胆红素偏高的原因
发布时间:2019-12-2753678次收听
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胆红素偏高的原因分为生理性和病理性因素。生理性因素常见于进食大量含脂肪,含胆固醇类的食物。有些药物会降低肝脏对胆红素的吸收或胆汁的分泌,从而提高胆红素水平。病理性因素包括肝病、胆道和胆囊疾病、溶血性贫血、输血反应等可导致胆红素偏高。
第一、肝病:处理胆红素并将其转化为胆汁是肝脏的工作。肝病引起肝功能受损是,会导致胆红素积聚。肝脏疾病包括病毒性肝炎、肝硬化和吉尔伯特综合征。
第二、胆道和胆囊疾病:胆红素在肝脏中产生的胆汁被送到胆囊。如果胆囊有问题或者胆管阻塞,这可能会导致胆红素水平升高。可以导致胆红素升高的其他条件包括胆囊、胰腺或胆管的肿瘤。
第三、溶血性贫血:在这类贫血中,红细胞过早死亡,会导致大量破坏的红细胞产生胆红素。导致溶血性贫血的疾病包括狼疮、镰状细胞性贫血、淋巴瘤或白血病。
第四、输血反应:在输血过程中,可能会有过敏反应,导致免疫系统破坏红细胞。当大量的红细胞被破坏时,会导致胆红素水平升高。
第一、肝病:处理胆红素并将其转化为胆汁是肝脏的工作。肝病引起肝功能受损是,会导致胆红素积聚。肝脏疾病包括病毒性肝炎、肝硬化和吉尔伯特综合征。
第二、胆道和胆囊疾病:胆红素在肝脏中产生的胆汁被送到胆囊。如果胆囊有问题或者胆管阻塞,这可能会导致胆红素水平升高。可以导致胆红素升高的其他条件包括胆囊、胰腺或胆管的肿瘤。
第三、溶血性贫血:在这类贫血中,红细胞过早死亡,会导致大量破坏的红细胞产生胆红素。导致溶血性贫血的疾病包括狼疮、镰状细胞性贫血、淋巴瘤或白血病。
第四、输血反应:在输血过程中,可能会有过敏反应,导致免疫系统破坏红细胞。当大量的红细胞被破坏时,会导致胆红素水平升高。
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总胆红素30严不严重
总胆红素30不严重,不必太紧张。总胆红素正常值是1.7到17.1,不同的化验手段可能会有细微的差别,所以看这个结果,要参考后边的正常值范围来进行对比。胆红素17.1以上到34.2之间,称为隐性黄疸,可能没有任何的不适的感觉,也没有皮肤巩膜的黄染,这时候可以随访,无需特殊处理。如果胆红素大于34.2,也就是17.1乘以2,这时候就称为显性黄疸,有可能能看到皮肤的黄染、巩膜的黄染。如果进食太多的胡萝卜素,有时候皮肤会黄染。但是巩膜不黄,手掌可能会黄,这时候是饮食因素导致的,过两天就好,也不必紧张。总胆红素增高可以见于溶血,可以见于肝细胞的病变,比方说病毒性肝炎的人,药物性肝损伤的自身免疫性肝病的。还有就是一些肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人,都可以出现总胆红素的增高。肝外胆道的梗阻,也可以出现总胆红素增高,像胆道的蛔虫、胆结石,还有胆道的肿瘤等等,这些病情往往可能会伴有右上腹的疼痛不适,还有胆红素往往水平都比较高,还伴有ATP、GGT这些肝酶的增高,所以总胆红素增高,单纯这一项30稍稍高,可以随访。也可以结合判断一下,看看肝功能其他的指标有没有问题,就是转氨酶。还有就是有没有肿标AFP、ATP、GGT这些肝酶和肿标等等的问题。另外,可以进行B超或CT检查,看看肝脏的结构、肝外、胆道的情况,如果这些都排除了,就定期随访就可以了。
总胆红素偏高有什么后果
如果胆红素升高是由于胆道堵塞导致,持续的胆红素升高,血里面的胆红素水平,对身体的各个器官都会有影响,尤其最首当其冲的就是肝脏。持续的淤胆会造成肝脏合成代谢各方面能力的下降,会引起进一步肝脏损伤,严重的可能导致肝功能衰竭。总胆红素是指在日常抽血化验时生化肝功能中的一个指标,是反映肝脏功能的指标,偏高要看具体的数值,总胆红素的高线,在各家医院,有时由于机器和指标试剂盒的原因,所定的数值不太一样。一般超过二十五以上的胆红素,可能就定为胆红素增高。胆红素增高首先是反映肝脏功能受损。一般是由于某种致病原因导致胆红素升高,此时需要进行鉴别诊断,比如肝炎病毒、酒精、药物等。不光要看总胆红素指标,同时还要联合其反应肝脏功能的指标,比如转氨酶、白蛋白、凝血等综合来判断,是肝脏的哪一个环节受损。
胆红素高的危害有哪些
胆红素是反映肝脏功能的一个指标,胆红素水平一般是通过,我们抽血里面的肝功能检测来得到的。胆红素一般在生化里面有两个反应,一般我们叫一个是总胆红素,另一个是直接胆红素,其它一个没提的是间接胆红素。总胆红素其实是由直接胆红素和间接胆红素构成的,那么胆红素增高导致的危害可能有哪些?其实从指标来说,胆红素是反映了肝脏合成代谢胆红素的一种能力,它指标升高是代表肝脏的代谢合成能力下降的一种反应。所以我们一般发现,临床上发现胆红素增高,就要针对导致的病因进行鉴别诊断,比如说常见的我们有导致胆红素增高的一些病因有,肝炎病毒的感染,药物性的肝损伤,酒精性的损伤等等,这些都有可能导致胆红素升高。胆红素持续的增高,如果血里面胆红素高的非常高的话,比如说超过了二百,超过了三百等等,这样情况就会对肝脏的处理其它的代谢的能力,有一个非常大的损伤,会导致肝脏的合成蛋白的能力下降,导致肝脏的凝血功能下降。有一种病我们还称之为胆红素性脑病,可能会对大脑对机体其它地方,都会有比较严重程度的损伤。所以我们首先要具体看是什么胆红素升高,是总胆红素升高,直接胆红素升高,还是间接胆红素升高。第二,我们要看胆红素升高的原因,再来做细致的鉴别处理。
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总胆红素偏高要紧吗
胆红素偏高,首先要看它的数值,其次看导致胆红素增高的原因,如肝细胞性胆红素升高,红细胞代谢异常的胆红素升高以及梗阻性的胆红素升高等等,要做分别的鉴别诊断,而不能只凭一个总胆红素偏高就断定要紧不要紧,所以还得具体的情况具体分析,等真正的病因出来以后,才能对症治疗。总胆红素是反映肝脏功能的指标,正常总胆红素数值的高线在大概二十五左右。偏高关键看这个数值有多高,如果稍高一些,一般是和休息不好或者饮食、劳累有关,都可能影响到肝脏的胆红素水平,但是如果高的非常多,看看是否存在着导致肝功能损伤的因素。例如病毒肝炎的感染、药物、酒精等。
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胆红素高的危害
一般临床上发现胆红素增高就要针对导致的病因进行鉴别诊断,常见的导致胆红素增高的一些病因有,肝炎病毒的感染、药物性的肝损伤、酒精性的损伤等,这些都有可能导致胆红素升高,胆红素持续增高,会导致肝脏合成蛋白的能力和凝血功能下降,甚至引发胆红素性脑病,严重者导致肝功能衰竭。胆红素是反映肝脏功能的指标,胆红素反映了肝脏合成代谢胆红素的能力,指标较高则提示肝脏功能受损。胆红素水平是通过抽血里面的肝功能检测得到的,胆红素一般在生化里面有两个反应,一个是总胆红素,另一个是直接胆红素,其他没提的是间接胆红素,总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素构成的。从指标胆红素是反映了肝脏合成代谢胆红素的一种能力,它指标升高是代表肝脏的代谢合成能力下降的一种反映。
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胆红素高怎么治疗
需要根据具体病因制定治疗方案。胆红素升高是由于造血系统包括溶血性贫血、肝脏疾病,特别是肝炎、肝硬化、肝功能失代偿,以及胆道系统包括胆道结石、炎症、梗阻等所引起的。导致胆红素升高的病因比较多,具体的治疗措施要根据引起胆红素升高的病因,采取相应的手段。血液系统疾病,像溶血性贫血,比较有代表性的遗传性球形红细胞增多症,地中海贫血,往往是和自身免疫系统相关,针对这种病因引起的胆红素升高,需要对造血系统特别是溶血来进行相应的治疗。肝脏疾病引起的胆红素升高是由于胆红素代谢障碍包括慢性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、酒精性肝病、严重的肝功能衰竭都会引起胆红素代谢障碍,那么这种情况要根据导致肝病的具体病因进行抗乙肝病毒药物治疗,使用对症的保肝治疗还可以采取包括像血浆置换人工肝,甚至需要做肝脏移植才能够改善胆红素升高的状态。胆道系统疾病引起的胆红素升高往往是由于胆汁排泄障碍,这种情况就需要进行内镜介入治疗,或者是外科手术来重新恢复胆汁正常流入到胆道的这样的一种生理状态。
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尿淀粉酶高是怎么回事
淀粉酶是存在与胰腺当中,正常情况下胰腺分泌的淀粉酶通过胰管,进入到肠道,帮助消化淡水化合物。那么在胰腺生病,特别是胰腺炎症的时候容易出现胰腺的自我消化,胰腺分泌的各种消化酶包括淀粉酶,会通过破坏的胰管进入到血液当中而出现血淀粉酶升高。而血液当中的淀粉酶又可以通过尿液排出体外,就会引起尿淀粉酶升高。因此我们根据血尿淀粉酶升高可以判断是胰腺出了疾病,那么引起胰腺炎的主要的病因包括胆石症、饮酒、高脂血症、高钙血症、暴饮暴食等,会诱发急性腹痛,以淀粉酶升高为特点的胰腺炎。
直接胆红素偏高是什么原因
直接胆红素偏高的原因包括胆结石、胆囊肿瘤、肝外管道发炎疤痕或阻塞、杜宾-约翰逊综合征、药物可能导致胆汁淤积。血液中的间接胆红素进入肝脏后,与葡萄糖醛酸形成可溶性的化合物即直接胆红素,直接胆红素与胆汁混合后,经胆管运输到肠道。直接胆红素偏高常见原因是胆管的阻塞或肝脏疾病影响分泌,直接胆红素不能经胆管进入肠道,引起血液中的直接胆红素增高及消化系统症状。经肾脏排泄的胆红素量增会出现尿色深,胆红素在皮下或粘膜下沉着引起黄疸。对于梗阻因素引起的直接胆红素升高,常需要外科手术解除梗阻或内镜下放置支架,梗阻因素解除后直接胆红素很快能恢复正常水平。对于因肝脏疾病引起的胆红素升高因根据具体病因选择药物治疗或手术治疗。直接胆红素偏高还有一种原因发生于新生儿期,根据直接胆红素的数值及相关临床表现分为生理性和病理性,生理性一般只需观察,病理性常需医疗干预。
胆红素高的治疗方法
胆红素高的治疗方法取决于病因。如果因生理性胆红素升高,一般不需要任何处理,在饮食上我们需要注意营养均衡,多吃健康有营养食品包括全谷物、鱼、水果和蔬菜、橄榄油和低脂奶制品,多吃富含纤维素、胡萝卜、西红柿等红色蔬菜和水果,避免吃快餐,油炸食品,加工食品,含糖量高的食品。糖和脂肪会对你的肝脏造成严重破坏,引起疾病并损害其功能。对于药物引起的胆红素升高可停用相关药物或减少药物的剂量。病理性胆红素增高常见胆道梗阻、肝脏疾病、溶血反应及输血反应。对于梗阻可采取外科手术和内镜下防止支架引流胆汁。对于肝脏疾病,需要根据肝脏的具体病变性质,采取抗病毒治疗、药物保守和外科手术切除肿瘤治疗。对于溶血性血液系统疾病可用激素等相应内科综合治疗。对于输血反应,需立即停止输血,并予以利尿、激素等相关治疗。
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胆红素高吃什么药
很多人胆红素水平的轻度升高并不需要特殊的药物治疗,因为在胆红素的合成和代谢存在很明显的个体差异。而对于病理性的胆红素升高,主要是表现为胆红素的进行性升高。除了验血会发现胆红素水平高以外,患者也会有明显的黄疸、皮肤巩膜的黄染等。这个时候,首先要明确它胆红素升高的原因。导致胆红素水平升高的病理性原因可以有内科方面、外科相关的一些疾病。因此对于内科性的胆红素升高要进行相关的内科疾病的治疗。而外科引起的胆道梗阻一般要进行引流或者手术切除,胆红素水平才有可能降到正常范围之内。
胆红素高怎么治
胆红素高大多是因为肝脏发生了病变、损伤所导致,所以患病后要注意及时的进行合理治疗,目前治疗的方法也比较多,可以通过药物治疗,另外临床治疗法也是治疗胆红素高的方法之一,此外要注意控制好饮食,要多吃一些豆制品,水果等等,最后要注意适当的进行运动,促进身体的恢复。治疗期间要注意戒酒,调理好情绪。
直接胆红素高是怎么回事
直接胆红素是由间接胆红素进入肝脏后,在肝内通过葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素偏高是指检查值超过6.8μmol/L,可能是正常的生理现象,也可能是肝炎、肝硬化等病理性原因导致的,需要及时进行治疗。
总胆红素高是什么原因
人们要想查看自己的肝脏是否正常,可以做肝功能检查,检查结果中如果总胆红素数值在1.7到17.1毫摩尔每升之间,那么肝脏就是正常的。一旦高于这个值就说明总胆红素高,引起它增高的因素有很多,主要和肝细胞有关,比如说肝细胞受损或者肝细胞发生病变,当然也和人体胆汁排泄能力下降有关。