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肛瘘出血怎么办

发布时间:2020-03-2063584次收听

语音内容:

肛瘘是临床常见疾病。它是肛门周围的瘘管和管壁,一般由内口、外口还有内外口之间的瘘管合并组成。
如果肛瘘出血要分析是什么情况的出血,假如处于炎症期、感染期,可能会有脓血从肛瘘的外口流出。一般情况下,这种出血随着脓液的流出和脓血的流出会炎症消退,流血即而停止。如果是出血,有连续的出血,不能够自行停止和愈合。可能考虑是有血管性的出血,需要到医院进行检查明确诊断,进行相应的缝扎止血处理。

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低位肛瘘的治疗
低位肛瘘,同样属于肛瘘的一种。肛瘘主要是继发于肛周脓肿行脓肿切排以后。形成的坐骨直肠周围间隙慢性感染形成的窦道,解剖学上来说分为内口外口与窦道。所谓的低位肛瘘也就是指整个肛瘘位于肛管直肠环的下方,内口一般来说开口于齿状线的下方,因为仅仅位于皮下粘膜层,粘膜下层。而与肛管直肠环没有相关性或者说不穿过肛管直肠环,对于低位肛瘘,临床治疗上通常采用局部麻醉或者是硬膜外麻醉,或者是腰麻、甚至全麻,将肛瘘连同窦道一次性的完整的梭形切除,全面敞开,术后以1比5000高锰酸钾坐浴。局部涂以痔疮膏,或者油性的比如凡士林软膏。同时饮食上避免进食油腻辛辣刺激食物,多进食新鲜的蔬菜水果等高纤维素食物,保持大便通畅,通常1~2周左右,就可以获得治愈。
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什么叫肛瘘
肛瘘是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变,是肛门直肠瘘的简称。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。英文名Analfistula,中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。肛瘘占肛肠病的发病率,国内统计为1.67%~2.6%,国外为8%~20%。发病年龄以20~40岁青壮年为主。婴幼儿发病者亦不少见,主要见于男孩,女孩少见,男女孩比例为5:1。
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肛瘘是怎样形成的
肛周脓肿所遗留下来的窦道感染,肛门的窦道感染,有瘘管的感染,就管它叫做肛瘘。肛周脓肿如果不能够及时治疗,不能够一次切开根治,有可能脓肿破溃,使脓流出来了,但肛周脓肿的瘘管并没有切开引流干净,就会形成有窦道感染。肛瘘如果不及时治疗,不把窦道清除干净了,有可能会由低位的肛瘘发展为高位的肛瘘。肛瘘的治疗目前为止都是手术治疗,手术时间很短,尤其是低位肛瘘,一般需要半个小时左右。如果低位的肛瘘不及时治疗,经常用一些消炎药,用输液来抗炎治疗,有可能瘘管不能够彻底的根治,可能会发展成为高位肛瘘。
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肛瘘手术多久能恢复
按照低位肛瘘,做一次根治术加上换药的时间,最快的手术恢复时间:年轻人可能在15天到20天左右;老年人恢复的可能慢,一般20天到30天左右;小孩可能在15天左右。所以一般来说,肛瘘的恢复期在15天到20天左右,但是这也是因人而异的,还和创口的大小、生活习惯、工作性质和时间有关。但是不管多少天恢复,肛瘘做手术是必须的,但是完全恢复一定要注意以下几点:第一,术后一定要在医生的指导下来进行合理的饮食,少吃辛辣的食物,保持大便通畅。第二,术后按时换药,一般要隔两三天要到手术的医院去换药治疗,最好找手术医生进行换药。第三,患者要注意休息,最好是要休息一周左右。
肛瘘如何治疗
通常如果确诊肛瘘以后,还是建议患者及早进行手术的治疗,这是为什么呢?因为肛瘘的感染是由于肛门内的肛线感染向外蔓延引起的,肛瘘的内口实际上是在肠腔内的,它是长期接触粪便、细菌,反复的去污染它的,如果肛瘘的内口不能完全愈合的话。通过常用的抗感染的治疗是不能完全治愈的,这就好比一个污水池,它的进水口一直开着,即使把外面的污水排净,但是内口一直在开放,脏的东西一直在进来,肯定是要反复发作,这种情况下,就只能通过手术的治疗清除肛瘘的瘘道以及内口、外口这些组织,让它彻底的愈合以后才不会反复的发作,肛瘘要尽早治疗,而且手术治疗是唯一治愈的手段。
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肛瘘的治疗
肛瘘虽可口服清热、利湿、解毒的药物及通过药线的局部换药处理来达到闭合,但这种情况较少,大部分肛瘘需通过手术来根治。肛瘘手术需注意:第一、要正确寻找和处理管道、内口,否则会造成创面不愈合或瘘管反复发作。第二、要注意保留肛门括约肌的功能,如果破坏括约肌,损坏肛管直肠环,可能会造成肛门失禁。第三、注意术后换药处理,处理不当会造成假性愈合。所以,通常认为肛瘘是需要手术治疗的疾病,各种教材均提到以手术治疗为主,其他治疗为辅。
如何预防肛瘘
现在不少人都患有肛瘘,正常的生活和工作都受到影响。要预防肛瘘,就得确保饮食洁净,同时还得合理搭配饮食,平时要经常做提肛运动,养成定时排便的习惯,保证肛门清洁,并积极治疗全身性疾病。
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肛瘘是怎么回事
肛瘘是肛门里有一些分泌润滑液的腺体,这些腺体是肛腺,肛腺被细菌感染化脓后,脓液从肛门周围破溃形成外口和内口,形成慢性感染性管道,且长期不愈和,反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一。它也是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。
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肛瘘是怎么引起的
肛瘘的病因是肛周脓肿。由于腹泻,大便干结,造成肛窦受到擦伤,或是污染物进入肛窦后,堵塞了肛线的开口,造成肛线化脓性的感染。经常吃辛辣刺激性的食物,会增加肛线和肛窦感染的机会。肛窦、肛线发生感染,演变成肛周脓肿,肛周脓肿演变成肛瘘,这就是肛瘘的病因。