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肾结石形成的原因

发布时间:2020-03-1057755次收听

语音内容:

肾结石形成的原因有:传性因素、代谢性的因素、感染性的因素、环境因素、饮食因素、肾脏的解剖因素、药物因素等等。
肾脏的功能是排泄代谢产物和水,每天可以排出约一千五百毫升的尿液,可以带走三十到五十克的代谢产物。这些代谢产物在尿中有一定的浓度,由于喝水少,尿量少的时候,尿液中的这些溶质的浓度可能会过饱和状态,可以析出结晶,在局部存留之后可以生长聚积,最终可以形成结石。
机体的代谢性的疾病,比如甲状旁腺功能亢进、高糖、高血糖、皮质醇增多症等,长期的卧床,营养缺乏,维生素B6缺乏、缺酶等饮食,尿路梗阻的症状,感染、异物、药物的使用都是结石形成的一些常见的病因,结石中常见的成分是草酸钙结石,其他的成分在结石有磷酸镁铵、尿酸、磷酸钙,还有胱氨酸结石等等,肾结石很少由单纯一种晶体组成,大部分是含有两种或两种以上,而以一种为主。
肾结石的发病机制非常的复杂,很多因素都可能引起结石的形成。那么患者因饮水较少,尿量少,尿液中溶质浓度过饱和状态,最终形成结石。

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肾结石疼痛可以口服止痛药缓解,最有效的方发是及时排出结石。肾结石引起的腰部疼痛,症状轻微口服止痛药物即可。但当结石堵塞输尿管后,会产生严重的肾绞痛,出现肉眼血尿,还可伴随有恶心、呕吐等消化道症状,以及尿频、尿急等,急诊就诊需要用止痛药治疗。常用的止痛药为非甾体抗炎药,如芬必得、泰诺林等,可以缓解疼痛,但对消化道有一定的副作用。还可以服用曲马多、肌肉注射杜冷丁、吗啡等强效止痛剂。此外还可以应用黄体酮、山琅菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛、α受体阻滞剂等缓解疼痛,同时多饮水、多运动,促进结石排出。最有效的缓解方法是将结石排出或取出,可以通过体外冲击波碎石、输尿管支架置入,快速缓解症状。但如果合并发热、感染的迹象,应该尽快行输尿管逆行置管手术。
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经皮肾镜碎石术的并发症
经皮肾镜碎石术按照目前的治疗手段来看,已经发展得非常成熟,所以绝大多数的患者在用这种方式做肾结石击碎的时候,过程都是非常安全的。不过很容易引发的并发症,分别是血管破损以及术后感染,当然还有就是麻醉风险上带来的问题。
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经皮肾镜碎石术前准备什么
经皮肾镜碎石以前会进行明确诊断,做ct了解结石的位置、大小,肾脏发育的情况。做经皮肾镜以前,往输尿管内放一根支架管,支架管的作用是做经皮肾镜时,往肾盂里打水时,降低肾盂内的压力。放支架管之前,要对患者进行体表定位,选择最佳方式。如果没有输尿管支架管,肾盂压力会高。如果压力高,术后会出现逆行的感染。往肾脏内打水,水压有时控制不住,或是有时压力看不清楚,水或尿液反流到肾脏实质里,导致患者出现术后的感染、高烧。
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肾结石不能吃什么
肾结石的患者要忌嘴,平时不要吃含有草酸的食物,像芹菜、菠菜、葡萄等都尽量少吃。对于一些高糖类的食物也要少吃,平时尽量不吃甜食,不喝蜂蜜。而且一些富含嘌呤的食物也不能吃,像动物内脏、沙丁鱼等会增加尿酸。除此之外含钙高的食物也不利于病情恢复,所以牛奶、豆浆等尽量不喝。
为什么会长肾结石
肾结石形成主要原因就是饮食,它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。体内草酸的大量积存,是导致肾尿路结石的主要原因之一。一、如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物。二、嘌呤代谢异常,动物内脏、海产品、花生、豆角、菠菜等均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸,尿酸可促使尿中草酸盐沉淀,形成结石。三、脂肪摄入太多,脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增加。如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少、尿量少,肾结石很快就会在这种环境下形成。四、糖分增高,尤其是乳糖也会使结石形成创造条件。蛋白质过量,如果经常食用高蛋白的食物,便使肾脏中的钙、草酸、尿的成分普遍增高,如果不能及时地排出,这样得肾结石、输尿管结石症的条件就形成了。
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