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慢性胃炎有什么症状

发布时间:2020-03-1858165次收听

语音内容:

慢性胃炎最常见的就是腹痛、反酸、烧心、嗳气、腹胀、嗝逆等症状。
腹痛一般来说是以剑突下,或者是中上腹部的隐痛、钝痛这类疼痛是比较轻的,往往是自行的缓解,但如果是患者合并有剧痛、难以缓解、伴有腰背部的疼痛,需要警惕,是否合并有急性的心梗,急性的胆囊炎,消化性溃疡急性胰腺炎,这是腹痛的症状,别的症状包括,反酸烧心嗳气,反酸就是往往是在饱食一顿之后,出现酸往食管内反的症状,嗳气往往是在饱食或者是进食油腻,或者是进食不好消化的食物之后出现了症状,嗝逆往往也是在饱食,或者再进行大量的说话,之后出现症状。
另外上腹部的饱胀感症状,也是在一次大量的进食油腻或者是不好消化的食物之后,出现了症状,总体来说,慢性胃炎的症状是比较轻的,往往也是没有特异性的,但如果是患者出现体重下降,贫血,再或者,是腹痛的性质,或者是部位发生了改变,那就得需要警惕患者是否合并有消化道肿瘤,或者合并有其他的一些疾病,比如说急性的心脏的情况,比如消化性溃疡,比如胆囊炎,比如胰腺的情况,而别忽视了这些严重的疾病的存在。

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慢性胃炎可以并发哪些疾病?
            一、胃出血 慢性胃炎出血并不少见:1、粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。二、贫血 慢性胃炎大量失血后伴有两种贫血:1、巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕
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慢性胃炎检查方法有胃镜检查、CT仿真胃镜,上消化道钡餐,胶囊内镜检查等方法。一般来说慢性胃炎,主要诊断的是依靠患者的症状以及相关的检查,常用就是胃镜的检查,如果通过胃镜检查,发现胃黏膜充血、水肿,而且还有幽门螺杆菌感染的迹象,再或者通过C13、C14吹气,进一步验证了幽门螺杆菌感染,内镜下就经常会给患者诊断叫做慢性非萎缩性胃炎,再或者如果内镜下观察到,胃壁是变薄变白,然后血管清晰可见,通过病理,如果能够发现确实是腺体萎缩,会给患者框帽子叫慢性萎缩性胃炎,除了胃镜之外,还有一些其他的影像学的检查,最常用的就是CT仿真胃镜,以及上消化道的钡餐,CT仿真胃镜主要适用于患者高龄,不能够耐受胃镜的检查。可以通过CT仿真胃镜来进一步的,除外下消化道肿瘤或者是消化性溃疡,还有上消化道钡餐,也是同样的适用于中老年患者,如果是心肺功能不好,不能够耐受胃镜检查,可以通过钡餐来进一步的排除消化道肿瘤,或者是消化性溃疡,然后往往会给出慢性胃炎的诊断;近年出现了胶囊内镜,也可以通过胶囊的方式来对胃黏膜进行观察,这个时候也可以给出慢性非萎缩性胃炎,或者是慢性萎缩性胃炎的诊断。
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中医治疗慢性胃炎方法有疏肝理气和胃,清热利湿,温中散寒,行气活血,补中益气等等,同时也可以结合中医针灸,推拿辅助治疗,往往取得比较良好的疗效。慢性胃炎有慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎两大类,其最主要的病因可能是幽门螺杆菌感染。西医治疗的话,主要是确定治疗方案。有幽门螺杆菌感染的话,一般是四联疗法杀菌治疗,没有幽门螺杆菌感染的话,主要是对症处理为主,比如说抑制胃酸,保护胃黏膜,增加胃动力等等。中医有自身的一套理论,通常是根据患者的具体症状,四诊合参,确定病因病机,比如说肝气犯胃,脾胃湿热,中焦虚寒,气滞血瘀,气虚下陷等等,进行辩证施治。无论是中药还是西药治疗胃病,一定要养成良好的饮食起居习惯,比如说戒烟戒酒,饮食清淡,尽量避免辛辣油腻刺激食物。
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通常病人有慢性胃炎或者消化不良,可给予病人吗丁啉治疗,如果病人存在胃食管反流,要给抑制胃酸治疗。胃胀气主要是指上腹的胀气,就是胃里的气体增多导致腹胀或胃胀,通常病人有慢性胃炎或者消化不良,可给予病人吗丁啉治疗,使胃的蠕动增加,使气体尽快的进到下消化道,同时给予移酶制剂帮助消化。如果病人合并有其他的症状,如烧心、吐酸水,可能存在胃食管反流,要给抑制胃酸治疗,包括奥秘拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑或者是雷贝拉唑等药物。如果病人有明显恶心、呕吐等症状,要警惕消化道肿瘤性疾病,应该到医院做腹部的B超或者胃镜的检查,以明确具体的病因来决定下一步治疗方案。
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慢性胃炎胃糜烂严重吗
慢性胃炎糜烂一般比较轻。症状上可仅仅是轻微腹痛、反酸、烧心,形态学表现在胃窦也有部分胃体可以看到轻微隆起糜烂或痘疹样病变,总体比较轻。但需要警惕以下两点,第一需要找到病因,最常见的是幽门螺杆菌感染,其他如长期药物的刺激、酒精的刺激或其他原因的刺激。第二需要警惕会不会在慢性胃炎、糜烂性胃炎的下面隐藏着比较严重的疾病,最担心的是早期硬结细胞癌、早期胃腺癌或早期胃淋巴瘤,被慢性糜烂性胃炎掩盖。所以症状学上,糜烂性胃炎是比较轻的情况,给一些药物就可以缓解或治疗,还需针对病因进行治疗,如幽门螺杆菌感染、酒精或药物的因素。另外,形态学上需要把早期胃癌,甚至胃淋巴瘤给摘出来,以免耽误诊治。
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慢性胃炎该怎么治疗
慢性胃炎患者可以进行药物治疗、内镜下治疗。药物治疗,如果经过C13或C14证实合并有幽门螺杆菌感染,这时会建议患者给予质子泵抑制剂,铋剂以及两种抗生素为基础的Hp的根除性的治疗,治疗后症状往往会有明确的改善。另外根据患者的症状进行药物治疗,如酸反应过重,给予H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂,常用法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑;胃黏膜保护剂,片剂是膜固思达、达喜,混悬液是铝镁加;有腹痛、腹胀或上腹饱胀感等动力不良因素,给吗丁啉、膜固思达、瑞琪。比较特殊的胃炎,如慢性萎缩性胃炎的基础之上合并有高级别上皮内瘤变,建议内镜下黏膜切除术。慢性胃炎治疗的目标主要是缓解症状以及改善胃黏膜的炎症反应。
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