股骨头坏死怎么治疗
发布时间:2020-02-2762299次收听
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股骨头坏死治疗方法很多,有药物治疗,手术治疗,药物手术结合治疗,及其各种各样的特色治疗。
1、非手术治疗:
①严格限制负重或不负重。
②皮牵引,牵引时应使患肢处于外展内旋位,避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。
③服用降脂类、改善血液循环类以及促进成骨类药物;减停激素。
④电刺激,可作为缺血性坏死的独立治疗方法,也可作为手术辅助治疗。
2、手术治疗:
①保留股骨头治疗:
A、钻孔减压:
主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法。
B、骨移植术:
手术清除股骨头内坏死骨,植入自体骨或是异体骨,起到减压、机械支撑的作用,移入新鲜骨可促进再生。
C、截骨术:
转子下截骨,截骨后正常软骨面位于负重区,坏死部远离负重区,避免应力损伤,有利于骨的修复。
②关节成形术:
髋关节成形术包括金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术及全髋关节置换术。
1、非手术治疗:
①严格限制负重或不负重。
②皮牵引,牵引时应使患肢处于外展内旋位,避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。
③服用降脂类、改善血液循环类以及促进成骨类药物;减停激素。
④电刺激,可作为缺血性坏死的独立治疗方法,也可作为手术辅助治疗。
2、手术治疗:
①保留股骨头治疗:
A、钻孔减压:
主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法。
B、骨移植术:
手术清除股骨头内坏死骨,植入自体骨或是异体骨,起到减压、机械支撑的作用,移入新鲜骨可促进再生。
C、截骨术:
转子下截骨,截骨后正常软骨面位于负重区,坏死部远离负重区,避免应力损伤,有利于骨的修复。
②关节成形术:
髋关节成形术包括金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术及全髋关节置换术。
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股骨头坏死的保守治疗方法
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股骨头缺血坏死是一种比较难治愈的病。因此,如果一旦明确得了股骨头缺血坏死,建议病人到医院找一些在这方面比较有经验的大夫来就诊。因为从这个角度来讲,股骨头坏死的保守治疗方法并不是特别多,或不是特别有效,保守治疗最重要是减轻症状。因此用一些消炎止痛的药。另外是减少负重,减少负重的目的是在坏死过程中,尽量不要把股骨头踩塌陷。因为股骨头缺血坏死,骨头渐渐出现坏死,也就是骨小梁渐渐丢失,坏死丢失。丢失到一定程度就会塌陷,这时嘱咐病人要扶拐减少负重。在整个骨小梁坏死和丢失的过程中,不至于很快塌陷,延缓病情。另外可以用一些其他的药物,比如活血、成骨等等这些药物。但这些药物对于股骨头坏死,基本没有治疗作用,也就是不能够很好把股骨头坏死做有效治疗,最有效的就是止痛药。但是一旦服用止痛药以后,病人不疼了,走路多了会塌陷的更快。这时并不是病情、病程有改变,而只是症状有改变。再一个是做一些其他的理疗方法,包括磁疗、高压氧、电疗等等各种各样,这些保守治疗一般来讲对股骨头坏死没有根本的改变作用,只有一些症状的缓解作用。
股骨头坏死诱因有哪些
什么疾病适合做髋关节镜手术
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髋关节镜在髋关节一些疾病里是有应用价值,最主要的问题在于出现哪些疾病是可以做关节镜检查的,主要有几个:一个是髋关节的滑膜炎积液比较多,滑膜增厚明显时适合做关节镜。另外一个是有像绒毛结节滑膜炎相对比较局限时,也可以采用关节镜的方法来处理。再一个是髋部像滑膜骨、软骨瘤病等等这些的问题也可以采用。另外髋关节关节盂唇损伤和一些撞击综合征等等,这些疾病也可以采用关节镜来处理。再一个就是不明原因的一些髋关节疾病,做了一些影像学检查,包括核磁发现滑膜炎,或者其他的一些不明原因的问题,也可以做关节镜来探查。总的来讲,关节镜对于一些疾病是可以采用的,但是因为髋关节的范围间隙比较小,所以做髋关节镜的手术医生,要求技术相对比较娴熟一些才能做关节镜,才能够做得好。上述这些原因都可以采用一些关节镜的手术方法。
股骨头坏死如何治疗
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治疗股骨头坏死的患者要减轻患侧肢体负重,应用活血化瘀的药物,配合血管扩张药物以及高压氧治疗,必要时可以通过手术治疗。如果病人出现了股骨头坏死的情况,在坏死的早期,还没有出现股骨头软骨面塌陷的情况时要减轻患侧肢体的负重,下地活动时最好拄拐以减轻肢体负重,避免股骨头坏死过快发展。再就是股骨头坏死早期可以应用活血化瘀的药物,配合血管扩张药物,以及高压氧的治疗,以促进股骨头部位坏死骨质的血运恢复,从而促进早期股骨头坏死的恢复。必要时可以行带血管蒂的骨瓣植入或者血管介入手术治疗,来促进血运恢复,以治愈早期股骨头坏死恢复。如果已经到了股骨头坏死后期,出现了股骨头软骨面塌陷的情况,此时建议通过人工关节置换手术,来恢复髋关节部位屈伸和负重的功能,以提高病人的生活质量。
髋关节置换的禁忌症
日常生活中要注意一些不良习惯的改善,比如喜欢吸烟的病人要尽量戒烟,因为吸烟会导致伤口感染,风险会陡增;喜欢饮酒的病人尽量少喝酒或者戒掉,因为很多病人进行人工关节置换手术以后,大量的饮酒,在喝醉的状态下容易摔跤,摔跤会导致假体周围骨折,关节不能稳定地在体内生存,对于肌力不好的患者也是需要注意。
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股骨头坏死早期能治愈吗
股骨头坏死早期能治愈。股骨头坏死由很多因素造成,包括酒精、激素或者外伤。股骨头坏死一旦发现以后,这个病本身不太容易治愈。经过统计,十年以上的手术病例,没有换关节效果比较好的能达到70%以上,甚至能将近80%,效果非常不错。治疗是采用的股骨头缺血坏死减压植骨,这种植骨是植异体骨,再加上结构性的骨支撑。最初采用的是异体的腓骨,它能得到很好支撑骨头负重面的作用。现在采用的是羟基磷灰石聚酯的一个生物型支撑棒,也是能很好支撑股骨头缺血坏死的负重区,避免很快塌陷。另外,孔道要植更多的异体松质骨,这样有利于股骨头的局部环境,这种改变和力学结构的改变,两个措施采取以后,能够使更多早期坏死的病人股骨头得到了保护,阻止了病情逆转,使病人得到一个非常好的疗效。
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如何预防股骨头坏死
预防股骨头缺血坏死的重要因素有合理应用激素类药物,避免酗酒,注意髋部外伤。第一、患者在患病期间,包括医生和患者本人,要注意尽量避免长时间大剂量的应用激素。如果必须用激素也要密切的监控,防止有股骨头坏死的发生。第二、平时有酗酒的习惯,就是长时间的大量饮酒,比如一个星期喝一斤以上的烈性白酒,也就是超过45度、53度的白酒也容易导致股骨头坏死。尽量避免长时间的大量饮酒,是预防骨坏死、股骨头缺血坏死的有效措施。第三、注意髋部的外伤,要及时到医院治疗,得到有效的固定,也能够减少股骨头缺血坏死的发生。
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治疗股骨头坏死偏方有哪些
股骨头坏死是一个难治的病,许多人病急乱投医想要找偏方,实际上任何病都没有偏方这么一说。我们一定要到正规的医院做检查,做正规的治疗。有些在恢复期时使用方药,可以更快速的康复。但是不要随便服用道听途说的偏方,否则会耽误病情。
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