乙肝如何检查
发布时间：2020-02-1365367次收听
语音内容：
乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检查，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。乙肝五项检查分别是：1、表面抗原(HBsAg)； 2、表面抗体(抗HBs)； 3、е抗原(HBeAg)；4、е抗体(抗HBe)； 5、核心抗体(抗HBc）。
乙肝五项又叫乙肝两对半。
1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。
2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。
5、HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。临床意义：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
乙肝五项又叫乙肝两对半。
1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。
2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。
5、HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。临床意义：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
丙氨酸氨基转移酶100多算正常吗
丙氨酸氨基转移酶就是临床通常所说的谷丙转氨酶，英文缩写ALT，ALT正常范围，男性一般是50U/L以下，女性是40U/L以下，所以不管是男性还是女性，按照现有检测的正常范围，一百多的转氨酶肯定是超标了，是不正常的。遇到转氨酶查出来一百多，应该怎么处理，也不用过于的担心，转氨酶高一百多，并不是特别严重的一个炎症，如果转氨酶在200U/L以上，叫中度的炎症，如果转氨酶在400U/L以上，甚至伴有胆红素的升高，就是所谓的黄疸，叫重度的炎症。所以转氨酶一百多，只是一个轻度的炎症，首先要筛查，是什么原因造成了肝细胞的炎症，像病毒、酒精、脂肪、药物、自身免疫紊乱，甚至还有一些遗传代谢病，都可能引起转氨酶的轻度升高，所以要到专门的医院或者科室进行病因的筛查，从源头上去控制转氨酶升高的原因。除此之外，一百多的酶，也确实超过了正常上限的两倍了，可以给与一定的护肝的药物，一百多的酶暂时还用不着输液，一般口服的就可以，像比较温和的水飞蓟类的药物，或者是多烯磷脂酰胆碱，或者是稍微强一些的甘草酸、双环醇类的药物，都可以起到保肝、护肝、降酶的作用，但是特别要强调的是，转氨酶一百多千万不能只吃降酶的药物，不去查找原因，如果不从源头上控制一些像病毒，慢乙肝、慢丙肝，光保肝降酶的治疗，效果是不理想的，病情还会进一步的进展，所以一定要关注病因，同时对症治疗。
03:11
乙肝五项一四五阳性是什么意思
乙肝五项里一四五阳性通常代表的是乙肝表面抗原阳性、E抗体阳性以及核心抗体阳性，俗称的乙肝小三阳。不同的医院乙肝五项排列的顺序不一样，笼统的说是一四五阳性不太准，大部分医院一四五阳性代表的是乙肝小三阳。乙肝小三阳初步判断认为病人现在有乙肝病毒的感染，但是它的传染性如何、有无炎症、是否健康的携带状态、有无肝纤维化、肝硬化要做进一步检查。比如HBV-DNA检查，乙肝小三阳加上DNA阳性一般代表病毒前C区变异，DNA阳性代表有传染性、有病毒复制，病人可能出现肝脏炎症甚至纤维化。需要进一步检查肝功评估肝脏有无炎症，腹部超声、甲胎蛋白来评估肝脏有没有肝硬化、肝肿瘤，肝弹性测定评估肝脏有无纤维化。
乙肝病毒通过哪些方式传染
乙肝是由乙肝病毒感染所致的传染病，乙肝传播途径包括血液及体液传播、母婴传播、性接触传播、破损皮肤黏膜接触传播等，传染性的强弱与患者体内的病毒量成正比。我国是乙肝的高发国家，母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，估计有40~50%的感染者是因母婴传播而感染。此外，性生活传播、血液传播也是乙肝较常见的传播途径。虽然乙肝患者的血液、精液、唾液及乳汁中均可能存在乙肝病毒，但乙肝病毒在血液中的含量最高。在唾液的含量很低，所以共餐等行为一般是不会导致乙肝的传播。但若同餐的乙肝患者体内乙肝病毒呈高水平复制，而正有口腔溃疡、牙龈出血等情况，通过唾液污染公用的碗筷传播乙肝的风险就会增加。所以，如家人或同事等密触接触的人中有乙肝，餐具及其他个人用品尽量分开单用。并建议去检查乙肝两对半，如果乙肝表面抗体阳性，表明已对乙肝病毒产生免疫力，不会被乙肝感染。如果乙肝表面抗体阴性，建议去注射乙肝疫苗，通过接种乙肝疫苗可以达到预防乙肝感染的目的。
乙肝疫苗第二针是否可以推迟打
一般情况下乙肝疫苗的注射还是比较灵活的，乙肝疫苗注射第二针可以适当的延迟，问题不是很大。比如要是有事情，没有及时注射乙肝疫苗，推迟1-2周的时间，是没有特别大问题。不过还是希望能够在规定的时间内及时注射乙肝疫苗，因为只有及时注射乙肝疫苗，产生了保护性的抗体，才能保护不受乙肝的感染。有了乙肝的抗体之后就可以日常生活，日常接触都可以比较安全，可以避免得乙肝情况。所以，如果有时间，在条件允许的情况下还是尽量按照要求规范注射乙肝疫苗，只有及时注射乙肝疫苗，才能够预防不得乙肝。
01:43
查乙肝五项多久出结果
检查乙肝五项是为了查清楚机体是否有乙肝病毒的感染，每个医院出结果的时间可能有不一样的情况。多数医院如果9:30之前抽血，当天都能得出检测的结果，可能有些医院第二天才能拿到结果，各医院的具体情况可能有所差别，所以可以咨询所就诊的医院出结果的具体时间。但是总体来说，乙肝五项的检测，不是一项太复杂的检测，当天，最晚第二天一般都能报出检测的结果。所以如果着急出乙肝五项的结果，最好抽血之前咨询所就诊的医院。
乙肝病毒携带者五项表现
乙肝病毒携带者乙肝五项，有多种表现形式，其中乙肝表面抗原为阳性，其他几项可以是阳性，也可以是阴性，可以有135的大三阳，145的小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式。乙肝病毒携带者，是指血液检测乙肝表面抗原阳性，但无肝炎的症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。乙肝表面抗原，如果显示阳性说明有完整的病毒颗粒。表面抗体阳性说明患者已经有免疫力，这种抗体的存在也说明不会得乙肝，也需要定期检查。HBeAg如果显示阳性，说明病毒活动复制活跃。单纯E抗体及核心抗体阳性，说明既往感染过乙肝已恢复，患者处于身体恢复的时期。
01:37
转氨酶高是乙肝吗
转氨酶升高见于各种疾病，不仅乙肝会导致转氨酶升高，脂肪肝会导致转氨酶升高，喝酒也会引起转氨酶升高。有时剧烈的体育活动，剧烈锻炼也会引起转氨酶升高，尤其是谷草天门冬氨酸氨基转移酶升高。还有自身免疫系统疾病，如自身免疫系统肝炎会出现转氨酶升高。转氨酶升高不只是乙肝引起的，其他病毒学的因素、病毒感染或者非病毒因素也会引起转氨酶升高。患者要到医院诊断，明确导致转氨酶升高的原因，然后及时进行相应的对症处理。
01:40
乙肝携带者能办健康证吗
乙肝携带者可能是办不了健康证的，因为乙肝携带者乙肝表面抗原阳性。如果乙肝表面抗原携带者肝功能是正常的，可以从事一些非餐饮类的行业。如果乙肝表面抗原是阳性的，是乙肝携带者的情况，在大多数的情况下可能办不了健康证，不办健康证也不代表是特别严重的情况，建议乙肝携带者的人群到医院来进一步的化验，现在有很多乙肝已经可以实现临床治愈了。如果乙肝携带经过治疗之后实现了乙肝的临床治愈，这时候办健康证就不会受影响，属于健康人群。
乙肝会有什么症状
很多人患上乙肝后会觉得自己的生活没有什么希望了，所以一直郁郁寡欢，这样不仅治疗不好乙肝，而且还会让乙肝变得更加严重，所以我们患上乙肝之后要了解乙肝的有关知识，要知道乙肝的症状有哪些，也要知道如何治疗乙肝，这是对我们很重要的，那么乙肝会有什么症状呢?
得了乙肝怀孕可以吗
权威肝病专家指出，乙肝生育问题，这是很多患者，所经常咨询到的一个问题，总是认为乙肝具有传染性，并且主要通过乙肝母婴传播、血液传播、性传播、医源性传播及其他传播的，为此针对得了乙肝怀孕可以吗这个问题，我们来探讨一下。
患有乙肝有症状吗
乙肝的发病率越来越高了，所以生活中有越来越多的人关注此病，乙肝确实是一种危害性很大的疾病，得了乙肝以后，乙肝病毒会侵害患者的肝脏，从而影响到患者的生活和工作，所以及时的治疗乙肝很关键，那么得了乙肝有症状吗？
乙肝治疗过程中应做哪些监测
抗病毒治疗是治疗乙肝的常用方法,患者在治疗过程中应进行血常规、生物化学指标、病毒标志物、精神状态、肾功能、B超、甲状腺功能和血糖水平等检查,监测病情变化.
乙肝检查需要空腹吗
乙肝检查是否需要空腹根据检查项目决定。慢性乙型病毒性肝炎，简称慢性乙型肝炎或乙肝，乙肝检查项目不同，对是否空腹要求不同。如果明确诊断乙肝，首先检查乙肝五项，包括乙型肝炎表面抗原与抗体，乙型肝炎E抗原与抗体，乙型肝炎核心抗体，明确是大三阳还是小三阳。其次检查乙肝病毒载量，也就是HBV-DNA，明确病毒复制水平高低，以上两项检查不需空腹。再者需进行肝功能检测，观察是否存在肝脏炎症改变，需进行肝脏影像学检查，包括腹部彩超，观察肝脏外表、质地等病变，还有肝脏弹性扫描，观察肝脏硬度值及是否合并脂肪肝。而肝功能、腹部彩超、肝脏弹性扫描建议空腹检查，进食后会影响检查结果准确性。乙肝检查是否需要空腹得看检查项目。
03:04
乙肝大三阳会转肝癌吗
慢性乙型肝炎，特别是乙肝大三阳阶段，如果不经过有效治疗，约有20-30%的患者可能会进展到肝硬化，肝硬化阶段的患者没有进行有效的治疗，其中15-20%的患者会进展到肝癌阶段，所以乙肝大三阳有转为肝癌的概率。但是对于乙肝大三阳的患者，早期积极进行检查和规范的抗病毒治疗、保肝治疗，是可以控制病情进展到肝硬化、肝癌阶段的。乙肝大三阳患者需要尽快进行乙肝病毒DNA检查，如果处于病毒复制活跃期，需要在医生指导下积极抗病毒治疗，预防乙肝病毒慢性侵害引起肝纤维化，同时需要进行肝功能检查、肝脏B超检查等，药物治疗将乙肝控制在炎症阶段，避免发展到肝硬化，后期发生肝脏癌变的概率也会大大下降。
乙肝免疫球蛋白和丙种球蛋白有什么区别
球蛋白是机体免疫系统产生的一种蛋白质。根据这种蛋白质在电泳中游动的速度，科学家们把球蛋白分为α球蛋白(甲种球蛋白)、β球蛋白(乙种球蛋白)和γ球蛋白(丙种球蛋白)三大类，其中具有抗体活性的球蛋白都属于丙种球蛋白，也被称为免疫球蛋白。
