类风湿关节炎的症状主要还是以关节部位的症状为主，早期表现主要是关节肿胀和疼痛。有可能先是发生在一些小关节，如手指或脚趾关节，但也有可能会首发在一些大关节，如膝关节、肘关节、肩关节，早期可能只是一些波动性出现的症状可自行缓解。随病情进展，症状会越来越重和频繁。早期，关节可能只有肿胀、疼痛，若不及时治疗，过几年或十几年，会发生关节的骨质破坏，骨质破坏后关节会发生变形，严重情况下会看到爪形手或纽扣花畸形或是天鹅颈畸形，即在网上或电视上看到的特别严重的畸形。严重时，可能会造成残疾，生活无法自理等，这些都是关节的局部表现。它虽然叫类风湿关节炎，但可以累及关节外的一些器官和脏器，最常受累是肺部，造成肺间质病变，影响呼吸，会有咳嗽、憋气症状，有胸腔积液，病人会有憋气、活动耐量下降症状。有时还会累及眼部，造成角膜炎或葡萄膜炎，影响视力甚至失明。所以，它虽然叫关节炎，但它是累及到全身各个系统和脏器的疾病，要引起重视。

类风湿关节炎的检查项目包括抽血化验、影像学检查、血沉和C反应蛋白、关节X线等等。当出现关节肿胀和疼痛的症状，怀疑得类风湿关节炎时，要到医院就诊，医生会开检查项目。诊断项目，自身抗体，包括类风湿因子、CCP抗体、角蛋白抗体、核周因子抗体等。确定诊断时，要判断类风湿关节炎的活动程度，活动程度就可以从抽血化验和影像学来判断。要做血沉和C反应蛋白，跟炎症相关的指标，从中可以看到炎症的活动程度。影像学检查，可以做关节核磁、关节超声，看关节局部是不有积液，是不有滑膜炎症，判断局部炎症有多重。有时还需做关节X线，可以看到骨质破坏情况，看经过治疗后还有多大恢复正常功能的可能性。有时类风湿关节炎可能累及其他脏器，主要是肺脏，还会做肺CT或胸片检查。在类风湿关节炎诊断后还需治疗，在治疗前要先评价脏器功能，吃药可能影响器官功能，主要是肝功和血象。

类风湿关节炎的治疗，现在是以药物为主，主要分几个阶段：首先是以口服甲氨蝶呤为代表的抗风湿病药物为主，除甲氨蝶呤之外，还可选择来氟米特，或者柳氮磺吡啶这些口服药作为一线治疗方案。如果这些药有禁忌或效果不好，可以选择二线药物，如硫酸羟氯喹、艾拉莫德或雷公藤等等。这些口服药如果效果不好，可选择生物制剂。生物制剂主要以皮下注射为主，注射间隔是1周到4周不等。也有个别需要输液的药物，好处是效果比口服药更强，且起效较快，对胃肠道副作用较小。但是缺点就是，一方面价格比较昂贵，另一方面感染风险较高，而且可能对肿瘤的发生有高风险，所以要小心使用。现在有一种口服的小分子靶向药物，叫做枸橼酸托法替布，已经上市几年，兼有口服药的方便和生物制剂疗效好的特点，但对感染风险，尤其是带状疱疹的风险较高。上述都是药物治疗，当然如果有局部关节肿胀和疼痛特别严重，也可以进行打封闭，可在关节腔内注射激素或者是注射生物制剂。到疾病晚期已经发生关节变形，药物治疗效果就不好，得使用手术的方式，就可能需要做关节矫形或者是置换。

髋关节炎会导致内旋活动明显的受限，随着病情的发展，可以导致髋关节各个方向的活动受限，另外会导致患者出现跛行、行走困难等临床表现，可分为原发性的髋关节炎，以及继发性的髋关节炎症状。典型的髋关节炎，与负重和职业等有较大的关系，无论是何种类型的髋关节炎，其症状都会出现髋关节处的疼痛，以及膝部的疼痛等。对于继发性的髋关节炎主要有骨坏死、炎症性的关节疾病、创伤性的髋关节疾病、髋关节发育不良、股骨头的骨部滑脱等。疼痛与活动量有关，通常是活动一天后，会明显的加重，在休息后会明显的减轻。疼痛多位于前侧的腹股沟部，有时也可以放射至臀部以及大腿的内侧，关节僵硬，通常发生在晨起时，持续时间一般较短。

退行性关节炎是一种关节软骨的退行性改变引起的慢性的、无菌性的、良性的、炎症性疾病，发病进程比较隐秘，他可侵犯全身的关节，症状可以缓慢的加重。促使患者就医常常是疼痛发作。退行性膝关节炎能否治愈，我们需要根据退行性关节炎的严重程度来决定。对于较轻的退行性关节炎，我们通过指导患者改变日常生活方式，如避免爬楼、爬山、拎重物等，同时采用非甾体的抗炎镇痛药物应用，以及营养关节软骨的药物应用进行治疗，一部分可以痊愈。但是对于中重度的退行性关节炎患者，一般不能痊愈，我们治疗的目的是减轻关节部位的疼痛以及炎症反应，尽量的维持关节功能，防止关节的畸形。退行性关节炎治疗若非手术无效，必要时我们可以采取手术的治疗方案，手术的治疗方案也可以分为关节镜下的微创手术治疗，截骨术、单髁置换术及全膝关节置换术进行治疗，对于关节置换术进行治疗的膝关节关节炎，可以痊愈。