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糖尿病足坏疽的治疗方法

发布时间:2020-01-0955082次收听

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糖尿病足坏疽治疗方法是根据糖尿病足损伤的6个分级进行治疗和行跟腱延长术。0级伤口足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,出现皮肤开裂,进行积极的干预,以免损伤进一步发展。
缓解1级伤口所受外来压力可穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具,使用全接触石膏。减压受压部位,溃疡伤口护理,避免组织脱水性细胞坏死加速伤口愈合。
2级和3级的伤口需手术干预,手术指征为局部压力改善失败或评级较高的伤口。
3级的伤口需用抗生素,需截肢。后足溃疡局部组织难减压且血运差。纠正爪状趾或锤状趾可以减少前足背侧溃疡的发生率或复发率。也可行跟腱延长术,减轻前足或是中足跖侧的压力。

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糖尿病足的症状有皮肤损伤,组织液减少,感染化脓,全身不适。1、湿性坏疽。周围神经病变,皮肤损伤出现感染化脓。局部有红肿热痛和功能障碍,严重时可出现全身不适,败血症或毒血症等表现。2、糖尿病患者的足部干性坏疽较少。发生在糖尿病患者肢端动脉及小动脉粥样硬化,血管腔由于病变严重狭窄,动脉血栓形成阻塞血管腔,血流逐渐或骤然中断造成局部组织液减少。3、混合性坏疽较干性坏疽稍多见。肢端某一部位发生动脉阻塞导致血流不畅引起干性坏疽,合并感染化脓。混合性坏疽的特点是:混合性坏疽是两种坏疽的病灶,发生在同一肢端不同部位。混合性坏疽病情较重,溃烂面积较大,部位较多。感染重时有全身不适,白细胞增高,体温升高,可见毒血症或败血症发生。
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