椎管内恶性肿瘤是椎管里边肿瘤的一大类，大概占到全部椎管肿瘤的1/4左右。椎管的恶性肿瘤其实还可以进一步分类，其中一部分属于继发性的恶性肿瘤，像全身的这种肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。在肿瘤晚期的时候可以转移到椎管，常常累积椎体和硬膜外。这一类椎管的恶性肿瘤常会造成相应部位的疼痛，明显的叩击痛甚至有的时候会因为骨质的破坏造成椎体受压，使患者出现突然的截瘫这样的表现。个别的患者还可以伴有大小便失禁，另外一类椎管的恶性肿瘤常常于髓内像髓内的这种星形细胞瘤。髓内的这种渐变型的椎管膜瘤等，这种髓内的肿瘤常会造成患者一些异常感觉，像全身的或者相应阶段的发冷、发热还有异常的瘙痒感，以及其他的一些异常感觉，比如感觉全身有蚂蚁爬的这种情况，这些都是脊髓髓内的恶性肿瘤常见的一些表现。随着病情的进展患者仍然可以出现肢体的无力以及大小便失禁等状况。所以脊髓髓内的肿瘤主要表现为感觉障碍，运动障碍以及大小便功能障碍三大类特征。以上就是椎管内恶性肿瘤比较常见的一些症状。

椎管内肿瘤发病部位，根据解剖情况，可把椎管内肿瘤发病部位进行以下分类：沿椎管纵向方向分类，可分为四大部分，即颈段、胸段、腰段和底段。每一个阶段，根据脊柱阶段不同，又可以分为不同细化阶段。如颈椎有7个阶段，胸椎有12个阶段，腰椎有5个阶段，骶椎有5个阶段。除纵向定位外，还有横向定位，可分为脊髓髓内病变、脊髓髓外硬膜下病变、脊髓髓外硬膜外病变。一般脊髓内肿瘤手术难度比较大、风险比较高，位于脊髓髓外硬膜下肿瘤，手术相对容易些。位于硬脊膜外肿瘤，由于无需打开硬脊膜对脊髓骚扰也不是十分严重，手术安全性相对比较高些。

手术治疗是椎管内肿瘤最主要的治疗方法，如果病变有残留，术后再予以放疗和化疗，椎管肿瘤也可以得到比较好的控制。椎管内肿瘤是临床上比较常见的一类肿瘤。在治疗策略上以手术治疗为主，大概有3/4左右的椎管肿瘤都属于良性肿瘤。通过纤维神经外科手术的方法能够实现肿瘤全切，在肿瘤全切之后一般也不需要放化疗，患者的神经够能逐步恢复到正常的状态。另外有1/4左右的椎管肿瘤，属于恶性肿瘤或者偏恶性肿瘤。对于这类肿瘤依然以手术作为主要治疗策略，在保证安全的前提下尽可能的切除椎管肿瘤。所以椎管内肿瘤的治疗策略以手术治疗为主，患者一旦发现椎管肿瘤应及时到神经外科就诊，由富有经验的神经外科医生进行肿瘤切除。如果术后病理为恶性，还需要辅助放疗和化疗，以免肿瘤复发或者向椎管其他部位转移。

椎管内肿瘤术后积水，可分为两大类：脊髓内部积水和脊髓术区硬脊膜外积水。脊髓髓内积水，积水量较少时，随访观察即可；若肿瘤全切积水严重，可进行脊髓积水分流手术；若肿瘤未全切，可再次受伤探查恢复脑间血管。脊髓术区硬脊膜外积水，积水量较少，随即观察；积水量较大，需二次手术探查修补脑脊液漏。一、对于脊髓髓内积水，主要由于脊髓髓内肿瘤切除后，脊髓中央管没有打通，正常脑脊液循环没有恢复造成。对于这类积水，若积水量比较小，肿瘤已经进行全切，临床随访观察即可；若肿瘤进行全切，脊髓积水比较严重，可考虑进行脊髓积水分流手术；若肿瘤没有全切，可考虑再次手术、探查，恢复脑间血管。二、椎管内肿瘤术后，局部硬脊膜外积水或积液，这种情况的发生主要与硬脊膜缝合不严有关。若积液量相对比较小，可进行临床随访观察，大部分情况能够慢慢吸收。若积液量比较大，或有进行性增大趋势，必要时需要考虑二次手术探查修补脑脊液漏，尽快使患者伤口恢复到正常。

椎管内肿瘤有许多种分类方式。按照肿瘤的起源分类，可以分作先天性肿瘤还有后天性的肿瘤；也可以分为良性肿瘤，或者恶性肿瘤。但是一般最常用的是根据椎管内肿瘤的部位进行分类，第一是椎管内硬膜外的肿瘤；第二是硬膜下脊髓外肿瘤；第三可以是直接生长在脊髓内的肿瘤。还可以从部位上进行分类，包括颈段的椎管内肿瘤，胸段的椎管内肿瘤，腰段和腰骶段的椎管内肿瘤。椎管内肿瘤的分类主要有这几种情况。