胃癌哪些情况下可以化疗
发布时间:2020-03-2655455次收听
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胃癌患者不是非常早期,但是有可能有手术适应症,这时候会采取先进型化疗叫新辅助化疗,另外还有一类就是肿瘤不是最早期,而是二、三期,这时候手术以后也要进行化疗,进行巩固化疗把一些微小的转移病灶把它杀灭,还有一类化疗是一开始就没有手术指征就出现了转移,也要进行化疗控制肿瘤的快速增长然后减小肿瘤的负荷,提高身体的免疫力。
胃癌的化疗主要分两种,一种叫做术前,手术之前的化疗叫新辅助化疗;再一种是手术以后的巩固化疗,这是两个不同化疗的操作方式,经过三个周期、四个周期的化疗以后使肿瘤的病灶缩小,使淋巴结的转移消失,这时候再做手术它能够创造更好的手术机会,而且原来的肿瘤病灶比较大切除的时候会伤害正常的组织也比较大,经过新辅助化疗以后肿瘤缩小这时候切的病灶也小,留的健康的组织也多对患者的创伤是要小一些,这叫新辅助化疗。
化疗是根据不同的情况,但是化疗往往不是单一的进行而是要配合其他的方法,包括配合手术、放疗、中医药治疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗。
胃癌的化疗主要分两种,一种叫做术前,手术之前的化疗叫新辅助化疗;再一种是手术以后的巩固化疗,这是两个不同化疗的操作方式,经过三个周期、四个周期的化疗以后使肿瘤的病灶缩小,使淋巴结的转移消失,这时候再做手术它能够创造更好的手术机会,而且原来的肿瘤病灶比较大切除的时候会伤害正常的组织也比较大,经过新辅助化疗以后肿瘤缩小这时候切的病灶也小,留的健康的组织也多对患者的创伤是要小一些,这叫新辅助化疗。
化疗是根据不同的情况,但是化疗往往不是单一的进行而是要配合其他的方法,包括配合手术、放疗、中医药治疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗。
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慢性胃炎是否与胃癌有关系取决于慢性胃炎的类型,的慢性胃炎主要是分成慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。其中萎缩性胃炎是一类癌前疾病,和的慢性胃炎和胃癌是密切相关的,如果在胃镜下取了活检,发现有萎缩性胃炎的存在,需要特别的去关注萎缩性胃炎的一个进展,当这种刚进行活检发现了这个胃黏膜的细胞发生的一个异性性的改变,出现了一个异型增生,有可能就出现了一个癌前病变或早期癌的一个表现,要积极的进行一个内镜下的一个处理。如果这种进一步的发展,就有可能会出现所说的一个进展期的一个胃癌,如果出现这种情况的话,就需要选择外科手术来进行一个积极的治疗,所以慢性胃炎还要看看具体的类型是哪一种类型的胃炎,如果是萎缩性胃炎是需要警惕的,是有转变成胃癌这种风险的。
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胃癌常见的症状是消化系统的症状,如反酸、呃逆、消化不良、腹胀等如果不针对胃癌治疗只是进行一般消化系统治疗,这个症状持续的不缓解。胃癌的症状有很多,有时候和消化系统的其他一些疾病很难鉴别,但是胃癌和其他一些消化系统疾病最主要的区别是,其他一类消化系统疾病,经过对症治疗是能够缓解消化系统的疾病很容易和慢性胃炎、溃疡等疾病相混淆。最直接的方法就是做胃镜,然后取病理,经过病理检查。所以胃的疾病它的一些症状除了消化系统以外,另外还有一些持续的疼痛,特别是进展期的胃癌,它会对胃的肌层、浆膜层以及周边的组织进行浸润影响到神经病变,所以会持续疼痛。另外出现便潜血阳性要高度怀疑,胃部或肠部的消化系统的肿瘤,还有一些肿瘤标志物持续的升高,如CEA、CA19-9这一类和消化系统相关的标志物升高,也要警惕是肿瘤的可能性,要进行进一步的检查,特别是标志物经过常规的治疗不见缓解持续地增高。假如CEA正常值是5ng/mL以下,如果这次检查是10ng/mL,下次15ng/mL,再一次30ng/mL不断地攀升,要警惕胃癌或是消化系统的恶性肿瘤病变。
胃癌目前有什么新药
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胃癌的药分几种:第一种,是常规的像化疗药,化疗药包括静脉的和输液的,比方说化疗药,过去常规的主要是以5-FU和铂类的药为主,后来出现了紫杉醇,紫杉醇又会出现脂质体紫杉醇、白蛋白紫杉醇。口服的化疗药出现一些新的口服化疗药包括像希罗达、替吉奥等。第二类,最新的就是一些靶向治疗药,靶向治疗药针对HER2阳性的有曲妥珠单抗,这个是靶向治疗药。第三类,还有针对肿瘤新生血管的靶向治疗药,能够抑制肿瘤的新生血管,使肿瘤不能够供养,这一类的靶向药最代表性的就是阿帕替尼,当然这一类药还有很多,医保批的是阿帕替尼。第四类,还有免疫治疗药,O药、K药就是我们说的PD1。另外在中医药这块,胃的治疗的药层出不穷地会出现,而且也越来越、精度越来越好、疗效也越来越好。
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治疗胃癌药物有哪些
化疗药要根据病人的情况,进行化疗方案。常见静脉用化疗药包括5-FU铂类,顺铂、奥沙利铂、卡铂,还有一些新的化疗药物紫杉醇、脂质体紫杉醇等输液类。口服化疗药比如希罗达、S1这一类口服化疗药。还有中药,包括华蟾素片、华蟾素胶囊等含有蟾皮的这一类药物。还有一些中成药的制剂,中药要根据辨证进行治疗,要在医生的指导下根据不同的症状进行辨证。治疗胃癌的方法有化疗、中医药治疗、免疫治疗、靶向治疗。患者除了化疗治疗、静脉输液以外还要口服化疗药,两者进行结合,叫化学治疗。靶向治疗需要有靶点,胃的靶点叫做HER2阳性。免疫治疗,PD1治疗,对一部分患者有比较好的疗效。中医药治疗和其他治疗,进行配合取长补短,对患者的生存期,有着明显有益的延长和影响。
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胃癌中晚期有什么症状
会出现恶心、呕吐、反酸、消化不良、腹胀、腹泻、便秘等胃肠功能的紊乱,不见缓解的疼痛。再严重,肿瘤较大造成梗阻。胃癌晚期进一步进展,会出现恶液质,患者会越来越消瘦,表情淡漠、意识模糊,要补充营养、补充微量元素。另外,看看身体是不是有电解质的平衡的紊乱、酸碱的失衡,到医院进行化验。要想办法刺激食欲,可以采取针灸的方法针灸、艾灸,促进胃肠的蠕动。其次可以给予孕激素类药物,比如甲地孕酮,对有一些病人改善食欲、改善恶液质也有帮助。所以一定要保持积极的心态,积极的进行康复治疗。
胃癌中分化什么意思
所谓的胃癌中分化,指的是肿瘤这种不良症状的分化程度。通常来说,分化程度越低的话,那么恶心就是越高的。因此,胃癌中分化,值得就是属于中等恶性程度的胃癌。相对于高低恶性程度来说,胃癌中分化的治疗难度无疑会低得多。