总胆汁酸高也是肝功能的一个指标，也可以说是肝功能的异常。总胆汁酸是胆固醇在代谢过程中间的一种产物，在肠道胆固醇会被分解、吸收，这时候形成的叫次级胆汁酸，进入到肝脏以后它再合成、分泌形成胆汁酸，它从胆汁里头排出来，是胆汁一个主要的、重要的成分。总胆汁酸如果胆固醇增高，或者肝脏本身的病变，或者是肝外的胆道梗阻，都可以引起总胆汁酸增高。比方病毒性肝炎、自身免疫性肝炎，还有一些药物性肝损伤等，当然还包括原发性胆汁性肝硬化、胆管炎等这些肝脏的病变，肝癌也可能会出现总胆汁酸高。其次就是肝外胆道，比方胆总管的结石，导致胆汁排泄异常，排除结石，也可以是肿瘤，胆管里边的良性或恶性肿瘤都可以导致胆汁酸的增高。肠道里头的一种寄生虫，像蛔虫，如果钻入到胆道，就引起胆道蛔虫症，这时候剧烈的腹痛，钻顶样的疼痛，同时可以伴有肝酶的增高，包括总胆汁酸的增高。所以总而言之，总胆汁酸增高要从肝脏，还有肝外胆道这几方面去综合判断。有意思的是，妊娠期的女性总胆汁酸也可能会增高，这属于生理性的增高，并没有明显的病理意义，这时候我们要注意识别。但是，如果妊娠期的女性总胆汁酸非常高，也得排查一下她肝脏的情况，以及B超看肝外胆道的情况，以免延误诊断。

可能会见于以下几个这种情况：第一个，就是肝功能衰竭的后期，在这些肝衰的肝细胞都坏死，都释放之后，可能会出现指标贴近于0U/L的情况。另外，就是重症肝炎的末期出现胆酶分离的情况，胆红素在不停的往上涨，然后这个酶刚开始也是往上涨，随着肝细胞的耗竭，这个酶就降低，就有可能会出现贴近于0U/L的情况。所以，临床上如果出现这个酶进行性的降低，得需要考虑有没有肝衰竭，或者是肝脏坏死的晚期的情况。当然，也有可能本身实验室的指标是0U/L，就不存在着降低的情况了。

肝脏粗糙是在肝脏彩超检查过程中发现的一种病理性影像学检查结果。如果检查结果提示肝脏回声粗糙，一般多考虑和肝脏器质性病变有关，是由于肝细胞存在不同程度受损情况或者肝纤维化引发的临床表现。肝脏粗糙可以见于各种类型的肝炎、酒精肝、肝硬化甚至和肝脏占位性病变有关。单纯只根据上述检查尚不能确诊患者肝脏疾病的类型，还需要进一步进行肝功能、乙肝五项以及CT等相关检查，必要时需要提取部分病变组织进行病理学检查。患者可以早上空腹去正规医院的肝胆科就诊，根据相关检查结果确诊病因后按照医生医嘱规律治疗。

高考体检肝功能异常需要及时去正规医院肝胆科就诊，完善相关检查确诊病因后按医嘱治疗。肝功能异常有可能和患者高考期间精神过度紧张、饮食不当、疲惫等各种生理因素有关，也有可能和患者存在肝炎等肝脏器质性疾病有关。建议按医嘱进行肝胆彩超、乙肝5项等相关检查。如果检查并不存在肝脏器质性病变，一般考虑并不会影响高考。如果检查存在乙肝、丙肝等肝炎病情，并且属于肝炎急性期，考虑具有明显的传染性，这种情况下有可能会影响患者升学。具体情况还需要听取主治医生意见。

导致肝功能异常的原因非常多，最多见的是病毒感染，包括常见的肝炎病毒，比如说甲乙丙丁戊，就是甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。其它的病毒感染也可以，像巨细胞病毒、EB病毒，其实导致肝功能异常是非常容易，平时感冒的流感病毒，各种的病毒它都会导致肝功异常，只是这些病毒导致的肝功异常是轻微，那些嗜肝病毒导致的肝功异常是非常严重的那种肝功异常，这是感染最多见的是肝功异常。另外比如说酒精，饮酒引起严重的肝损伤也是可以，药物也是肝功异常的主要原因。第四个肝功异常的原因就是比如免疫功能的紊乱，就自身免疫性肝炎可以出现肝功能异常。另外一种大家非常需要注意的就是有一些平时一些补品可能会导致肝功异常。在过去的时候，经常有的患者会因为吃一些认为是营养的一些药物，结果就会出现肝功能的异常，所以肝功能的异常它会有很多原因。