冠心病有什么检查方法
发布时间：2020-03-1865674次收听
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冠心病可以给患者做心电图检查、24小时的动态心电图，平板负荷试验和冠脉造影，冠脉的CTA检查，动脉穿刺打造影剂等检查。
冠心病主要是由于心肌缺血缺氧导致的心绞痛，甚至心肌梗死的发生，冠心病最早期初筛的时候，当有患者提示活动之后就会出现胸闷气短或者心前区疼痛，最早的心电图异常可能会发生ST段的下移，但是通常这样的改变，可能患者的病变程度已经很严重；还有一项比较早筛的检查，可以做一个24小时的动态心电图，可以在24小时跟踪患者的整个活动情况，当发生活动之后，或者有一些爬楼梯这样一些改变的时候，出现心前疼痛的时候，在那个节点观察到整个心电图是否有整个心肌缺血，包括ST段下移、T波倒置的这样一个改变，来提示进行进一步的检查。
同时当患者有活动之后有心肌缺血的改变，患者做一个平板负荷试验，通过平板负荷活动之后，观察整个的心电图情况，是不是有ST段的下移，但是进一步冠状动脉粥样硬化，整个冠心病诊断的金标准是冠脉造影，在这之前随着技术的进展，可以给患者初步进行一个冠脉的CTA检查，通过造影剂来给患者进行一个摄像，观察整个血管情况是否有狭窄的情况，最终如果冠脉CTA仍然有提示患者的冠脉狭窄程度超过50%，甚至更严重的程度，就要求用金标准通过动脉穿刺打造影剂，来观察整个冠状动脉的情况，来进一步明确冠心病的诊断。
冠心病主要是由于心肌缺血缺氧导致的心绞痛，甚至心肌梗死的发生，冠心病最早期初筛的时候，当有患者提示活动之后就会出现胸闷气短或者心前区疼痛，最早的心电图异常可能会发生ST段的下移，但是通常这样的改变，可能患者的病变程度已经很严重；还有一项比较早筛的检查，可以做一个24小时的动态心电图，可以在24小时跟踪患者的整个活动情况，当发生活动之后，或者有一些爬楼梯这样一些改变的时候，出现心前疼痛的时候，在那个节点观察到整个心电图是否有整个心肌缺血，包括ST段下移、T波倒置的这样一个改变，来提示进行进一步的检查。
同时当患者有活动之后有心肌缺血的改变，患者做一个平板负荷试验，通过平板负荷活动之后，观察整个的心电图情况，是不是有ST段的下移，但是进一步冠状动脉粥样硬化，整个冠心病诊断的金标准是冠脉造影，在这之前随着技术的进展，可以给患者初步进行一个冠脉的CTA检查，通过造影剂来给患者进行一个摄像，观察整个血管情况是否有狭窄的情况，最终如果冠脉CTA仍然有提示患者的冠脉狭窄程度超过50%，甚至更严重的程度，就要求用金标准通过动脉穿刺打造影剂，来观察整个冠状动脉的情况，来进一步明确冠心病的诊断。
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心慌、气短、胸闷，先要弄清病因，才能知道怎么治疗。心脏方面，如冠心病、心肌缺血；心衰；心律失常，如室性早搏、房性早搏、房颤等；各种心动过速；肺部疾病，如肺部感染、肺气肿等；严重贫血、发热都会出现心慌、胸闷、气短。如果自身存在“三高”、冠心病家族史、抽烟等高危因素，出现胸闷、胸痛、心慌、气短，要高度怀疑冠心病、心绞痛，这时可以舌下含服硝酸甘油，也有部分患者会在服用硝酸甘油后出现头痛、视力模糊等症状，可以以麝香保心丸替代硝酸甘油服用。
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冠心病心率快还是慢
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脂蛋白(a)高的危害
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冠心病早期如何筛查
由于心电图只能发现一些典型的冠心病，比如急性心梗，对大多数症状不明显的冠心病很难，发现所以冠心病早期通过心电图来筛查是办不到的。一般来说我们认为有冠心病危险因素的人，比方说有高血压、高血脂、糖尿病、以及吸烟的人、男性大于四十五岁、女性大于五十五岁的人，具有这些冠心病的危险因素的人，如果经常发生胸痛，就应该及早的去做冠脉造影或者是冠脉cta，这样才能确诊是否有冠心病，以及冠心病的严重程度。如果确诊了冠心病应该及早的进行冠心病的药物或者是非药物的治疗，这样才能保护心脏,防止心梗的发生，
五大重要的冠心病应该怎么检查
冠心病是一种十分严重的内科疾病，如果没有得到及时治疗，可能会威胁冠心病患者的性命。那常见的冠心病的检查方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的冠心病的检查方法。一般，常见的冠心病的检查方法有：(1)心电图检查：是发现心肌缺血、有无心律失常,是常见的冠心病的检查方法。包括静息时心电图、心绞痛发作时心电图、
怎么预防较为有效的对于冠心病
冠心病的疾病在生活中被很多人所患有，这都是平时在生活中不多加注意，从而诱发了冠心病的出现。那么，较为主要的冠心病的预防方式是怎样的呢?接下来，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1、冠心病的预防需要做到生活要有规律，避免过度紧张;保持足够的睡眠，培养多种情趣;保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐，
冠心病和高血压有什么关系
高血压是诱发冠心病的一个重要因素，会诱发心肌缺血、心绞痛，甚至是心肌梗塞等病症发生。此外，冠心病、糖尿病、长期吸烟等其他因素有一定的关系。
冠心病什么情况下需要搭桥手术
心脏搭桥是治疗冠心病的一种重要手段，冠心病的患者如果左主干狭窄程度达到50%，冠脉多支病变，内科介入治疗无法解决，并且患者存在心肌梗死等并发症，就需要进行搭桥手术。患者心绞痛发作频繁，冠脉造影检查提示冠状动脉的狭窄程度>70%，在冠状动脉狭窄又不能放支架解决的情况，以及对抗血小板药物过敏的患者都需要考虑搭桥手术。
冠心病会危及生命吗
冠心病会不会危及生命，要看病情轻重程度。冠心病的冠状动脉狭窄的程度不一样，治疗也不一样。如果是轻度的冠心病，早期发现后通过医治控制是非常稳定的，一般不会危及生命。如果是较严重的冠状动脉狭窄、有闭塞，在某种情况下，突然发生一些急性的事件、局部血管不稳定的情况，是有可能会危及生命。
引发冠心病的原因
引起冠心病的原因是多方面的，比如冠状动脉粥样硬化斑块的形成、冠状动脉的炎症、先天冠状动脉畸形、冠状动脉痉挛或者创伤等等。冠心病主要是由于供应心肌的冠状动脉血管发生病变，导致的心肌缺血，甚至出现心肌坏死，进而影响心脏的正常功能。冠状动脉粥样硬化斑块的形成，会导致冠状动脉血管的狭窄，严重的可以出现冠状动脉闭塞，导致心肌缺血，甚至坏死。冠状动脉粥样硬化斑块的形成，跟很多危险因素有关，比如高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟喝酒、肥胖等等，都可以促进冠状动脉粥样硬化斑块的形成。冠状动脉的炎症，比如主动脉炎、梅毒等侵犯冠状动脉等等，在炎症反复发生和修复的过程中，也可以使冠状动脉出现瘢痕性狭窄、或促进粥样斑块的形成，从而引起冠状动脉的狭窄，引起心肌缺血。先天性冠状动脉狭窄、心肌炎，也可以引起心肌缺血。
冠心病支架手术的禁忌症有什么
冠心病支架手术的禁忌症包括：出血患者、肿瘤患者且生存期在一年之内等。首先有出血的病人，因为支架术后是需要抗血小板治疗，这是需要的，还有三支病变，非常严重，不适合支架，要放支架，可能都会放很多，这个病人会选择去搭桥手术。还有一个就是病人有其他的疾病，生命很短了，在半年之内，还有消化道出血，半年之内的病人可能不适合支架手术，禁忌症，其实上是大家要了解，我有严重的冠心病时，我是否可以去放支架，要找的专业的医生做评估，看看是否合适做，如果有些药物不能停用的，可能放支架也不合适，因为支架是要用抗血小板的药物的，冠心病的支架。首先看禁忌症，适应症知道了，就知道禁忌症是哪些了，刚才说了，1、出血的病人，2、如果病人有肿瘤的病人，他已经生存期已经在一年之内，甚至在半年之内的这种病人，但如果需要他改变他的症状，如果这个病人已经很重，但要完全不能活动，一动就会心绞痛，可能根据利弊，医生来给他做出一个选择。
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冠心病的检查方法
冠心病的检查方法有体格检查、超声心动图、运动平板实验，冠脉CT、冠脉造影、生化检查等。冠心病的检查方法中，物理诊断不可或缺，冠心病的病人出现临床症状以后到医院里来就诊，如果很严重的伴有心肌梗死的症状，比如大汗淋漓、面色苍白等等，查体很重要，可能会出现乳头肌功能障碍、出现奔马律，出现严重的心律失常、心律不整齐，查体首先是量血压，看病人的生命体征是否平稳，检查心律，如果心率听不见，血压测不着，要就地抢救。如果病人出现了胸闷，憋气的症状，就需要做心电图；还可以进行超声心动图，检查心脏结构有没有其他的改变。另外，还包括运动平板实验，冠脉CT、冠脉造影，心肌急性心梗，心肌酶会增高，还需要进行生化检查。
冠心病原因
冠心病在心血管内科是非常常见疾病，也是临床上比较严重的心脏病之一。冠心病病因有很多种，其中最主要的是危险因素。比如剧烈运动之后会导致突然冠脉痉挛，导致剧烈胸疼。一些人情绪暴怒之后，也会出现突然心血管意外。劳累、重体力劳动，也会引起心脏相应改变。还有有一些疾病，比如严重血压高导致心脏受累，严重心律失常也可以导致冠脉受累。还有一些其他疾病累积到冠脉血管的时候，都会引起冠心病出现。所以冠心病病因有很多种，除了环境因素、精神因素、饮食因素、还有疾病因素等等。
01:35
冠心病症状
一般来说，冠心病患者的主要症状是心前区的胸部出现胸痛，或者是胸闷的情况。典型的症状是以胸痛为主，病人有时候，也可以发生胸闷的情况。胸痛跟胸闷这两种症状，常常是合并发生。但是，胸闷跟胸痛的症状，有时候在病人身上，并不完全典型。有些人可能就会比较明显，而有些人可能会不太明显。冠心病的症状，主要是胸闷、胸痛、心悸以及气急等等。有的时候，患者还可以伴有出汗，还会有放射痛，一般都是劳累以后、天气变化、情绪激动的时候，会比较多见。如果患者的冠心病比较严重，就可能会出现心肌梗死，会对生命产生影响。它的治疗主要是口服抗血小板药物，调脂稳定斑块，扩张冠脉，必要的时候冠脉造影，情况比较严重，需要给予支架植入或者搭桥手术治疗。
