溶血性贫血的病因有什么
发布时间：2020-03-1863043次收听
语音内容：
溶血性贫血的病因，即导致溶血性贫血的红细胞寿命缩短的原因。红细胞破坏加速原因可以概括为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素的异常。大多数红细胞本身内在缺陷会导致遗传性溶血，红细胞外部因素异常引起的是获得性溶血。溶血发生的场所也是造成溶血性贫血的重要原因。
红细胞内在的缺陷包括红细胞膜缺陷，比如遗传性红细胞膜结构和功能的缺陷，还有红细胞酶缺陷、球蛋白异常等；获得性红细胞膜异常包括免疫性因素和非免疫性因素，免疫性因素包括自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血血型不合的输血、药物性溶血等；非免疫性因素，包括物理基介因素，像心脏瓣膜钙化狭窄、弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。化学因素也属于非免疫因素，像蛇毒、苯等。还包括感染因素，比如支原体肺炎、传染性的单核细胞增多症等，这些都可能导致溶血的发生。
红细胞破坏可发生于血管内溶血和血管外溶血。红细胞破坏发生在血循环中称为血管性溶血，发生在单核巨噬细胞系统中称为血管外溶血。血管外溶血主要发生在脾脏，临床表现较轻，比如血清游离、血红蛋白轻度升高，不会出现血红蛋白尿。某些疾病的情况下会发生原位溶血，比如骨髓增生或骨髓增殖异常综合征等。
红细胞内在的缺陷包括红细胞膜缺陷，比如遗传性红细胞膜结构和功能的缺陷，还有红细胞酶缺陷、球蛋白异常等；获得性红细胞膜异常包括免疫性因素和非免疫性因素，免疫性因素包括自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血血型不合的输血、药物性溶血等；非免疫性因素，包括物理基介因素，像心脏瓣膜钙化狭窄、弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。化学因素也属于非免疫因素，像蛇毒、苯等。还包括感染因素，比如支原体肺炎、传染性的单核细胞增多症等，这些都可能导致溶血的发生。
红细胞破坏可发生于血管内溶血和血管外溶血。红细胞破坏发生在血循环中称为血管性溶血，发生在单核巨噬细胞系统中称为血管外溶血。血管外溶血主要发生在脾脏，临床表现较轻，比如血清游离、血红蛋白轻度升高，不会出现血红蛋白尿。某些疾病的情况下会发生原位溶血，比如骨髓增生或骨髓增殖异常综合征等。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
01:25
溶血有什么后果
溶血的后果，要看溶血导致的血红蛋白降低程度和发生的速度综合判断。急性发作的血管内溶血，血红蛋白降低很快，也非常严重，机体来不及代偿适应，会引起身体各个脏器严重的反应，如急性心功能衰竭、急性肺水肿等。血管内溶血也会造成游离的血红蛋白阻塞肾小管，引起急进性肾功能衰竭，甚至因为脏器功能衰竭，导致死亡。血管外溶血往往发生比较慢，血红蛋白降低幅度不重，病人症状因人而异。部分病人表现为面色苍黄、巩膜黄染、胆红素升高，一部分病人出现胆结石、肝脾肿大。
溶血检查项目有哪些
诊断溶血需要检查的项目，包括一般检查和特殊检查两种。一般检查项目有血常规检查和外周血涂片检查。血常规检查可以看到红细胞和血红蛋白量减少。外周血涂片检查，可以看到变形的红细胞和有核红细胞以及网织红细胞计数都增多。还需要做胆红素代谢检查和骨髓检查。其他还要做血红蛋白和尿红蛋白测定，还有尿含铁血黄素实验等方面检查。如果血浆游离血红蛋白升高，尿血红蛋白阳性，尿含铁血黄素实验阳性等，都说明有溶血现象。特殊性检查，是指做红细胞渗透脆性实验检查和红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定的检查。
溶血性贫血是血癌吗
溶血性贫血不是血癌。溶血性贫血是因为遗传因素，或者外在的某些因素，引起人体外周血液中的红细胞被大量破坏，超过了骨髓造血的代偿能力，引起身体出现贫血。溶血性贫血，根据治病因素，只要能够及时对症治疗，大多数可以治愈或者很快缓解病情，是一种良性疾病。血癌是指白血病，白血病是由于骨髓中的恶性细胞大量增加，抑制了骨髓的造血功能，导致血液中的红细胞和血小板减少。一方面容易引起身体出现出血症状，另一方面由于血液中的红细胞减少，就很容易导致身体出现贫血，这种贫血不容易治愈。
什么血型容易得溶血症
一般母亲是RH血型阳性血型，生第二胎的时候，就非常容易发生溶血症。其次，ABO血型中，如果母亲是O型血，怀孕分娩的时候，发生溶血症的概率也非常大。如果母亲的O型血，父亲不是O型血，胎儿的血型和母亲不同，而是和父亲相同。因为母亲在怀孕的时候，胎儿的血液有可能会通过脐带和胎盘，进入到母亲的血液中，导致母亲血液中产生抗体。分娩的时候，就非常容易发生溶血症。所以，是RH血型阳性和ABO血型中O型血的妇女，怀孕分娩的时候，就非常容易发生溶血症。如果不及时处理，很容易出现生命危险。
溶血性贫血有哪些分型
溶血性贫血分为红细胞自身异常及红细胞外部异常导致贫血，前者包括遗传性球形细胞增多症、地中海贫血等，后者包括免疫性溶血性贫血、血管性溶血性贫血等。
溶血性贫血的并发症有什么
溶血性贫血患者首先会出现头晕、头痛、失眠、多梦、注意力不集中等贫血症状，如果是患者是儿童，小孩的学习注意力、学习能力会、活动能力都会下降。溶血性贫血患者还会出现黄疸的症状，比如尿的颜色加深，排的尿像浓茶一样，脸色蜡黄、眼睛巩膜发黄。如果没有进行积极的治疗，就可能并发慢性心肌缺血，这是因为长期处于贫血状态，心肌缺氧导致了慢性的心力衰竭，在心脏检查的时候往往可以看到患者的心率增快、心脏增大、心肌缺血，所以患者平时要注意心血管方面的问题。如果溶血性贫血没有得到很好的控制，反复发生，就可能并发肾功能衰竭，严重会出现休克、心功能衰竭、脑出血以及身体其他部位的出血。患者甚至会精神异常，也有可能会有关节疼痛、痛风的表现。虽然这些并发症都不是特别常见，但是也有出现的可能性，我们不能够忽视。溶血性贫血患者一定配合医生积极进行治疗，防止并发症的发生。
溶血性贫血的症状
溶血性贫血包括急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血两种类型，患有急性贫溶血性贫血时，会有高烧、寒战、黄疸、蛋白尿、肾衰竭等症状，治疗不及时有致命的危险。患有慢性溶血性贫血时，会有贫血、黄疸、肝脾肿大、胆石症、胆绞痛等症状。
03:09
溶血性贫血的并发症有哪些
溶血性贫血患者没有积极进行治疗，就可能导致肾功能衰竭，严重会出现休克、心功能衰竭、脑出血以及身体其他部位的出血。黄疸是其中之一，黄疸会导致尿的颜色加深，排的尿像浓茶一样，脸色蜡黄、眼睛巩膜发黄等症状出现。溶血性贫血患者在心脏检查时往往有心率增快、心脏增大、心肌缺血的症状出现，这是因为长期处于贫血状态，心肌缺氧导致了慢性的心力衰竭。除此以外，患者也可能出现精神异常、关节疼痛、痛风等症状。溶血性贫血患者一定配合医生积极进行治疗，控制病情，防止此类并发症的发生。
03:47
溶血性贫血的病因有哪些
溶血性贫血发病的根本原因是红细胞寿命缩短，红细胞寿命缩短的主要原因是红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常，红细胞本身的内在缺陷包括红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷和球蛋白的异常，所导致的大多是遗传性溶血。红细胞外部因素异常也会引起红细胞寿命缩短，包括包括免疫性因素和非免疫性因素，形成获得性溶血，免疫性因素包括自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血血型不合的输血、药物性的溶血等；非免疫性的因素包括物理基介因素、化学因素和感染因素。根据溶血发生的场所不同，可分为血管内溶血和血管外溶血，血管外溶血主要是发生在脾脏，临床表现往往较轻，比如血清游离、血红蛋白轻度的升高。
溶血性贫血是什么原因引起的
溶血性贫血的出现导致红细胞破坏的速度加速，也是比较常见的一种贫血现象，如若没有及时接受治疗也会造成更多的危害。其实引发的这类疾病的原因有很多主要是因为红细胞膜出现异常，所以才导致红细胞的正常功能产生危害出现了溶血，另外也是因为红细胞酶的缺乏，出现了溶血症，一旦出现这一类疾病，都需要尽快的接受治疗。
溶血性贫血危害大吗
溶血性贫血的严重程度取决于血红蛋白的数值和导致溶血性贫血背后疾病的严重程度。血红蛋白数值越重，这个症状越重。血红蛋白数值分为四类：120—160g/L为正常，90—120g/L为轻度贫血，60—90g/L为中度贫血，30—60g/L为重度贫血，小于30g/L为极重度。
01:45
溶血性贫血症状表现是什么
溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。溶血性贫血是一大类疾病，导致的原因很多，它的临床表现就是贫血表现，头晕乏力、没劲、耳鸣或是脏器缺氧的一些表现。如果是自身免疫性溶血性贫血，可以合并一些自身免疫病的症状。
