脑脊髓瘤术后多久可以下床
发布时间:2020-03-1154124次收听
语音内容:
脊髓肿瘤患者术后的下床活动时间,根据患者的具体情况不同而异,如果患者在术前、术后均没有明显的运动功能障碍,则在手术之后我们鼓励患者及早地下床,以免在脊髓肿瘤切除术后长时间的卧床造成双下肢静脉血栓形成,以及其他的一些并发症,如果脊髓肿瘤切除术后患者有一定程度的神经功能障碍,特别是运动功能障碍,那么我们则应该在患者双下肢的运动功能,完全恢复到正常以后再下床为宜,以免由于患者肌力不足或者肌张力障碍,在下床活动时行走困难而摔倒造成一些其他的并发症出现。
对于术后短时间内不能下床的患者,我们应该嘱患者在床上进行适当的下肢的功能锻炼,尽早地促进患者肌张力和肌力的恢复及早地下床活动,对于短时间内难以恢复的患者,我们建议进行主动和被动的肢体按摩胯关节的肢体的运动来预防肌肉萎缩和褥疮。
对于术后短时间内不能下床的患者,我们应该嘱患者在床上进行适当的下肢的功能锻炼,尽早地促进患者肌张力和肌力的恢复及早地下床活动,对于短时间内难以恢复的患者,我们建议进行主动和被动的肢体按摩胯关节的肢体的运动来预防肌肉萎缩和褥疮。
分享到微信朋友圈
×打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
脑膜瘤的最佳治疗方法有什么
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/7B/oYYBAF5gvmWAd4uNAAH79t6W4UA28.jpeg)
脑膜瘤的最佳治疗方法是显微神经外科手术切除。在这个过程中又可以分为详细分为不同的显微镜下的手术和神经内镜下的手术。大部分脑膜瘤需要在显微镜下进行肿瘤切除,切除过程中需要切除肿瘤本身肿瘤附着基底部位的硬脑膜以及肿瘤累及的侵犯的颅骨,而这样才能实现肿瘤的根治性切除,还有一部分脑膜瘤位于前冲突鞍结节等部位,这个部位的脑膜瘤可以不进行开颅手术,而采取经鼻蝶入路的手术,鼻蝶入路的手术可以在显微镜下进行,但是更多的时候我们需要在神经内镜下进行肿瘤切除。神经内镜可以更加微创的方式实现颅底部位,特别是临近鞍区部位的脑膜瘤的充分显露,而在切除过程中也可以先阻断肿瘤供血的硬脑膜,而这样的话在手术过程中能够减少肿瘤的出血的风险,同时对肿瘤上方的颅底的重要血管,脑组织和垂体等重要结构的骚扰也比较小,术后出现并发症的风险,特别是癫痫类并发症的风险也明显降低,所以脑膜瘤的方法可以分为显微镜下的肿瘤切除和神经内镜下的肿瘤切除两个主要治疗策略。
脑膜瘤能介入治疗吗
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/7B/oYYBAF5gvmGAUVx1AAGuJXwPPto75.jpeg)
脑膜瘤的治疗方法以显微神经外科手术全切肿瘤作为根本的治疗方法。如果没有进行手术全切的话,那么手术之后容易出现复发。在这个过程中我们可以通过放疗的方法来进行控制,也就是说手术切除和放疗是脑膜瘤治疗的最为重要的两个方法。介入栓塞治疗一般来说,并不作为脑膜瘤的主要治疗方法,但是在一些手术比较困难部位的脑膜瘤,通过介入的方法在术前进行肿瘤供血动脉的栓塞,有助于减少术中脑膜瘤出血的风险使手术更加安全,所以介入治疗方法可以作为脑膜瘤治疗的一种辅助手段。一般用在这种困难部位的特别是颅底的巨大的脑膜瘤,在手术之前进行栓塞,但是一般来说介入治疗并不能作为脑膜瘤的独立治疗方法,因为介入治疗只能对脑膜瘤的一些比较重大的供血动脉进行栓塞。但是很快肿瘤周围还会有很多代偿的血管对脑膜瘤进行供血,肿瘤还有可能继续增大,同时脑膜瘤的一些比较细小的供血动脉也是我们通过介入的方法很难以到达的,在这个栓塞的过程中也难以实现有效地阻断。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/E7/o4YBAF5eHnmAD0O4AAHd-0BIbhw94.jpeg)
脑膜瘤术后需要放化疗吗
脑膜瘤术后是否需要放化疗,要视具体情况而定。脑膜瘤是颅内比较常见的肿瘤,90%左右的脑膜瘤都属于良性,如果能通过显微神经外科手术全切肿瘤,术后就不需要进行放化疗;也有一部分脑膜瘤在手术切除过程中没有实现肿瘤全切,手术之后可以通过放疗的方法控制残余肿瘤的再次生长。当然还有百分之十左右属于恶性脑膜瘤,这类脑膜瘤在切除之后容易出现复发,手术之后有时需要对瘤腔部位进行辅助性的放疗,但是目前还没有十分确切的化疗药物能够控制脑膜瘤的增长。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/E7/o4YBAF5eHnqAcmlPAAHhu7iPuwk01.jpeg)
脑膜瘤与脑膜炎怎样鉴别
脑膜瘤和脑膜炎是两类完全不同的病变。脑膜瘤属于颅内的肿瘤性病变,绝大多数属于良性肿瘤,在影像学上表现为边界比较清晰的与正常脑组织有明确界限的肿瘤;而脑膜炎是颅内的一种炎症性病变,通常由明确的致病菌引起,一般表现为比较弥漫的全脑的炎症,患者一般呈急性发病。在临床诊断明确之后,多数脑膜炎的患者经过有效的抗生素治疗,都能够得到明显的控制;而脑膜瘤的患者需要手术切除肿瘤才能达到比较理想的治疗效果。
什么叫脑膜瘤
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/02/DD/o4YBAF5bUMKAL7VXAAHve9Mmt2s00.jpeg)
脑膜瘤是颅内,比较常见的一种良性肿瘤。它主要来源于蛛网膜的粒细胞,对于这种肿瘤,它一般是与颅内脑外和脑组织之间,还有一个相对比较明确的界限,手术大多数情况下,是可以实现肿瘤全切,对于肿瘤全切之后,也不太容易复发,总体来说脑膜瘤,大概90%以上属于良性肿瘤。所以脑膜瘤的患者,并不需要过于担心和焦虑,有10%左右的脑膜瘤,属于间变性或者非典型脑膜瘤,这类脑膜瘤,我们需要提高警惕。因为他在切除之后,还是比较容易复发的,当然在肿瘤复发之后,我们仍然可以考虑再次手术,来切除肿瘤,患者仍然能够有一个,比较长时间的缓解,和症状的控制,对于这种偏恶性的脑膜瘤,放疗和化疗的效果也不十分确切,所以我们只需要严密的随访观察,复发的时候再次手术即可。
中医治疗脑膜瘤效果怎么样
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/01/74/oYYBAF5bUMOAY97HAANQakI1WKY88.jpeg)
中医中药治疗脑膜瘤效果并不是很理想,主要用于调整其身体素质和自身免疫。脑膜瘤属于一种颅内的良性肿瘤,其治疗方法,以手术切除为主,个别的偏恶性的脑膜瘤,在手术切除之后,可以考虑进行局部的放疗,以延缓肿瘤复发。化疗药物对于脑膜瘤的控制没有什么帮助,目前还没有公认的能够控制脑膜瘤生长或者复发的化疗药物。由此可见,细胞毒性很强的化疗药物都难以有效控制脑膜瘤生长,中医中药在脑膜瘤的控制方面,就更为有限了。总体来说,中成药物对脑膜瘤的控制的作用,主要是用于脑膜瘤患者,特别是免疫力和各方面身体素质比较差的患者,使用中医中药,以调整其身体素质和自身免疫。但是对于肿瘤本身的控制来说,中医中药似乎难以有效的发挥作用,同时要提醒大家的一点是,有些中草药物、中成药物,似乎宣传以毒攻毒的方式,来控制肿瘤生长,这种情况并不十分推荐。建议患者一定要到正规的中医院进行评估,因为有些看似能够,控制肿瘤生长的中草药,对人体的毒害作用也是十分巨大的。甚至有些患者,因为服用了这些药物,造成了急性肝衰竭、急性肾衰竭等严重的后果。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/6E/B0/o4YBAFxH_xWAFjA9AAM6myvPgK846.jpeg)
什么是脑膜瘤
脑膜瘤是大脑最常见良性肿瘤。起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。多发脑膜瘤偶尔可见,50%位于矢状窦旁,大脑凸面,大脑镰旁者多见,脑室内者很少。脑膜瘤发生与内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。
脑膜瘤不做手术可不可以
脑膜瘤严重吗
对于我们来说,脑膜瘤是一种比较陌生的疾病,它是好发于脑部的一种肿瘤,如果发生脑膜瘤的话,对于患者自身的影响还是很大的,但是对于脑膜瘤疾病的严重程度,我们大家不是很了解,其实,脑膜瘤这种疾病还是比较严重的。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/6D/00/o4YBAFwHY52AeFybAAH4ByCMGEU39.jpeg)
脑膜瘤手术后为什么会复发
脑膜瘤复发根据患者本身肿瘤大小和部位、手术操作、手术技术发展等原因而定。脑膜瘤复发原因比较复杂。对于需要完全切除脑膜瘤,建议全切,且周边要扩充部分脑膜切除。这种复发原因,多数是残留部分瘤细胞在周边,此时肉眼很难完全看清楚。残留细胞是导致疾病复发重要原因。很多情况下,手术很难做到完全将病变细胞一个不剩的切除。病变区域很多,累及地方很多。若肿瘤非常大,累及区域很重要,不可能把所有部位清扫干净,这也是导致疾病复发重要原因。随着技术提高,可尽量减少复发。术中可对周边进行处理,减少细胞存量,或所有细胞都杀灭。若治疗达到以上程度,复发可能性会非常小。
体检发现脑膜瘤怎么办
随着人们生活水平的提高,居民健康意识越来越强,体检已成为大家关注自身健康的常规手段。脑血管疾病以其高发病率、高致死率、高致残率的特征,业已成为危害居民健康的头号“杀手”。体检时加做头部CT,甚至头部核磁共振(MR)已逐渐受到大家的重视。本来是为了筛查脑血管疾病的,但是不少人在做完头部CT或MR时发现自己患有脑瘤,这犹如晴天霹雳,严重扰乱了被检查者的生活和工作。
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/03/F3/ooYBAF62EkaAQZC3AAC6NwU0Q3E123.jpg)
脑膜瘤手术需要开颅吗
有些部位的脑膜瘤如果比较小,特别是在非功能区的时候,不超过一个厘米,可以定期观察。如比较巨大,又在重要功能区,应首先考虑手术。小的脑膜瘤观察的过程中,如果有进行性增大,可以考虑手术,或者选择用伽马刀治疗。