这两个病还是有一定区别，虽然非常相似。首先从名字上就可以听得出来，胃溃疡发病部位是在胃部，最常见是胃角和胃窦部。十二指肠溃疡是发生在十二指肠，它最常见部位是在十二指肠球部，当然降部以及其它球后位置也会发生溃疡。第二个方面就是从症状上来讲，胃溃疡腹痛一般还是表现为餐后痛更多见，而十二指肠溃疡腹痛一般都是空腹痛和夜间痛，病人可能半夜疼醒，多数是年轻人都是十二指肠溃疡。第三个方面如果从发病机制上来讲，胃溃疡主要是一个胃粘膜屏障功能减低引起，十二指肠溃疡则更多是跟胃酸高分泌相关。第四个方面其实也是临床非常关注一个方面，就是胃溃疡从理论上讲它是存在有恶性溃疡，或者说胃溃疡有发生恶病风险，但是这种可能性在十二指肠溃疡则比较少见。所以一般如果是对于胃溃疡病人，临床是要求治疗之后一般是要做一个胃镜复查。而十二指肠溃疡病人，如果溃疡不是特别大没有一些恶性表现，常规是不需要进行胃镜复查。

胃溃疡饮食上需要注意，刺激性食物和酒需要避免摄入，长期口服导致溃疡的药物及时停用，避免精神紧张等；溃疡患者需要积极药物治疗；胃溃疡服用药物需要医生确诊，在医生指导下用药，不可以自己胡乱用药。一、胃溃疡患者饮食上注意事项。一般主张患者要避免进食辛辣刺激饮食，同时也要避免饮酒等行为。对于长期口服止疼片或者阿司匹林等药物导致胃溃疡患者，临床上认为这类患者除非这个药物是必须吃不能停掉的，否则是建议患者尽可能停掉这些容易诱发溃疡药物。再者如果有精神上高度紧张患者也主张患者要放松心情，这样都会减少溃疡发生。二、就是对于发生溃疡患者，建议还是要积极采用有效药物治疗。临床常用药物主要就是抑制胃酸药物和保护胃黏膜药物。一般正规治疗6到8周之后，患者胃溃疡就可以得到有效缓解，胃溃疡就可以得到治愈。这样治愈之后就避免了像上消化道出血、像消化道穿孔等并发症发生。三、要提醒大家就是对于出现胃溃疡患者，尤其是有陈旧慢性胃溃疡表现患者，不能想当然认为出现了上腹痛就一定是出现溃疡直接吃药就可以。这种情况下还是要正规就医来做胃镜检查，明确一下患者是出现溃疡，还是有消化道肿瘤发生。因为这两个治疗是截然不同。

胃溃疡穿孔，是指病变损伤的固有肌层突破浆膜层，破入到腹腔。胃溃疡穿孔的定义：胃溃疡病变突破浆膜层，破入到腹腔。胃溃疡穿孔就是随整体的医疗的进步，医生患者对这个疾病的认识，目前来说是相对比较少见。但是，如是对疾病没有得到很好的认识，或者得到很好治疗，导致胃溃疡长期的迁延不愈，这样也可能会引起，会让病变损伤的黏膜层黏膜肌层固有肌层突破浆膜层，会引起穿孔，这个时候患者往往会出现疼痛性质和疼痛部位的改变。如是在前壁穿孔，往往会引起弥漫性腹膜炎的症状，体检的患者的腹部是硬的拒按的，如做立位腹平片，就可以发现膈下的游离气体，但是如果个后边的穿孔，往往他的腹痛性质，就没有剧烈，但是，如果通过X线影像学，可能有将近1/3的穿孔的患者，是观察不到。膈下游离气体，需要更进一步的检查，比如腹部的CT平扫，这样能够可以发现少量的膈下的游离气体，所以，如是胃溃疡的患者，突然发生了严重的剧烈的，不能缓解的腹痛，或腹痛的部位和性质发生了明显改变，就得需要让患者立刻去门急诊做相应的检查，排除一下胃溃疡穿孔情况。

胃溃疡是消化系统非常重要的、有非常重大意义的一种疾病。胃溃疡分为良性溃疡和恶性溃疡。良性溃疡的治疗相对而言还是比较简单，是比较有效的，但是它治疗的时间要比其他的，比如说炎症要时间要更长，病程要更长，一般来说是要有六到八周，就是说两个月时间。两个月过后患者还需要进行胃镜的检查。还有一个相对就是恶性的溃疡。恶性溃疡，就是老百姓说的胃有癌症了，既然得了癌症，则需要综合的治疗。首先明确患者有没有手术的机会，如果有手术的机会，手术切除以后，还要根据免疫组化的结果来选择化疗的药物，进一步的治疗恶性溃疡，避免发生肿瘤的再次转移而威胁生命。所以胃溃疡最重要的，还是区分良恶性以后再进一步的决定治疗的方案。

胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡。是一种常见的消化道疾病，由于各种各样的原因，胃的粘膜表面发生了缺损，而且达到一定的深度，就形成了溃疡。引发溃疡的病因比较多：常见原因是幽门螺杆菌感染；有些药物也会引起胃溃疡，最常见的是阿司匹林以及止痛药（芬必得、英太清等）、抗凝血药（波立维、华法林等）。长期使用激素的患者也会出现溃疡。其最典型的症状是上腹痛，最典型的疼痛时间在饭后1-2小时，也有些患者疼痛时间没有规律性，或不以疼痛为主，而表现为上腹胀、嗳气、消化不良等症。还有少数患者，可以没有任何症状，直接以溃疡出血为第一表现，临床表现为突然出现的呕血或解黑大便。