部分胆囊结石的患者可能没有任何临床症状，即所谓的“无症状胆囊结石”，多为体检时影像检查发现。除此以外，胆囊结石有症状患者，多表现为：①胆绞痛患者常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。②上腹隐痛多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等。③其他胆囊结石还有可能会引起黄疸，但发生率不高，症状也较为轻微；当胆囊结石引起胆囊炎时，可能会出现急性或慢性胆囊炎症状，右侧上腹部可能会出现压痛，有时也可触及肿大的胆囊。总而言之，胆囊结石造成的疼痛还是有一定的规律可循，多在高脂饮食、饱餐后诱发，疼痛持续时间较长，可持续20分钟以上。对于出现明确症状的胆囊结石患者，一般多考虑行手术治疗，术后需坚持用等药物防石、缓解症状。而对于无症状的胆囊结石患者，则以定期复查、控制饮食为主。

胆囊结石这个疾病一般情况下并不是特别严重的疾病，只要不继发胆囊炎不潜顿于胆管内一般有患者可以终身携带胆囊结石而不发生任何症状。但是临床中有些特殊类型的胆囊结石，比如充满型的胆囊结石以及瓷性胆囊以及结石千顿于胆囊管内诱发的急性化脓坏疽性胆囊炎。针对于这样的胆囊结石是比较严重的，严重的情况下可能诱发胆囊穿孔、腹膜炎甚至感染中毒性休克。胆源性胰腺炎甚至出现多器官功能衰竭等多种并发症。因此，对于这类的胆囊结石，一定要引起高度的重视。在没有发病的情况下，应该及早的进行胆囊切除手术或者是进行保胆取石手术，避免发展成比较严重的并发症。

急性胆囊结石患者用药治疗需要结合患者病情的严重程度进行分析。如果患者腹部疼痛不是特别的剧烈，表现为阵发性钝痛，伴随恶心呕吐等临床表现，说明患者此时炎症不是特别严重。主要以抗生素药物抗炎治疗，同时再结合消炎利胆的药物，促进患者局部症状的改善，必要时需要患者卧床静养，同时要禁食，不能够吃任何东西，等到患者病情消退以后再恢复饮食。如果患者腹部疼痛很剧烈，呈持续性疼痛，特别是出现腹膜炎的症状后，说明患者炎症情况比较严重，单纯使用药物保守治疗效果可能就，这时多需要采取手术治疗，将胆囊切除，从而达到根治的目的，具体需要依据病情来决定。

应该说胆囊结石和胆囊癌是截然不同的两种病。胆囊结石是一种良性病，是最常见的一种胆囊的疾病，而胆囊癌是一种恶性的病，是恶性程度还非常高的。大部分的胆囊癌从发现到病人最后去世，很多人的自然病程可能只有半年左右，因此胆囊结石和胆囊癌从性质上来讲是两个截然不同的病。但是胆囊结石和胆囊癌之间又有潜在的关系。下面我们就说一说胆囊癌与胆囊结石的关系。胆囊结石会引起胆囊的慢性炎症，胆囊结石的病人常常还合并有胆囊息肉，如果有胆囊息肉又有胆囊结石，慢性炎症很重，胆囊壁就会有纤维素的增生，胆囊壁就会变得特别厚。我们正常胆囊的厚度可能就和我们吃鸡蛋的时候，鸡蛋膜大家可能都有印象，比那个要厚一些，基本上在两个到三个毫米这么厚。慢性炎症的情况下，胆囊壁常常会增加到一个厘米左右，甚至更厚。这种反复慢性炎症刺激的胆囊，就是胆囊癌的一个重要的危险因素，因此胆囊结石如果不注意控制，让它的慢性炎症反复存在，反复发作，它是有一定的几率合并成为胆囊癌的。尤其是既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人，如果息肉大小超过一个厘米，又有胆囊结石，而且常常还有胆囊炎的发作，这种我们称之为是胆囊癌的高危因素，因为有结石有息肉，这两个因素互相影响，会进一步加重胆囊的慢性炎症的进程。反复炎症时间久了以后，很多病人就会衍变成胆囊癌，因此这种情况我们还要建议病人早点做手术，进行胆囊切除术，杜绝胆囊癌的可能。

胆囊结石需要进行肝功能检查，B超检查，严重时还可能需要进行核磁共振检查。如果说发现有胆囊结石，首先要看肝功能的情况，因为胆囊结石最容易出现问题就是结石从胆囊里掉落到胆管里，引起胆管炎或者肝功能的损害。如果说胆囊结石掉落到胆管里就会引起胆管炎或者胆道的堵塞。一般患者除胆囊结石的存在，还会有肝功能的异常，可以表现为转氨酶的升高、胆道酶的升高、胆红素的升高，而在进行B超检查的时候，除胆囊结石的存在以外，还可能会发现肝外胆管的增宽。但是由于肠道气体的干扰，B超是很难观察到胆管下端的。如果体检B超发现胆囊结石而又合并有肝功能异常的情况下，是一定要进行磁共振胆道水成像。时候要观察胆管有无结石存在。如果有胆管结石，是一定要处理的。因为胆管结石不只是会引起胆囊炎，还可能会导致胆管炎以及胰腺炎。无论是胆管炎还是胰腺炎，都比单纯的胆囊炎要严重得多。病情严重的时候是可能会有生命危险的。而对于没有办法进行核磁检查的患者可以考虑进行内镜超声的检查。