慢性腹泻也是消化科比较常见的临床症状，它并不是疾病，而是症状学的称谓，一般来说是指，大便稀溏或大便次数增多，一天大便次数超过3次及以上，我们叫腹泻，一般的话我们大便次数增多，三次及以上，时间达2~4周也就是说，一月以上我们叫慢性腹泻，而两周之内的话，我们一般叫急性的腹泻。腹泻一般它常见的原因是小肠的病变，或者是大肠的病变，小肠的病变一般来说就是，腹部不适，位于脐周附近，而大肠的病变引起的腹泻。多位于两侧或者是上腹部的不适，如果是患者长期的慢性腹泻之后的话，那我们可能就得需要，进行相关的病因学的一些检查，进行一些大便的一些化验，进行一些内镜的一些检查，进一步明确患者腹泻的病因，然后做针对性的一些治疗。

慢性腹泻症状表现胃大便次数增多，可伴有腹痛，严重的有贫血、便血等症状。慢性腹泻是指大便次数增多，或者大便中的含的水分增多，大便次数增多一般是指超过三次及以上，而肠道的粪便的性状的改变，是指每天排便达到200g及以上或者是粪便中还有水分的增加。腹泻病因来源于胃、肠道、肝胆胰以及全身的疾病累积到肠道，最常见原因还是肠道本身的疾病。如果小肠的原因引起腹泻，患者的腹痛通常是发生在脐周，腹痛之后会出现腹泻，但是腹泻之后腹痛并没有很明显，排便后缓解。大肠内的疾病的大便次数增多腹泻，会出现排便之后腹痛缓解。如果病变累及到直肠，直肠癌或者是溃疡性直肠炎，就会出现排便之后的腹痛得到缓解，还有急后重感，甚至还有便血，便是鲜红色的血液。其他症状包括体重减轻发热、贫血、消瘦等等这就是不同疾病的病情而。不明原因的腹泻，需要考虑的问题很多。不仅仅是局限于肠道病变，还需要考虑全身的病变，还需要考虑胃肝胆胰，长期大量饮酒引起慢性胰腺炎也是非常常见一种慢性腹泻的病因。

慢性腹泻是否可以自己愈合，这个主要看患者的主要的病因学，我们知道慢性腹泻是指大便次数增多三次及以上，然后慢性腹泻，就是指持续的时间长达一个月以上，我们分别从以下的一些病因学来进行一些判断。第一个，肠道的疾病，肠道的疾病分为感染性或者是非感染性腹泻，肠道的感染性腹泻，比如说旅行者腹泻，再或者是那种肠道沙门氏菌或者是金黄色葡萄球菌，这个患者如果出现了腹泻之后，如果不服用一些针对性比较强的抗生素，患者很难说能够自己痊愈，然后很容易长到慢性腹泻，特殊的一些细菌感染，比如说肠结核引起来的，也很难自己愈合，另外肠道的其他疾病比如说，肠道的克罗恩病或者是肠癌，这个是不可能自己愈合的，另外胃相关的一些慢性的腹泻，比如说胃大部切除术后或者是胃癌术后，这部分患者引起了腹泻，有一部分患者术后经过半年或者几个月的自我调整，有可能可以达到自我愈合，而大部分是很难做到自己愈合。另外其他的一些疾病引起来的慢性腹泻，比如说，慢性胰腺炎，肠道的一些内分泌外分泌功能紊乱引起的腹泻，其实很难能够自我愈合，另外比如说胆囊切除术后，很容易在一两年之内，会出现长期的慢性腹泻，如果患者能够对肠道的这个分泌功能得到调整，它可以得到愈合，但其实大部分是很难说得到愈合的，所以总体来说要根据病因学来判断，而极少一部分慢性腹泻是能够得到自己愈合的。

慢性腹泻可以吃平胃散、二陈汤、苓桂术甘汤、半夏泻心汤、枳术丸、理中丸等，根据患者的病症加减，万变不离其宗。需强调的是，慢性腹泻，一般都有理气疏肝药，因为久病后焦虑难免，不管你看没看到肝郁气滞之证，要加。健脾利湿之药，所谓利小便而实大便，然后观察芳香化湿之药比单纯祛湿利尿要强，化浊之力要强。肠鸣腹痛者加芍药、防风必加，不管认为风能胜湿是提壶揭盖，或加止肠鸣。脾肾阳虚明显，可以加用五更泻加四神丸，加不加区别比较大。肝胆湿热可以加茵陈、龙胆之类药物。胃气上逆明显，如嗝逆、反酸、嗳气之类，可加用龙骨牡蛎代赭石旋复花。还有慢性腹泻者最常见到四肢冰冷的，要辩证清楚，有些是阳虚所致，还有肝郁所致。

慢性腹泻有很多基础用药，最主要、最常见的是调节肠道菌群的药物，还有一类是胃肠黏膜保护药，如黏膜吸附剂等。基础药主要单纯治腹泻的症状，但是如果患者出现其他疾病，应该针对性的用药，如炎症性肠病患者可能要选择5-氨基水杨酸类的药物治疗，感染性疾病可能要增加抗生素。实际上临床上慢性腹泻最重要的是要查到病因，如糖尿病、甲亢或者肿瘤、肝病。总之，治疗基础病很关键，但是在基础治疗同时，要注意针对性治疗其它的相关疾病，慢性腹泻的基础药要配合治疗，同时也可以采用中医中药辨证施治。