黄褐斑需要配合医生做体格检查，检查面部的斑片大面积及大小，同时也可以需要进行伍德灯的检查。黄褐斑的体格检查主要表现在双颧部、面颊部、额部以及整个面部出现褐色或者黄褐色的斑片，影响正常的美观。通常是和长时间的紫外线照射，以及遗传因素和内分泌失调，口服避孕药、劳累熬夜等引起。可以局部应用千白等药膏，千白还有氢醌是脱色剂，能够抑制黑色素的生成使黑色素淡化，同时在治疗的同时也要应用补水类的化妆品，还要注意可以应用激光，目前比较流行的皮秒激光进行治疗，皮秒激光可以透过表皮直达真皮破碎黑色素颗粒，使黑色素颗粒通过淋巴吞噬作用代谢出体外，在黄褐斑的治疗期间，一定要注意避免日晒即熬夜以及不良的情绪。

雀斑和黄褐斑的外观形态、发病机理、发病位置都有很多不同点，临床上可以做皮肤镜、皮肤CT或者依据医师的临床经验都可以准确的区分出来。雀斑：是一种发生在面部的皮肤损害，呈斑点状，或芝麻状褐色或浅褐色的小斑点。最好发的部位是双颊部和鼻梁部，也可泛发至整个面部甚至颈部，是影响面部美观的最为常见的原因之一。大多数是后天发生的，也有部分患者是先天发生的。先天发生的是指遗传而来，而后天发生的大多数是由于日晒、皮肤干燥而形成。1、针尖至米粒大的褐色小斑点，因其形状、颜色如雀卵，故名雀斑。2、雀斑好发于颜面，颈部、手臂等日晒部位，面部多散布在两颊及鼻梁。3、雀斑数量多少不定，各个之间互不融合。4、一般幼年时就有，女性多于男性，常伴有家族史，无其他症状。黄褐斑多出现在面部颧骨、额头、口周，也和内分泌系统疾病密切相关。

黄褐斑的去除是皮肤科比较困难的一个问题。我首先要嘱咐大家的一件事，就是所有的这种色素性的斑类的疾病，大部分做一些光电类的治疗就是打激光，它是有效果的，当然也有部分可能效果不会不好，但是一般不会加重。但是黄褐斑大家要知道，就是打激光之后，有相当一部分人群，不光不好，可能还会加重，所以就是患了黄褐斑千万不要轻易的直接去打激光。那么，为什么会形成这种情况呢？因为黄褐斑不只是一个单纯的色素性疾病，还是血管和炎症性的疾病，也就是黄褐斑分成四个类型，一个叫色素型，就是在一端是叫色素性，另外的一端叫血管型，还有中间的就是，中间偏色素和中间偏血管这么四个类型。如何去进行区分呢，就是你拿一个透明的玻璃片去压一下，如果黄褐斑一压，基本上不变色，或者说是完全不变颜色，这种情况可能就是一个以色素为主的或纯色素型的。那么这种情况可能打激光之后，效果相对来说容易好一些。还有一种，就是你去一压以后，颜色会明显的消退，或者是一压以后，就基本上看不到黄褐斑了，这种情况说明是以炎症以血管为主的，这种情况你就不能轻易的去打激光，打激光以后可能会让炎症加重，会让色素沉着会增加。所以这是一个特别重要的一件事。第二个就是关于它的去除，如果说是以炎症为主的话，不能打激光怎么治呢？我们可以通过一些口服药物，比如说复方甘草酸苷，比如说氨甲环酸，比如说维C，但是这个药用的时间会非常长。还有一个就是一些外用的药物，比如说一些氢醌霜去色素的这种药物，或者是维C导入等等一些物理的治疗，都会对它有一定的效果。所以黄褐斑，可以外用药，可以口服药。可以做一些光电治疗，但是特别特别小心，不能轻易的去做光电治疗，就是打激光。因为有相当一部分不光好不了，还会加重。

临床上很多爱美的女性在脸上长黄褐斑之后，都愿意到中医门诊来寻求中医的帮助，黄褐斑，中医称为肝斑，它是和肝、肾、还有血瘀有关系。多数病人他不仅只有脸上的色斑，它往往还伴有一些别的问题，比如妇科的问题、月经不调的问题、妇科疾病的问题，多囊卵巢、卵巢囊肿子宫肌瘤，甚至有些病人还会有乏力、疲惫、腰酸、腿软这些肝肾不足的表现。医生需要根据病人的临床具体情况对他进行对症治疗。如果病人肝肾阴血充足、气血活通。自然他脸上的气血活润，不会长斑。黄褐斑对病人而言，它只是一个外在的表现，它其实是提示患者体内有一些内在的脏腑功能的不调。在日常生活中，黄褐斑的女性：第一个是要严格的做好防晒，因为有色沉的部位，它吸收紫外线会更强。有黄褐斑的部位经过一个夏天的暴晒，有可能它的色沉就会比周边的部位更深沉。其实他的黄褐斑并没有加重，但是表现似乎它的色沉更严重。第二个是要建议他积极治疗原发病。此外在生活中可以多喝一些枸杞子、玫瑰花等补肾、养血疏肝的药食同源的药物，长此以往，肾精肝血充沛了、肝气通调了、气血顺畅了、肝斑自然就消退了。

由于黄褐斑的发病与内分泌失调、激素水平、妊娠、长期口服避孕药，还有一些肝脏疾病，嗜酒、乙醇中毒有关系，所以首先要去除发病原因。另外要严格防晒，因为日晒可以增加黑色素的形成。口服药物有维生素C、维生素E、氨甲环酸，三种药物通常联合使用会起到较好的效果，疗程通常为三个月，疗程越长效果越好。口服的中成药，比如复方木尼孜其颗粒，景天祛斑胶囊、六味地黄丸、逍遥丸等，也有祛斑的作用。外用药可以选择氢醌霜、维A酸霜，还有一些具有美白作用的医学护肤品，比如熊果苷精华，左旋VC，都有祛斑的作用。黄褐斑患者一定要坚持用药，才能取得较好的效果。