胃十二指肠镜是胃镜吗
发布时间:2020-02-1262307次收听
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胃镜检查始于食管开口,沿食管进入胃腔,十二指肠乳头部为止。胃镜检查能够发现绝大部分的胃、十二指肠问题,一般认为胃十二指肠镜就是普通的胃镜。但是从严格意义上来讲,胃镜与十二指肠镜完全不同。
常见的上消化道疾病,比如胃炎,消化性溃疡甚至胃癌等等,都可以通过胃镜检查明确诊断。与胃镜直视不同,十二指肠镜是侧视镜,对检查者的要求比胃镜高,难度也比较大。
胃十二指肠镜可以清楚观察到十二指肠乳头结构以及表面的黏膜情况,也可以取活检,确定乳头部病变性质,可以通过十二指肠镜进行逆行胰胆管造影等等检查可以排除胰腺胆道问题,也可以通过十二指肠镜进行相关的治疗。缺点是视野较小,容易遗漏,一般只是排除胰腺,胆道问题,进行的针对性检查手段。
常见的上消化道疾病,比如胃炎,消化性溃疡甚至胃癌等等,都可以通过胃镜检查明确诊断。与胃镜直视不同,十二指肠镜是侧视镜,对检查者的要求比胃镜高,难度也比较大。
胃十二指肠镜可以清楚观察到十二指肠乳头结构以及表面的黏膜情况,也可以取活检,确定乳头部病变性质,可以通过十二指肠镜进行逆行胰胆管造影等等检查可以排除胰腺胆道问题,也可以通过十二指肠镜进行相关的治疗。缺点是视野较小,容易遗漏,一般只是排除胰腺,胆道问题,进行的针对性检查手段。
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胃溃疡hp阳性说明患者患有胃溃疡,同时有幽门螺杆菌的感染。hp全称Helicobacterpylori,阳性说明有幽门螺杆菌感染,很可能有存在幽门螺杆菌感染的胃溃疡。胃溃疡是发生于胃的溃疡病。病理检查可见粘膜有缺失,缺失超过粘膜肌层,有一定深度。根据发生在胃的部位的不同,可以定义为胃窦溃疡、胃窦小弯溃疡、胃窦大弯溃疡、胃角溃疡、胃体溃疡、胃贲门溃疡、胃底溃疡等。还要根据形状、深度、边缘、血运等,以及跟周围粘膜组织的关系来分析判断胃溃疡的良恶性。胃溃疡有一部分是恶性溃疡,也就是溃疡型胃癌。通过胃镜检查可见恶性溃疡往往跟周围组织边界比较明确,且质地比较韧甚至比较硬,而良性溃疡质地较软。恶性溃疡更容易出血,更多发于中老年人,且往往伴有血的肿瘤标志物升高,通过胃镜可在镜下进行初步判断。更精准的判断也可在溃疡边上取组织做病理检查来确定良恶性。不论良性溃疡还是恶性溃疡,都可能跟幽门螺杆菌感染有关,也就是幽门螺杆菌感染会导致胃溃疡的发生。所以治疗上一定要去除幽门螺杆菌这个诱因。目前推荐含有铋剂、质子泵抑制剂以及两种抗生素的两周四联疗法根除幽门螺杆菌。
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在医学工作中,胃溃疡和十二指肠溃疡同并为消化性溃疡。胃溃疡和十二指肠溃疡是在一起的,统称为消化性溃疡。既然消化性溃疡和消化液的分泌是息息相关的,尤其是和胃酸分泌分不开的。胃溃疡和十二指肠溃疡有很大的区别,最大区别在于,胃溃疡长期得不到很好的监测,得不到治疗,反复溃疡会诱发胃癌;十二指肠的溃疡,一般情况下不会产生恶变、癌变严重的并发症。除此之外,胃溃疡和十二指肠溃疡的位置不同,顾名思义在胃,十二指肠在于十二指肠,十二指肠的起始段是球后的溃疡最为多见,这是部位不同。另外十二指肠溃疡和胃溃疡患者的症状也不同,溃疡一定有腹痛,胃溃疡多为吃饱疼,饭后开始疼,但十二指肠球部溃疡的患者是饥饿痛,饿时疼,吃饱腹痛会缓解,以上是二者症状上的区别。
胃溃疡治疗方法有什么
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胃溃疡治疗最重要的是抑酸,抑制胃酸分泌,其次还可用黏膜保护剂;最后需要完善幽门螺旋杆菌的检查,明确是否有幽门螺旋杆菌的感染,另外再生活起居尤其是饮食上,需要得到很大程度上的调节和改善,才能够促使胃溃疡愈合和治愈。抑制胃酸分泌是因为既然胃黏膜已经破损,如果胃酸再继续腐蚀,会使溃疡加重,所以要用到抑酸药。如果有幽门螺旋杆菌感染,建议患者把幽门螺旋杆菌清除掉。如果患胃溃疡,意味着胃的病变,其程度危害性比较大。因为溃疡病变侵犯的深度较深,可深深的达到胃部黏膜肌层以下,称为溃疡。溃疡会导致很多并发症出现,如消化道出血,穿孔,突然的腹痛穿孔等,需外科解决;还有一部分患者有恶变情况。消化道溃疡,尤其是良性溃疡一定要积极有效治疗。
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胃镜是通过插管检查,具体从食道开始,再由贲门进入胃,然后通过幽门到达十二指肠降部,可以清楚的观察到食管、胃、十二指肠的内部结构,由于清楚,直观等特点,是检查上消化道疾病最常用的方法。钡餐也就是上消化道造影,是通过患者口服稀释的钡剂,在X光下观察食管,胃的情况,钡剂在X光底下可以显影,可以观察到胃具体的蠕动情况,以及有无龛影,充盈缺损以及黏膜的改变,钡餐与胃镜都是上消化道疾病的检查手段。两者各有不同,互有优劣。钡餐对胃下垂以及胃功能性疾病诊断比较好,以及对某些有基础疾病,高龄患者,不能耐受胃镜检查或者不愿意胃镜检查的患者,可以选用上消化道造影检查。一般来说,检查上消化道疾病,首选是胃镜,个别情况下可以选用上消化道造影,也可以两者结合检查。
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胃溃疡的发病原因
胃溃疡成因是因为损害刺激性的因素增加,而胃本身的防御,对这些刺激和侵害防御机制下降所导致的病变。胃溃疡是消化性溃疡中常见的一种,溃疡一般是在胃炎的基础上发生,表现为:一、胃酸分泌增多,胃酸能腐蚀胃黏膜,造成胃粘膜的损害,进而出现糜烂,甚至是溃疡的形成。二、胃黏膜防御机制受损。胃溃疡会导致很多并发症出现,如溃疡较深,穿破胃壁导致穿孔;侵破胃内供应胃组织的血管,出现消化道出血;另外患者长期得不到治愈,可演变为恶性溃疡胃癌。
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胃溃疡危害有哪些
胃溃疡的危害有穿孔,胃癌,消化道出血。一、穿孔。如果溃疡没得到及时有效的治疗,会穿破肌层,胃壁穿破,造成消化科和外科的急症,叫穿孔。二、胃癌。胃溃疡没有得到及时的、有效的诊断和治疗,溃疡反复、慢性的刺激,会发生胃癌。三、消化道出血。出血量较大会威胁生命。胃溃疡表现为慢性、周期性、节律性上腹痛,对患者生活和工作产生一定影响。如疼痛严重无法耐受者可影响正常工作,部分患者因惧怕疼痛而减少饮食,对身体产生一定危害,且复发率很高,饮食乃至生活中的细节若稍有疏失,都会直接或间接引起该病发作。
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胃溃疡的症状
胃溃疡最主要的症状就是腹痛,腹痛有季节性、规律性的改变,和食物也相关性。一般秋冬季胃溃疡容易发作的,一般是餐后痛,另外一些症状就包括反酸、烧心,这些症状是非特异性的,往往伴随胃酸分泌过多引起的症状,但是如果胃溃疡合并有其他的一些并发症,比如出血、穿孔、梗阻、癌变,就会有这些并发症的症状,出血可能会有呕吐咖啡样物或者解黑大便,穿孔会出现剧烈的腹痛,而梗阻常常出现呕吐、呕吐胃内容物或者呕吐隔夜的宿食,癌变的患者可能合并消瘦、发热、体重下降、贫血等症状。所以胃溃疡的症状是腹痛、反酸、烧心再加上并发症的症状。
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胃溃疡出血严重吗
上消化道出血是消化科当中非常急、非常重的一种疾病。胃溃疡导致的消化道出血在临床当中也是非常常见的。比如吐血或者便血,有一部分是因为胃的溃疡而导致的。溃疡不仅很大程度上腐蚀了胃的黏膜,还腐蚀了血管,导致消化道出血。消化道出血的治疗,首先是要通过胃镜的检查来评判一下,可以通过胃镜的一个诊疗技术,使出血停止。但是如果胃镜止血失败,还是需要其他的治疗方式和方法,比如外科切除溃疡,而使消化道出血得以治愈。
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胃溃疡的治疗
胃溃疡治疗常用药物有埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。胃溃疡不能通过单纯的症状确诊,如腹痛、腹胀、反酸、烧心等,胃镜是诊断胃溃疡主要方法。胃溃疡诊断一旦成立,要尽快治疗。胃溃疡治疗需要非常长间歇,一般疗程不少于八周。临床常用药物称为质子泵抑制剂,如埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。质子泵抑制剂抑制胃酸作用强而持久,可使胃蛋白酶分泌减少。但质子泵抑制剂不耐酸,容易在酸性环境中被降解,口服剂型多采用胶囊剂等多种制剂,避开胃酸破坏。
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- 1 胃溃疡是怎么造成的
- 2 哪个胃溃疡严重
- 3 胃溃疡怎么得的
- 4 胃溃疡严重吗
- 5 引起胃溃疡是怎么得的
- 6 胃溃疡是怎么形成的?
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