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隐性脊柱裂怎么办

发布时间:2019-12-2655780次收听

语音内容:

隐性脊柱裂是临床上比较常见的一种影像学发现,对于没有引起患者任何症状的隐性脊柱裂,我们不需要特别关注,也不需要特殊的治疗,临床上随访观察就可以了,对于隐性脊柱裂,引起患者长时间的遗尿的情况,或者排尿排大便控制不理想的情况,我们必要的时候,需要考虑神经外科的手术进行探查,来松解脊柱裂部位,与硬脊膜相粘连的神经根以及脊髓,有时还可以发现有增粗的终丝,造成脊髓栓系,我们可以把这些增粗的终丝进行切断,来改善这个脊髓圆锥的缺血、缺氧性改变,从而使患者的神经功能,得到比较好的恢复。

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脊柱裂术后注意事项有哪些
脊柱裂手术术后需要注意针对脊柱裂造成的下肢畸形需要进行矫正,改善肢体功能;多数脊柱裂病人术后需要进行康复锻炼,有助于大小便功能的恢复。进行脊柱裂手术,还要注意以下几点:1、手术时进行严密的修补,避免产生脑脊液漏、术后感染、脑积水等并发症;2、要观看患儿的神经功能变化,特别是下肢的运动障碍和大小便功能的变化。3、保持伤口局部的清洁、干燥,一旦伤口受到尿便的污染,要及时清理换药,以免造成神经系统感染。4、定时观察伤口局部有没有积液和渗出。5、对患儿进行神经系统进行全面的影像学检查,排查是否合并其他畸形。6、预防脑脊液漏、伤口感染、脑膜炎等可能出现的并发症。
语音时长 01:36

2020-01-09

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皮毛窦与脊柱裂的区别
皮毛窦属于一种皮肤改变,表现为皮肤表面不应生长毛发的部位长出毛发,并在皮肤表面出现凹陷,凹陷可深可浅,当皮肤凹陷出现在背部中线或腰骶部时,可考虑存在脊柱裂,因此皮毛窦可作为脊柱裂的外观提示;而脊柱裂属于脊柱畸形,是脊柱在发育过程中裂开的部位未完全闭合,有多种皮肤外观的改变,如皮毛窦、皮肤表面包块、胎记等。皮毛窦又称藏毛窦,属于畸形发育。可出现在枕部到骶尾部间的任何部位,以骶尾部最多见,可与脊髓裂、脊柱裂伴发。瘘口四周往往有异常的长毛,色素沉着或毛细血管瘤样改变。有的在其上方还有脂肪瘤突出,而脊柱裂是一种常见的先天畸形。是胚胎发育过程中,椎管闭合不全而引起。可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全,到严重的畸形。
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2020-01-09

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脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂大部分病人都是先天造成的,在胚胎时就形成了。称为隐性裂包括腰骨和骶椎的隐性裂。虽然说是脊柱裂但实际并不严重,临床隐性裂非常常见,且大部分不会有过度的临床症状。一部分有隐形裂的病人容易引起腰肌劳损,久坐久站出现腰痛。但并不严重通过腰背肌的功能锻炼、康复理疗即可有良好疗效。隐性裂并不可怕,也不用通过手术的方法把脊柱裂的这个东西再给它关上或者治愈。这个是没有必要的,因为它是从胚胎那个时候就已经开始产生了。
脊椎疼是怎么回事
脊椎疼痛原因比较多,在生活中导致脊椎疼痛的原因,根据不同的部位可以有不同的原因,我们总结以下方面。第一颈椎的疼痛,颈椎疼痛都由于颈椎病所引起来的,颈椎蜕变或者肿瘤压迫形成了脊髓或神经根的压迫,造成上肢的放射疼痛和椎体的疼痛。第二胸椎的疼痛,胸椎疼痛都由于椎管的狭窄,胸椎横韧带的钙化压迫了脊神经根,或者是肿瘤也会引起胸椎的疼痛。第三腰椎的疼痛,比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎的肿瘤,同样会引起脊柱出现疼痛。第四骶椎的疼痛,骶椎疼痛多由于外伤所引起来的,如果在没有外伤情况下,由于椎间盘突出所引起的腰骶部一种放射性的疼痛。所以说在临床上引起胸椎腰椎疼痛的原因比较多,还要根据病人的具体疼痛的部位、疼痛的性质和疼痛持续的时间,结合辅助相关检查,才能明确一些脊柱疼痛的原因,然后再进行积极的治疗。
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2019-12-26

53858次收听

后背中间脊柱疼是怎么回事
不少的人都会发现自己的脊柱中间伴有着疼痛的现象,其实这种现象的出现有着很多不一样的原因,可能是因为频繁自慰而导致的,也有可能是因为年龄因素,排除了这两个原因之外,你会发现病毒性流感疾病的因素,也有可能会出现这种现象。
脊柱裂怎么办
脊柱裂的出现原因有很多,但是不管如何,我们首先就应该结合个人的实际情况,如果并没有任何的异常现象,那么也并不需要接受治疗,可是如果情况比较严重,就应该通过手术治疗的一种方式来改善,当然也需要结合个人的实际情况。
脊柱裂如何治疗
脊柱裂在发病之后需要根据患者具体病情来制定合理治疗方案,如果是属于显性脊柱裂,就可以做硬膜囊切除手术或者椎板缺损修复手术进行治疗。对于隐性脊柱裂一般不需要进行特殊治疗,但需要注意做腰背肌锻炼,不过必要时也需要及时进行外科手术。
脊柱裂尿床是怎么回事
如果孕早期叶酸摄取不足,孕期长期处在污染环境中,胎位不正没有及时矫正,都可能会引起脊柱裂。脊柱裂患者的马尾神经受压变性,膀胱功能减退,大脑发育迟缓等,都会引起尿床。
脊柱裂是什么
脊柱裂就是人体在发育的过程中,出现的发育畸形,就是脊椎的两个椎弓在发育过程中没有合拢,没有长在一起,造成脊柱的后侧、椎管后侧是开放的。从形态上来说,实际上分作是显性脊柱裂和隐性脊柱裂。显性脊柱裂实际上从身体的表面可以看到身体的结构有一个畸形。一般都发生在腰椎的下边和骶椎的上面,腰骶结合部分比较多。然后它会出现小的血管瘤样的膨大,表面就能看到这种畸形,这是称作显性脊柱裂,有的显性脊柱裂它会严重的影响到患儿的生命,很难存活,显性脊柱裂一般比较少见,但是实际上对人的后期影响并不大。因为患者早期难以存活,就故去了。所以很多情况下隐性脊柱裂,它会伴随人的终生。
语音时长 01:37

2019-04-29

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隐形脊柱裂有什么症状
隐性脊柱裂很多情况下没有症状,有的患者会出现局部皮肤毛发增多,皮肤向内凹陷,呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。隐性脊柱裂主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起,与是否受压和神经损害的程度相关。有些在婴幼儿时已发病,有的在成年后才出现症状,这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化,以及脊髓栓系逐渐加重、发生缺血变化是一致的。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。多数患者可能通过偶然的拍片、做影像学检查发现。
02:34
脊柱裂有什么危害
脊柱裂容易出现神经功能障碍,严重的会导致下肢功能障碍。脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种。显性脊柱裂在很早期就会表现出症状,比如神经的功能障碍,脊髓的开放可能导致脑积液漏出引起严重的感染,患儿一般很难存活。隐性脊柱裂分两种情况,大部分患者没有症状,少部分患者因为局部的脊柱结构的问题,脊柱负重的能力下降,脊柱的稳定性就有所下降,比一般人更容易出现腰腿疼、腰骶部酸疼,功能上的薄弱区,造成一些功能障碍。严重的会造成腰骶部的神经受挤压,导致下肢的功能障碍。
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂是一种常见的先天畸形症。是在胚胎发育的过程中,神经管闭合不全引起的一种疾病。脊柱裂的造成有遗传因素,比如有这种家族史或者近亲结婚。另一种原因是环境导致的,比如孕妇体内营养物质的缺乏,受到了病毒感染,服用了药物等。
脊柱裂手术后并发症有什么
脊柱裂的手术并发症主要有几方面。第一个方面是在手术中损伤脊髓和神经组织,术后立刻出现双下肢的活动障碍,甚至瘫痪。第二个方面是急性的尿潴留,这主要是由于损害了患者的排尿功能所引起。第三个方面是有可能出现脑积水。脑积水十分凶险,急性的脑积水可以有生命危险,需要做脑积水的手术。但这种情况比较少见。第四个方面是伤口的问题,有可能出现伤口脑脊液漏,可能跟术中缝合硬脊膜修补不严密有关。如果脑脊液漏较轻,需进行反复穿刺、加压包扎;如较重,还需要重新做手术,进行手术中对硬脊膜的修补。第五个方面是伤口的愈合不佳。伤口愈合不良与神经系统的发育障碍有关系。伤口愈合不良可能表现为伤口全层裂开,延迟愈合,要进行长期反复的换药,时间较长,患者可能会比较痛苦。
语音时长 01:33

2018-09-21

64538次收听

01:14
隐性脊柱裂要治疗吗
隐性脊柱裂是否需要治疗,要具体问题具体分析。患者可以通过核磁共振的检查,来判断隐性脊柱裂的严重程度,看看自己有没有脊髓和神经的发育异常。如果是单纯的没有椎板融合的隐性脊柱裂,而且也没有合并脊髓和神经发育异常的患者,就不需要进行治疗;如果隐性脊柱裂患者,合并有脊髓和神经发育情况的异常,比如有脊髓栓系,有可能随着脊髓栓系的生长会逐渐出现症状,就会影响神经的发育,就要通过做手术进行治疗,而且还要尽早进行治疗,从而避免对脊髓和神经产生更加严重的损害。所以,隐性脊柱裂是否需要治疗,要视隐性脊柱裂患者的病情而定,不能一概而论。
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脊柱裂手术后并发症
脊柱裂的手术并发症主要表现在以下几个方面:第一方面是在手术的过程当中,损伤脊髓和神经组织,患者在术后会立刻出现双下肢的活动障碍,甚至瘫痪。第二方面是急性的尿潴留,这主要是由于损害了患者的排尿功能所引起的并发症。第三方面是有可能出现脑积水。脑积水十分凶险,急性的脑积水可以使患者出现生命危险,需要及时地做脑积水的手术。第四方面是有可能出现伤口脑脊液漏。伤口脑脊液漏这种情况的出现,可能跟术中缝合硬脊膜修补不严密有关。第五方面是伤口的愈合不佳。伤口愈合不良可能表现为伤口全层裂开,延迟愈合,伤口愈合时间非常缓慢,需要患者进行长期反复的换药。整个过程耗费时间较长,患者可能就会比较痛苦。