痛、恶心、呕吐、血尿等症状。尤其出现明显腰部疼痛症状时,一般不建议进食,否则会很易再次刺激胃肠道而引起恶心呕吐,而是需积极进行止痛治疗,对疼痛控制后可先吃些流质饮食,如稀饭、面条等,且需及时通过彩超、CT等检查,了解结石的具体大小以及位置。如果结石比较小,可口服排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物促进结石排出体外,用药的同时,需多喝水、勤排尿,加强运动,这样可以促进结石排出体外。如果将输尿管结石排出后,平时在饮食上尽量多喝水、勤排尿,少吃含钙含草酸高的食物。比如豆制品、豆浆、豆奶、豆腐等,以及奶制品、比如牛奶、奶酪等少吃,含草酸较高食物,比如芹菜、菠菜等这类食物也尽量少吃。
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2019-10-14

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输尿管结石微创手术方法有哪些
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输尿管结石碎石有副作用吗
结石大于零点六厘米,不适合自己排石。当得了输尿管结石的时候,选择哪种方法需要看输尿管结石的情况。一般来说,结石大于零点六厘米,不适合自己排石,也不能过大,一般直径在一个厘米之内,体外碎石成功率比较高。体外碎石是一种通过冲击波原理把结石击碎的方法,它本身并没有跟身体直接接触,冲击波接触到结石以后,会产生一个很强的击打力量,把结石打成小块,小块碎石随着尿液可以排出去。但需要知道的是,如果结石硬度比较高,冲击波力量有可能击不碎结石,这种情况下应该及时的变化治疗方案,比如通过微创手术的方法来解决。
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输尿管结石能自己排出吗
临床中,输尿管结石根据大小会选择一些治疗方式。如果输尿管结石的直径小于零点六厘米,一般有自己排出的可能性,但与输尿管结石的位置、形状都有关系。如果输尿管结石超过零点六厘米,单纯自己排难度就很高。这个时候,一般建议患者做体外碎石,把石头打成比较小的块,或打成粉末排出来。这个时候一般不疼,但是因为输尿管很长,一般为16到20公分,输尿管结石从输尿管这么长的过程当中走,可能会卡在某个地方,发生肾绞痛。如果发生肾绞痛,还是需要及时的处理。所以石头的大小,是能不能排出的一个客观指标,但是还要综合考虑患者的临床症状,如果频繁的绞痛,或频繁地卡在某个地方过不去,那个时候就不要勉强,应及早处理,做体外碎石能够及早治疗疾病。
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输尿管结石看什么科
输尿管结石要看泌尿外科,要看泌尿外科下面专门从事结石亚专科的专家。输尿管结石肯定是看泌尿外科,但是泌尿外科它的亚专科有很多,有尿控、移植、肿瘤,一定要注意,看结石一定要看泌尿外科下面专门从事结石亚专科的专家,建议大家可以上网去查一查专家擅长的领域或专家发表的一些论文。