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高血压危象的临床表现

发布时间:2019-12-1852861次收听

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高血压危象的临床主要是靶器官损伤后所出现症状,比如累及大脑,导致脑水肿,颅内压升高,临床表现为弥漫性头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、黑矇、抽搐、意识障碍甚至昏迷,也可以出现脑出血或脑梗死,出现偏瘫、失语等症状。
高血压危象是指在短时间内血压急剧升高,并导致靶器官损害,需要紧急快速降低血压临床紧急情况。
高血压危象累及压低可以导致眼底渗出出血、视乳头水肿等,可以表现为视物模糊,甚至失明,高血压危象累及心脏,可以诱发心绞痛,心肌梗死,出现呼吸困难、大汗淋漓、胸闷,心悸不能平卧、濒死感等症状,甚至会引起猝死,如果危象累及肾脏,可以引起急性肾衰竭,出现少尿或无尿、水肿等症状,高血压危象一旦发生,就应该快速降低血压,需要注意血压不能降得太低,在24小时内将血压降低至160/100mmHg左右,48小时逐渐再降血压,降低至(140~150)/(90~95)mmHg,对于脑血管疾病在降压时,要注意其特殊性,过度降低血压,可以导致脑供力不足而引起其异常情况。

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使用降压药的方法
高血压是我国患病人数最多的慢性病,由其引起的心脑血管疾病,是造成我国居民死亡的第一原因。规律服用降压药,是控制高血压最有效、最简便的方法。不过很多人在服用降压药物的时候,并不能掌握最佳的服药时间,从而导致药效降低,或是不良反应增加。在血压高峰前的一到两小时服药最好,能起到有效控制血压,保持血压控制平稳等效果。服用降压药的时候不建议患者用酒、饮料等送服,可使用温开水。最安全的降压药对于降压药物的选择不存在最安全的药物,只有最合适的药物。利尿剂,代表药物包括呋塞米,氢氯噻嗪,螺内酯等。β受体阻滞剂,例如美托洛尔,降压效果迅速,有降低心率的作用,且能够改善预后。钙通道阻滞剂,例如硝苯地平,降压效果好,且个体差异较小。对老年人高血压有效。血管紧张素酶抑制剂例如卡托普利,特别适用于糖尿病,肥胖,有心脑肾靶器官损伤的病人,能够改善预后。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,例如缬沙坦,能够抑制心脏重塑,改善预后,与血管紧张素酶抑制剂效果类似,但不会引起干咳。降压药吃了多久见效吃完降压药多久起效,取决于患者是服用长效降压药还是短效降压药。一、如果患者服用长效降压药,通常在服用后半小时至一小时内起效,在6~8小时的时候,药效是最高峰。二、如果患者服用短效药物,通常在服用后15分钟起效,2~3小时的时候,药效是最高峰。降压药的正确服用方法降压药的服用要根据每个患者的血压情况进行判断,具体还要遵照医嘱按照剂量服用,要坚持长期的服用降压药,不要擅自停用或者将降压药物减量。要使用长效的降压药物才能24小时平稳的降压,最好在早晨起床空腹的时候服用降压药物,可以减少食物的影响。早晨起来会有一个晨峰血压的升高,晨起服用降压药物可以避免晨峰高血压的出现。如果有夜间血压升高的情况,下午需加用降压药物来控制夜间血压的升高。降压药什么时候吃效果最好大多数人的血压规律,都是在白天升高,夜间降低,所以应在清晨起床后服药,对白天血压控制较好,又避免夜间血压过低。不过有些人的血压规律与正常不同,表现为夜间高压或是清晨高压,就需要调整在睡前服药,以产生更好的控制效果。建议做24小时血压动态监测,掌握自己的血压规律,确定服药时间。在高血压治疗中,需要掌握降压药的“时间密码”,根据自己的血压规律与所用药物,确定具体的服药时间,才能发挥出降压药物的最佳药效,并且减少副作用。
一级高血压要吃药吗
一级高血压患者,他是否服药要看病人,危险分层对于高血压的病人,在门诊就诊或者病房住院期间,首先要跟病人要进行一个危险分层的划分,主要确定他是一级的,还是二级,三级,还要确定是一个低危,中危,高危和极高危的患者,如果是一个高危或极高危的患者,什么是高危和极高危的患者,比如说这个病人他本身有冠心病,或者是他本身有心衰,有脑血管儿病,他就是一个极高危的病人,这种情况即使是一级的高血压,也应该用药,应用降压药物将血压控制在小于130,80,只有一级低危的高血压患者,比如说这个一个年轻人和一个中年人,他刚刚发现血压升高,比如说血压波动在140~150这个范围之内,除了血压高,没有其临床疾病,这种情况下,可以暂时先不吃药,这种时候,会建议病人先进行生活方式的干预,这个生活方式的干预,实现是1~3个月,1~3个月之后,再来看他血压是否比刚开始的时候有所下降,会降到了相对安全的一个范围,比如说血压低到了小于135,85,低于这个范围么,可以继续不吃药,再观察,再进行生活方式的干预,这个生活方式的干预,包括两个方面,至少一个是饮食,一个是运动,饮食方面,就是首先要求的是一个低盐饮食高血压患者,这个跟盐的摄入有很大的关系,减少盐的摄入有降压的效果,这个低盐就要求每天盐的摄入不要超过六克。第二个就是低脂饮食,尽量的减少这个酯类含量比较高的食品的摄入,同时增加这个膳食纤维蔬菜水果的比例,另外就是运动,每天要规律的去进行运动,有肥胖的病人,一定要减重,如果有吸烟的,尽量的戒烟吧,不要熬夜,保持心情的舒畅,就是越健康越好,然后来观察血压的一个下降情况。
语音时长 02:21

2021-12-30

77903次收听

02:32
血压200多降不下去怎么办
如果血压达到了200mmHg左右没有办法降下去,首先考虑目前的降压方案是不合理的。血压在200多无法降下去属于顽固性高血压,这时利尿剂是首选的降压方案。建议至少应用三种以上降压药物,其中包括利尿剂。目前临床中安全有效的降压药物分为5大类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。出现顽固性高血压的情况,要第一时间到心内科门诊就诊,最好到高血压的专病门诊进一步就诊,由专业的高血压医生进行评估和判断。在服药期间要密切的监测好血压波动的情况。
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常用的高血压降压药有什么
常用的高血压的降压药物:第一,钙拮抗剂,就像氨氯地平、硝苯地平、非洛地平,硝苯地平是缓释片或者控释片,非洛地平是缓释片。第二,是血管紧张素的受体拮抗剂,有像厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、像替米沙坦等。第三,是血管紧张素转化酶抑制剂,就包括像有培哚普利、贝拉普利等。第四,是β受体阻滞剂适合于高血压合并就是冠心病、心衰、心率过快的患者。既可以控制血压,又可以降低心率,同时又保护心衰,就是保护心功能,抗心肌缺血的作用。第五,是泌尿药利尿药,有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
03:13
血压的正常范围
血压的正常范围是收缩压在90mmHg-140mmHg,舒张压在60mmHg-90mmHg。收缩压在120mmHg-139mmHg,舒张压在80mmHg-89mmHg叫正常高值。不同日3次以上收缩压超过140mmHg,或者舒张压超过90mmHg,就可以诊断高血压。家庭的血压的正常范围,定的是130mmHg,85mmHg以下。24小时监测的血压正常范围,白天在135mmHg,85mmHg以下,夜间在120mmHg,70mmHg以下,24小时在130mmHg,80mmHg以下。
偏瘦的人会高血压吗
偏瘦的人也会患有高血压。高血压的患病因素当中,肥胖是其中的一个危险因素。但是也可以看到一些比较瘦的病人,也会引起高血压。因为高血压的升高原因,不单单是因为肥胖,还伴有一些其它的因素,比如说继发性高血压,比如说一些精神因素。精神长期的紧张焦虑都可以引起血压的升高,所以体型并不是决定是否得高血压的唯一因素。偏瘦的人如果近期出现了一些头晕、头胀、心慌、面红,或者夜间睡眠不好、脾气比较暴躁、焦虑。应该积极的进行血压的监测,有可能就是血压升高了。一旦血压升高之后,也应该进行积极的管理。比如说要寻找血压升高的原因,如果有可逆性的原因,尽量的去控制,如果是经过自身的一些生活方式的干预血压不能下降。必要的时候也应该尽早的开始降压药物的治疗。
语音时长 01:13

2021-05-12

77699次收听

高血压的人可以吃石榴吗
高血压的人是可以吃石榴的。石榴含有多种氨基酸和微量元素,比如钙、磷、维生素C、维生素B1、维生素B2等,营养价值是非常丰富的。石榴中含有的蛋白质和脂肪酸可以起到软化血管的作用,还可以降低血脂,经常吃石榴可以防止血管硬化的形成,而且可以降低血液的粘稠度,可以起到降低血压的效果。石榴这种食物尤其适合于高血压的人,高血压患者一般是可以吃石榴的,不仅可以积极降低血压,而且还会减低患心血管疾病的风险,对于高血压患者是一种非常健康的食物。平时高血压患者可以多吃一些石榴,对于疾病的控制和治疗是非常有帮助的。
语音时长 01:00

2021-05-08

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沙坦降压药效果怎么样
氯沙坦连续用药五天左右,可使血压明显下降。缬沙坦起效迅速,可以在24小时之内稳定血压。依贝沙坦口服吸收良好,而且能在较短的时间内发挥药效。替米沙坦只需按照合适的剂量每天服用一次即可,能有效控制血压。
降压药要换着吃吗
一般患者在降压药吃上去之后,如果血压控制比较得当,选择药物也比较得当情况下,一般是不建议更换药物的。但是如果患者在吃药过程当中出现药物本身不良反应,或者服用药后血压仍然控制并不理想,这种情况下可建议更换药物。所以有的病人会到医院去会询问医生有没有新的药或者更好的药,但其实对于降压药来讲没有最好只有更合适,所以吃了一种药之后不一定需要一段时间去更换。其实这个问题在临床上有过很多有类似想法病人,他会说氨氯地平或沙坦类药物已经吃了五、六年或者更达十年以上是不是一定要更换,通常医生会评估病人他是不是适合这种药,这种药有没有一些潜在对他造成的影响,如果都没有血压控制非常好一般不建议更换。
语音时长 01:17

2020-03-19

60508次收听

什么是H型高血压
一般情况下,H型高血压是一种原发性高血压,患有此病时,患者通常伴有高同型半胱氨酸血症。
高血压在怎样情况下选择中医治疗
高血压选择中医治疗要有以下适应症,如血压在短期内波动比较大、高血压既往比较稳定但短时间内出现波动、早期血压时高时低但在有诱因情况下血压升高。1、血压在短期内波动比较大,有时很高,有时又正常,西药降压药加减比较困难,也很难掌控,使用中药可以很快让血压趋于平稳。2、高血压既往较稳定,但在短时间内出现波动,可先使用中药对血压进行控制,如果能稳定就无需再调整降压药的使用。3、高血压患者早期血压时高时低,诱因情况下血压升高,没有诱因血压正常,在加强运动、控制饮食基础上,再加中药治疗会有很好的疗效,可以延缓服用降压药。
语音时长 01:26

2019-11-28

61043次收听

02:13
高血压注意事项
高血压需要逐一低盐饮食、控制体重、改善睡眠、增加运动、戒烟限酒等。1、低盐饮食。每日的食盐摄入量小于等于5克。2、控制体重,BMI即体重指数在20到24之间。或者女性腰围小于80厘米,男性腰围小于85厘米。3、改善睡眠,夜间睡眠不足,或者睡眠质量下降可以使交感神经异常的兴奋激活,血管收缩,血压升高,需要注意。4、增加运动。每日增加运动量,每周运动3到4次,每次运动时间40分钟以上,可以明显地使体质得到改善,血压得到进一步的控制。5、戒烟限酒,禁止吸烟,包括被动吸烟,酒要限制饮用。
高血压急症的紧急处理措施
现在得高血压的人不在少数,而且有的是急性的,有的是慢性的。慢性的好说,经常服降压药,经常做量血压就可以了,但是急性的就不同了,需要掌握一些紧急处理措施,才能避免意外。如果患者有肢体活动失灵的情况,应让他的双腿下垂,有备用氧气袋的也要用上,同时打电话急救。
低压高怎么办
平时吃太多油腻的食物,运动量比较小,都有可能会导致血压升高,而且现在许多年轻的高血压患者都有低压高的症状。那么,低压高有什么危害?低压高怎么办呢?
高血压放血疗法是什么
患上了高血压这样的常见疾病,治疗的方式也是比较多的,常见的就有服用降压药物或者是放血疗法等,对于药物治疗相信大家还是比较熟悉的,但是说起放血疗法很多人就比较不明白了,那么到底高血压放血疗法有哪些呢?一起来了解一下吧。