小腹的坠胀不舒服，引起的原因比较多。对于妇女特别是育龄期的妇女而言，常见的原因是一些妇科因素导致的，比如盆腔炎症，由于盆腔里面存在大量的炎性积液可以刺激盆腔的血管，从而存在小腹坠胀，不舒服的情况发生。第二、宫颈炎症，宫颈肥大、宫颈的纳氏囊肿、宫颈糜烂，因为炎症刺激也会造成小腹的坠胀的情况。另外，比如子宫内膜症、巧克力囊肿或者子宫腺肌症等也有可能会造成小腹的坠胀，不舒服的情况发生。对于男性患者和部分女性患者，可能是由泌尿系统疾病引起的，比如膀胱的炎症、泌尿系的结石或者膀胱的肿瘤、输尿管的肿瘤可能会引起下腹的坠胀不适感，同时可能会伴有尿频、尿急、尿痛的症状。另外，直肠或者乙状结肠的病变，也有可能引起下腹坠胀感。一般来讲，这种情况可能会伴有排便习惯和大便性状的改变，通过肠镜检查一般能判断是否是由于直肠或乙状结肠等的结肠的病变引起的下腹的坠胀感。在临床上可以看到像直肠的癌或者是乙状结肠癌，或者是局部的息肉，或者是其他的憩室等可能会引起下腹的不适。这种情况需要完善肠镜检查，完善盆腔的影像学检查，判断是否是肿瘤或者是其他的因素引起的下腹不适。如果是肿瘤需要根据分期情况去做相应的治疗。引起下腹不适的原因有很多，常见的就是妇科疾病、泌尿系疾病包括乙状结肠和直肠的病变，需要根据不同的情况做相应的处理。

盆腔炎是女性上生殖道感染的一种总称，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管的炎症、输卵管卵巢的炎症和结缔组织的炎症等。慢性的盆腔炎是可能会引起女性的不孕的，由于子宫内膜炎症影响了内膜的发生和发育，可能会影响受精卵的着床以及胚胎的正常发育。另外子宫肌炎时，子宫肌层的容受性会下降，所以可能会有不正常的子宫的收缩，从而可能影响到了受经卵的着床。而更严重的，如果发生了输卵管的炎症，引起了输卵管的积水或者输卵管卵巢的积脓，影响了卵子的排出，也影响了受精卵的运行，更可能会引起怀孕异常，包括怀孕部位异常，比如在炎症的时候容易发生宫外孕，也可能会引起受精卵运行的障碍而影响了受精卵和子宫内膜同步性，从而容易引起自然流产或者反复的胎停育。

盆腔炎检查可通过妇科检查、子宫附件彩超检查、阴道分泌物增多以及血常规检查等检查结果，综合判定是否存在盆腔炎症。盆腔炎性是常见女性上生殖道感染性疾病，病原体包括外源性病原体、内源性病原体，常为混合感染。患者体征差异较大，轻者无明显异常或妇科检查仅发现子宫颈举痛、宫体压痛、附件区压痛，严重病例呈急性病容。患者多有主诉症状，常为下腹部疼痛不适，有时肛门坠胀感，这种情况首先要考虑盆腔炎性疾病可能性，行妇科检查，了解宫颈是否有举痛，子宫是否有压痛，附件区是否有增厚、压痛，结合子宫附件彩超检查情况，明确盆腔是否有积液，是诊断盆腔炎性疾病最低标准。结合附加标准，患者是否有发热、阴道分泌物增多以及血常规检查，炎性指标、c反应蛋白等是否升高，做出初步诊断。最低诊断标准提示性生活活跃年轻女性或具有性传播疾病高危人群，若出现下腹痛，并排除其他原因，如肠道因素引起的腹痛，首先要考虑盆腔炎性疾病。

中医治疗盆腔炎症，目前主要通过口服中药，或中药灌肠进行辅助治疗。无论是急性盆腔炎还是慢性盆腔炎，除服用西药治疗，还可服用中药或中成药进行治疗。对于急性盆腔炎患者，由于这时盆腔内有明显病原菌感染，所以使用抗生素治疗效果最佳，一般不建议单纯使用中药进行治疗。但可以在抗生素治疗3~4天左右，再口服中药，同时用中药灌肠进行辅助治疗，而这时口服中药，主要是清热解毒止痛的药物，比如金银花、连翘、木香、香附、乳香等。但对于慢性盆腔炎，一般口服抗生素疗效不明显，此时可单纯服用中药或中成药治疗，比如妇科千金片、盆腔净胶囊等，同时还可用康妇消炎栓进行直肠给药治疗。

盆腔炎和附件炎主要有以下区别，第一、盆腔炎范围比较广，附件炎只出现在附件的一侧或者双侧。第二、盆腔炎病情重一些，附件炎相对较轻。第三、盆腔炎的症状是子宫有压痛、双侧附件有压痛，附件炎是双侧附件有压痛。严格来讲附件炎是盆腔炎的一部分。