肾病综合征的患者，由于体内水钠的储留，体重往往是会增长的。但在治疗的过程中，随着患者对药物反应比较好或激素起效后，会出现一个明显的利尿状态，这个时候患者可能会出现体重的明显下降。但是患者在疾病没有得到明显改善的情况下，出现了体重下降，那就要考虑是不是出现与肿瘤相关的肾病综合征。因为患有与肿瘤相关的肾病综合征的患者是可能会出现消瘦和体重下降的。

肾病综合征较为严重。肾病综合征通常由肾小球损伤引起，其严重程度要看病理类型及原发疾病。如果为原发性肾病综合征，其中的微小病变型和部分膜性肾病，患者有自愈的倾向，经过治疗患者病情可以痊愈。但对于膜性肾病三期以上的患者、膜增性病变、节段硬化性等病理类型，患者对药物敏感性差，治疗效果不佳，部分可发展为肾功能衰竭。对于继发性肾病综合征，如多发性骨髓瘤肾病、狼疮性肾炎四期以上、血管炎相关性肾炎等，患者的全身损伤明显，病情严重，预后差。

肾病综合征一般不能自愈。肾病综合征根据发病的年龄、病变程度、病理类型及个体对药物治疗效果的不同，预后结果是不一样的。对于某些病理类型，存在不经过药物治疗，临床症状自发缓解的情况。肾病综合征中常见自发缓解的病理类型有如下：一、微小病变型肾病：微小病变型肾病好发于儿童，主要是肾脏足细胞的病变，疾病有30%或40%的患者，在发病后数月内可自发缓解，余下未自发缓解的患者对糖皮质激素治疗效果也是很好的，但也容易复发。二、膜性肾病：膜性肾病的多发于中老年人，男性多于女性，其中约20%-35%的患者可表现为自发缓解，其病人对糖皮质激素效果欠佳，需要联合免疫抑制剂，一般情况下约70%左右的患者在联合使用激素和糖皮质激素和其免疫抑制剂后，都可达到临床缓解。

肾病综合征能治愈吗？我们说肾病综合征它在临床上还是比较多见。肾病综合征它是多种疾病的一个表现，它主要表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、浮肿。那么引起肾病综合症的原因不一样，它的治疗方案不一样，预后也不一样。比方说，我们在临床上见的比较多的肾病综合征如果做肾活检，它的病理是个微小病变，那么这种病人，绝大部分病人对激素比较敏感，所以有时候用激素治疗效果就很好，它是能够治愈的。当然还有一些病变，像肾病综合征表现的局灶节段硬化，是个膜性肾病。那么我们有时候用激素免疫制剂以及目前的一些生物制剂治疗效果。也是绝大部分病人，他能够使蛋白尿完全缓解，血蛋白上升也是能够治愈的。当然也有一些疾病，它的治疗效果没有那么好，比方说一个糖尿病肾病的病人出现肾病综合征，那么的这个时候其实病变的进展的话，常常会伴有这个肾功能逐渐的坏损，最后发展到终末期肾病。还有一些像淀粉样变的病人出现表现肾病综合征的时候，他的治疗是比较困难的，还有一些疾病像我们多发性骨髓瘤的患者，他也可以表现的是一个肾病综合征，那么这个时候治疗的话，主要是一个原发病的治疗，所以治疗到最后的预后就不像我们前面讲到的，像原发性的疾病导致肾病综合征的微小病变，局灶节段硬化，膜性肾病的治疗效果那么好，总体来说的话，肾病综合征主要看它的原发病和病理类型来决定治疗方案，最后的预后是各不一样的。

肾病综合征复发原因有四方面：第一，病理类型，有的病理类型容易复发，有的不太容易复发，微小病变会出现复发，膜性肾病有时也可以复发；第二，有没有合并症或并发症，患者出现并发症，如感染、拉肚子、上呼吸道感染时，肾病综合征可能出现复发；第三，与患者激素治疗的敏感性有关，有的病人对激素治疗有依赖，比如激素开始的量比较大，逐渐减量后有的病人会复发；第四，与病人的依从性有关，有时病人觉得吃激素心里有抵触情绪，希望尽快减量，或者尽量少吃，所以没有根据医生的要求逐渐减量，而擅自停药，这也是引起复发的重要原因。