痔疮分内痔、外痔、混合痔。无痛性便血往往是内痔的表现，内痔出血分几种类型：一个是大便带血。便后大便表面带血，色鲜红。另外，就是便后手纸擦着屁股上，肛门有血，鲜红色血。另外一个就是便后滴血。滴滴答答、点滴而下。还有一种类型就是排便以前出现便血、滴血。还有一种类型就是便后喷射状出血。以上几种类型就是内痔出血的分型。出现出血，必须及时到肛肠科就诊，医生会根据痔疮的分型，比如一期、二期或三期，进行对症治疗，比如用肛门的栓剂纳肛。另外，可以口服止血药物，以及改善微循环的药物。如果痔疮比较重，出现出血的情况，就得需要及时进行手术治疗，比如注射疗法、套扎疗法、剥离结扎疗法，才能解除痔疮出血症状，才能治愈痔疮。

肛门处有一块肉出来，不疼不痒，多数情况是内痔的脱出、直肠息肉的脱出、肛乳头的脱出这三种情况。第一，由于肛门齿状线上，是属于内脏神经支配，上面的病变并不引起疼痛、瘙痒的症状，最常见的肛门部位的疾病是痔疮，发病率最高，而痔疮分为内痔和外痔。内痔的表现会表现为脱出肛门，当内痔比较轻的时候，一期的内痔并不脱出肛门，在肛门里，偶尔会有出血，通常也不疼不痒；二期的内痔，痔疮可以脱出到肛门外，但是肛门收缩以后，会很快的自己还纳肛门；三期的内痔脱出比较明显，自己不能还纳肛门，需要用手推回肛门，这个时候由于没有血栓、炎症、水肿，没有带动外痔的发作，通常表现不疼不痒；但到了四期的内痔脱出，如果出现了嵌顿，不能还纳肛门的时候，通常可能会出现血栓以及炎症、水肿，甚至诱发痔疮外痔的发作，这个时候可能会出现疼、痒的情况。第二，直肠息肉，有的直肠息肉直径比较长，长度比较长的息肉随着排便，也有可能会脱出到肛门外，表现为肛门外有一块肉出来了，但由于息肉也在内脏神经支配的范围内，所以它不会有疼痛和瘙痒，表现为不疼不痒的肉突出。第三，有一些肥大的肛乳头瘤，这个部位介于齿线附近，有的也没有明显的体表神经支配，也可以出现多余的肉凸出来，不疼不痒，当没有破损，没有炎症的时候，也会有这样的表现。

内痔当然会引起出血，内痔的临床主要表现为间歇性、无痛性的便血，而且多是在患者饮食过于辛辣刺激，过度饮酒、熬夜的情况下，容易诱发内痔的出血。内痔出血多表现为鲜红色的血液，而且多在排便后成滴答状，或者是喷射状出血，也有患者是手纸擦拭的时候才会有血，由于内痔位于肛管齿线以上，由植物神经支配，所以内痔出血为无痛性的便血。内痔出血需要跟肛裂出血相鉴别。肛裂出血量比较少，而且多伴有排便疼痛，甚至排便后疼痛持续时间相对比较长，所以要注意区分，对于内痔出血，一般可以选择痔疮栓或者是痔疮膏处理，同时调整好饮食结构。

内痔要在生活当中控制饮食，养成良好的排便习惯，平时尽量减少食用刺激性食物，比如说辣椒；尽量的减少烟酒的摄入，同时要多喝水，多运动，保持软便，再配合适当的药物治疗；这样就可以减少痔疮的发生。针对内痔出血的情况，可以选择使用外用药物，比如马应龙痔疮膏、马应龙痔疮栓、口服迈之灵、地奥司明片等。如果是出血症状比较严重，造成了不良的贫血症状，可以考虑手术治疗。

内痔脱出是内痔疮的一个重要的症状之一，脱出是否需要手术和患者内痔的情况病情有关。如果痔疮比较小，痔疮如果有脱出，最起码说明内痔痔核比较大，需要手术治疗。可以采用药物坐浴，配合饮食治疗。但是脱出症状大多是表现为内痔的三期、四期的情况。因为三期指的是脱出，没有办法回到肛门内，需要借助外力送回到肛门内。四期指的是脱出以后出现的嵌顿，辅助都无法回纳，这个时候会出现嵌顿坏死的情况。这两种情况的脱出属于必须手术痔症。所以说对于脱出，特别是内痔三期的脱出和内痔的四期的脱出症状，我们均推荐需要手术治疗。