有很多朋友到医院去做B超，B超会报告肝实质回声弥漫性增强，或者弥漫性改变，代表什么含义，其实这个还多多少少说明肝脏，存在着一定程度的损伤，所谓的弥漫性损伤，跟占位性病变是对立的，既然是弥漫性损伤，说明肝脏整个的体积，或者里边的炎症，或者纤维化，是有轻微的改变的，是整体性的改变，而不是局部性的改变。如果做的B超报的是占位性病变，那就说明在肝脏里边长了包块，或者是囊肿，或者是肿瘤，或者是血管瘤，弥漫性病变更多的是由于肝脏的炎症，或者是纤维化造成的，比如慢性乙型肝炎的病人，转氨酶升高，到医院去做B超，这时候经常会报回声弥漫性改变，这个代表肝脏受到了损伤，进一步的检查做肝弹性，这时候可以看到肝硬度值出现明显的升高，这个代表肝脏可能已经出现了纤维化。如果病情再加重一点，在肝实质弥漫性改变的同时，还加上了脾大，甚至还有门静脉的增宽，正常的门静脉宽度一般是1.2cm，如果门静脉是1.3cm，或者1.4cm，看这样的B超，肝实质弥漫性改变，加上门静脉的宽度有增宽，再加上脾脏肿大，这种情况就要怀疑是不是有早期肝硬化的可能性，这种情况就要进一步的检查了。需要做的是增强CT或者增强核磁，来判断一下病人是否到了早期肝硬化的程度。除了慢性肝脏的炎症、纤维化，早期肝硬化之外，还有一种情况，也可以出现弥漫性的改变，就是脂肪性肝病，但脂肪性肝病的超声，还会描述回声衰减的术语，所以如果说回声弥漫性改变加上回声的衰减，可能代表有脂肪肝，有脂肪堆积在肝脏，这种情况下，需要调整生活方式，积极地锻炼减重。

右肝囊肿是指发生在右肝的囊性病变。临床上一般把肝脏按照它的解剖位置可以区分为右肝和左肝，但实际上右肝和左肝是完全连通在一起的。所谓的囊肿可以理解为一个肝上的水泡，这种水泡有大、有小，不同大小的囊肿，对于身体的影响是不一样的。一般来说，小的囊肿对于身体基本上没有任何的危害，尤其是5厘米以下的，可以每年复查超声，观察变化就可以，一般是不会出现癌变的问题。而对于巨大的囊肿，因为占据的空间比较大，可能会挤压到肝组织，或者是挤压到周围的像胆囊、结肠这样的脏器，尤其是10厘米以上的囊肿，有可能会让患者感觉到右上腹的不适，尤其是在进食以后，这种腹胀可能会更加明显，少数患者可能还会有隐痛。巨大的囊肿在受到大的外力作用下，有可能会自发破裂。所以临床上如果发现了右肝的囊肿，需要根据囊肿的具体大小，来判断是否需要进一步的处理，对于小的囊肿就可以观察，而10厘米以上的囊肿，可以考虑微创手术，对囊肿进行治疗。

肝囊肿介入治疗后两三天的时间可以恢复。肝囊肿是非常常见的一种良性病变，是在肝脏出现一个囊包裹着一些液体，称为囊性占位性病变。一般是不会癌变的。肝囊肿一般来说治疗的方式最常用的是超声引导下的穿刺抽液手术。在超声的引导下用一次性的穿刺针对着囊肿插进去以后，把囊肿里面的液体给抽出来，这样的话可能让囊肿的液体减少，囊就瘪了，囊就缩小了，对肝脏的影响的压迫症状就不存在。在基础上还有注射无水酒精，让肝脏囊肿的囊壁粘连在一起，减少将来囊肿再复发的可能性。肝囊肿微创手术。在超声引导下穿刺抽液让囊肿缩小，在此基础上注射无水酒精让囊壁粘连减少再复发。术前的准备工作，检测肝功，凝血，然后是预约超声引导下的手术。肝囊肿术前准备有检测肝功、凝血功能，手术预约。手术的过程在30分钟左右，手术完了回到病房会裹上绷带，加压包扎，要平卧六个小时。六个小时以后要起床可以轻微的活动，不能离开医院，要在医院观察一个晚上，第二天病情，生命体征都稳定就可以安排出院。出院以后就可以正常的上班，但是剧烈的体育运动最好还是一星期后再进行。

多发性肝囊肿可分为两种情况，一种是多发性肝囊肿，每个囊肿均是单纯性肝囊肿，它却有两个、三个或者多个；另外一种是先天性多囊肝，为一种遗传性疾病，没有办法被治愈。先天性多囊肝，虽然是良性病，但会逐渐的进展，囊肿就会越长越多，越长越大，逐渐挤压正常的肝组织，可能导致肝脏功能损伤以及肝功能衰竭，唯一有效的治疗方法是进行肝脏移植手术。临床上先天性多囊肝容易同时合并先天性多囊肾，此时需要进行肝肾联合移植，而这种单纯的多发性肝囊肿治疗原则与单个肝囊肿治疗原则相同，即本质上就是肝囊肿。在没有症状者不需要治疗，只需要定期的随访观察。而囊肿比较大，且引起相应的临床症状，比如腹痛、腹胀或者压迫邻近的器官，可进行相应的外科手术治疗。

多发性肝囊肿。如果说临床上在诊断她肝脏有多个囊肿的时候，这个时候可能有两种情况。一个就是多发性肝囊肿，也就是说，另一个囊肿都是单纯性肝囊肿，只是个数是多个而已。还有况需要引起注意，也就是先天性的多囊肝。这是完全两种不同的疾病。先天性的多囊肝是一种家族遗传性的疾病，先天存在的肝脏囊肿会不停地增多、增大，逐渐的挤压正常的肝脏组织，最终有可能导致肝脏功能衰竭。如果是先天性的多囊肝，最终的治疗手段就是肝脏移植。因为先天性的多囊肝患者，除了多囊肝以外，同时还容易合并有多囊肾。也就是说，可能还同时合并有多囊肾导致的肾功能衰竭。对于这类患者而言，有可能最终需要接受肝肾联合移植。而单纯的多发性肝囊肿，它的每一个囊肿，如果只是单纯性肝囊肿的话，这个病并不严重。它的治疗原则也跟普通的单个的肝囊肿是一样的。这是一种良性病，它是否需要治疗主要取决于是否有相应的临床症状。如果有临床症状，囊肿就需要进行外科手术的干预；如果没有症状，只需要进行定期的随访观察就可以了。而外科手术也以腹腔镜的肝囊肿开窗引流为主。