胆结石和胆囊炎是两种完全不同状态的概念。但又有一定的相辅相成的密切关系，胆结石一般可无症状，可以仅疼痛，而胆囊炎一定疼痛，且伴有发热，称为炎症。胆结石一般指胆道系统，狭义的胆结石又指胆囊里长有结石。这是一种疾病存在的状态，并没有完全发展到炎症，或带来什么样的痛苦。胆结石通常是静止的，不产生任何症状，一个胆石状态。也可以产生疼痛，是所谓的胆绞痛，在胆绞痛的基础上，可产生细菌滋生而诱发炎症。胆囊炎和胆结石实际又有一定的相辅相成的密切关系。即在胆囊长有结石时，经常造成胆囊发炎，有时甚至感觉不到，这是一种慢性炎症。胆囊炎发生时，在重吸收的功能和处理胆汁的功能上，又会产生影响，又会进一步造成胆结石的发作和生长，因此胆囊炎和胆结石互为因果。

胆囊炎发生的主要原因是跟胆囊结石有关系，其实临床上碰见大部分的胆囊炎患者，都合并有胆囊结石，没有结石的胆囊炎概率很小，但临床上也会见到没有结石的胆囊炎，一般都是因为胆囊的血供受影响，导致胆囊出现急性坏疽炎症反应，这种情况在老年人中多见，年轻人中很少见。其实无结石的胆囊炎有时候症状更严重，因为由于胆囊本身的缺血，可能会导致胆囊的这种坏疽、穿孔、引起急性胆汁性的腹膜炎，但胆囊炎本身来说，绝大多数还都是结石刺激引起来的，但并不是所有胆结石患者都会引起胆囊炎，有些患者他结石可能存在很长时间，但没有任何的不适的一个症状，还有一部分患者是因为胆囊息肉，胆囊息肉本身不太会引起胆囊的炎症，胆囊息肉为什么要观察，是怕他息肉增大后，引起出现这种癌变，而癌变的过程是没办法监测到的，所以说这种胆囊炎的这种发生主要是跟结石相关。

肩胛骨的疼痛原因是比较多的，它有的时候不是单一的因素，可能是内科因素，可能是外科因素，也有可能是骨科因素。那么从骨科来讲，它肩胛骨疼痛多见于肩胛骨的内侧，跟颈椎病，跟项背部的劳损有关系。那么一般是一种酸痛，一般是跟劳累跟受凉有关系，比如说做热敷有时候就能缓解。那么同时我们要注意对于心脏的问题，比如说心梗的病人，胆囊炎的病人，胰腺癌的病人也可以引起肩胛区的疼痛，这种疼痛我们如果不及时就诊的话，会出现比较严重的后果。而这种疼痛往往是刺痛、锐痛、压榨性的疼痛、憋闷性的疼痛、持续不缓解的像这种肩胛骨的疼痛一定要及时的就医，及时的就诊，同时我们也要排除一下会不会本身肩胛骨骨头有问题，像骨头的破坏，骨头的病变也会引起肩胛骨的疼痛。

胆痛主要是因为胆囊炎发作而引起胆疼。尤其是对于中老年的女性患者，肥胖体质的病人，平时喜欢吃油腻的食物或者刺激性的食品，饱餐之后，很容易诱发胆囊炎的发作，并且表现为局部的疼痛。患者首先需要静卧休息，通过禁食禁水让胆道得到一段时间的休息症状便会缓解。在静脉抗感染治疗的同时，可以给予止痛药物，因为胆囊炎发作的疼痛属于绞痛，可以应用缓解痉挛的药物，常用的有阿托品或者氢溴酸山莨菪碱，如果没有明显的效果，也可以选择肌肉注射盐酸哌替啶注射液。另外，对于反复发作的胆囊炎，或者胆囊结石的病人，也可以选择手术治疗，切除胆囊，可以明显的缓解因为炎症而导致的疼痛症状。最重要的是患者需端正态度，无论有没有病发，都需在平常保持良好的生活态度和生活作息。

胆囊炎是人群中较常见的疾病，发病率较高，多见于成人，女高于男。根据其临床表现和临床经过，分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。急性胆囊炎的发病原因主要有：一、梗阻，胆囊管被结石或寄生虫梗阻后，可引起胆汁排泄不畅，胆囊内胆汁浓缩瘀滞，胆酸盐浓度增加，刺激胆囊粘膜引起化学性胆囊炎。与此同时，胆汁储留使胆囊内压力不断增高，膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流，胆囊出现充血水肿。当胆囊内压大于5。3千帕时，胆囊壁动脉血流阻断，胆囊发生缺血性损伤，缺血的胆囊容易继发细菌感染，加重胆囊炎进程，最终并发胆囊坏疽或穿孔。研究表表明，卵磷脂A可因胆汁淤滞或结石坎顿从损伤的胆囊粘膜上皮释放，使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂，后者进而使粘膜上皮细胞的完整性发生变化，引起急性胆囊炎。二、感染，包括细菌感染和寄生虫感染。细菌感染途径有血源性感染，指细菌随血流进入胆囊，胆源性感染。肠道内细菌经门静脉进入肝脏后，未被消灭感染胆囊，肝内细菌经淋巴管进入胆囊，还有上行性感染胆道蛔虫，携带肠内细菌钻入胆道引起梗阻和胆囊炎症，还有侵蚀性感染。胆囊临近的组织器官有炎症时，细菌可侵蚀蔓延到胆囊，再就是寄生虫感染，华支睾吸虫和梨形鞭毛虫等均可引起胆囊炎，特别是华支睾吸虫，与胆囊感染关系尤为密切。三、神经精神因素，据文献报道，疼痛、恐惧和焦虑等精神因素能引起迷走神经张力减低，影响胆囊的排空，导致胆汁淤积发生急性胆囊炎或是胆管炎。四、激素因素，胆囊收缩素能使胆汁分泌增加，胆囊收缩和胆总管括约肌松弛，以保持胆汁的正常分泌和排出，凡肠腔内存在有胆汁浓度升高和氨基酸脂肪增多的因素时，胆囊可停止收缩，胆汁淤积而发病。妇女在妊娠时由于性激素的影响，胆囊排空延迟胆囊扩张，胆汁淤积易发生急性胆囊炎，另外创伤、烧伤或手术后有时可发生急性胆囊炎，可能以出血、麻醉、发热、进食量少继发感染等引起的脱水有关。慢性胆囊炎通称结石性胆囊炎，约90％的慢性胆囊炎，由此种因素引起是因胆结石长期刺激胆囊壁发生炎症所致。在此基础上还可继发细菌感染，其机制大致同急性胆囊炎。慢性胆囊炎，其病程呈慢性迁延性经过，临床上有反复急性发作等特点。本病病例远较急性胆囊炎为多，此外也有细菌感染、病毒感染、寄生虫感染等因素。