十二指肠溃疡出血患者可能会出现腹痛、饥饿痛、餐前痛、夜间痛、出血、穿孔、梗阻、黑便、柏油样大便、呕血、贫血、休克、心慌、出冷汗、死亡等症状。十二指肠溃疡最常见的症状就是腹痛、饥饿痛、餐前痛、夜间痛，如果十二指肠溃疡患者没有得到规律正常的治疗，往往会合并有其他的并发症，比如出血、穿孔、梗阻，其中出血是比较常见的并发症，它往往是在十二指肠溃疡损伤比较深，损伤到小血管甚至小动脉的基础之上，患者会出现黑便，严重的会出现柏油样大便，再严重出现呕血，一般来说如果出血量比较少，5毫升及以下的话患者可能仅仅是大便潜血阳性，而50毫升及以下患者大便有可能会变黑，但是如果出血量比较大，超过了400毫升，甚至说超过了800毫升，这个时候患者就可能会出现黑便、柏油样大便，如果用水冲可以看到粪池里面的大便是泛红的，再出血量比较大患者可能就会出现来不及往下排就进入到胃里面，有可能会出现呕吐、呕吐咖啡样暗红色，甚至是鲜红色的胃内容物。症状较轻的患者可能出现轻微贫血的症状，重度有可能会引起患者休克前的症状，比如心慌出冷汗，再重的患者就有可能出现休克，比如短时间内大量的出血，出现800到1000毫升及以上，再重的话有可能会出现患者来不及到医院诊治就出现死亡的情况。

十二指肠溃疡治疗方法主要是药物治疗，一般分为幽门螺杆菌阴性患者和阳性患者，前者服用抗溃疡的药物，后者采用四联疗法。具体需要在医生的指导下对症下药。如果幽门螺杆菌阴性要服用抗溃疡的药物，主要包括抑酸药手，以前主要是用法莫替丁等，现在主要是用拉唑类药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，任选一种即可，同时再加用保护胃黏膜的药物，如吉法酯、替普瑞酮、达喜等都有效。如果幽门螺杆菌阳性者，就需要抗幽门螺杆菌治疗。一般现在采用四联疗法，主要是采用拉唑类药物，传统的用奥美拉唑加丽珠得乐加阿莫西林，再加上克拉霉素，这四连一般疗程是十到十四天抗HP治疗。抗溃疡治疗除抗HP治疗外，总的十二指肠球溃疡治疗方案，一般其时间是一个半月左右，主要根据溃疡的严重程度以及是不是有并发症来决定，建议及时去医院去就诊，由医生指导具体的用药以及用药的时间。

十二指肠溃疡疼痛主要的临床表现就是痛部的疼痛。有的人是靠右上腹、左上腹、中上腹、那么跟不同的人的十二指肠的部位可能在体表的投影是不太一样的，体表投影靠向哪边可能哪边疼得就比较明显一些，一般腹疼的有很强的一个节律性，一般是饥饿的时候会出现疼痛，进食后可以缓解，很多病人也有夜间痛，就是夜里边，尤其是睡觉到晚上十二点到一两点的时候，这时候病人的胃酸分泌是增多的，病人会有一个腹痛的这么一个症状。有的人会有口腔的溃疡，如果吃的食物里边有醋，那么溃疡就会疼得很剧烈，那么十二指肠球溃疡也是这样，如果饿的时候，那么胃酸就会刺激溃疡面，疼痛就会比较厉害，而吃饭之后，食物会中和胃酸，这样不那么酸了，可能对于溃疡面的刺激就减轻了，这样病人可能疼痛也就减轻了。所以说病人一般会有腹痛，是一个空腹痛，进食后可以缓解的症状，夜间痛，一般病人到了夜间这个时候胃里的食物都排空了，这时候胃酸也没有东西中和了，一般来说，溃疡也是经过胃酸的刺激就会疼，那么第二个就是夜里边由于迷走神经的张力比较高，胃酸分泌也是比较多的，刺激溃疡也会出现一个特别疼痛的感觉。

消化性溃疡是消化内科的比较常见的、比较严重的疾病之一，消化性溃疡包括了胃的溃疡和十二指肠的溃疡。胃的溃疡如果长期迁延不愈、反复刺激是有癌变的可能，所以胃溃疡在患者在做胃镜的过程当中都要常规的进行病理学的检查来明确溃疡的性质，究竟是良性的溃疡，还是已经有癌变了，是恶性的溃疡。针对病理的结果，采取不同的治疗的措施。如果是为恶性的溃疡要牵扯到外科的手术和肿瘤科的化疗治疗了。十二指肠的溃疡，它有没有癌变的几率呢？一般来说十二指肠的溃疡是不会癌变的，没有癌变的可能，它属于良性的溃疡，所以在胃镜检查的过程当中，十二指肠球部的溃疡，不会长期的、常规的给它取病理的检查来明确溃疡的性质。当然了，也有少部分例外的情况，十二指肠的巨大的溃疡也有可能是恶性的表现，这种情况其实在临床当中还是非常少见的，如果有遇到的话，我们也会针对性地取一些病理活检，来证实在内镜下的判断。

治疗胃溃疡主要使用质子泵抑制剂，也是拉唑类药物，比如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑以及常用的泮托拉唑等，都能够很好地抑制胃酸，促进胃黏膜的愈合。但胃溃疡要明确原因，虽然这些药物能够治疗溃疡，不去除原因，溃疡易会复发。胃溃疡原因首先是幽门螺旋杆菌，存在幽门螺旋杆菌要根治，胃溃疡的复发就会明显下降。治疗幽门螺旋杆菌应用四联疗法，常用两种抗生素加上质子泵抑制剂，也就是拉唑类的药物，再加一种铋剂，两种抗生素多用的是阿莫西林，再加上克拉霉素或加上甲硝唑。但青霉素过敏患者就不能用阿莫西林，可以用克拉霉素加甲硝唑，但的根治率会下降。除此以外，还可以用四环素加呋喃唑酮，加上质子泵抑制剂、铋剂来根除HP。引起消化性溃疡的病因是服用恩赛类的药物，也是非甾体消炎药，或由阿司匹林引起，可能需长期用PPI的药物，也就是质子泵抑制剂来预防溃疡的复发。