如果晚上睡觉的时候出现心跳加快，原因方面就要考虑生理性因素和病理性因素两个方面。首先是生理性因素，有一些人会习惯在睡前喝浓茶、喝咖啡，而们会引起交感神经兴奋，如果出现交感神经兴奋，就会释放神经递质作用于肾上腺，肾上腺会分泌多种儿茶酚胺，包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺这些血管活性物质，会引起睡觉的时候心跳加速。如果是此类情况导致的心跳加速，就要在睡前少喝浓茶、浓咖啡，保持心情平缓就可以使症状得以充分的缓解和改善；除此之外有一部分人在睡前就会引起神经紧张兴奋，这种睡前的神经兴奋性增高也会导致睡觉的时候心跳加快，这也需要在睡前平复心态，才能使睡觉时心跳加快的情况得以充分的缓解和改善；除此之外是病理性因素，因为临床中会发现，有一些疾病会引发睡觉的时候心跳加快，包括严重的贫血、甲状腺功能亢进、先天性心脏病、心脏瓣膜病、房颤、心功能不全、心力衰竭、爆发性心肌炎等等，如果是这一类的疾病，就会引起睡觉的时候心跳加快，如果症状频繁发作甚至加重，就要第一时间到医院就诊，积极的治疗原发病，才能使症状得以缓解。目前的研究发现，正常健康的成年人在安静的状态下，心跳范围应该在60~100次/分之间，如果心跳次数总是超过100次/分，就属于心动过速的情况，所以一旦出现心动过速，尤其在睡觉的时候，出现心跳加快，就要第一时间由专业的医生进行评估和判断，明确是生理性因素还是病理性因素导致的。

正常人的心脏跳动是规则而匀速的，每次心跳间隔的时间是一致的，所以称之为窦性心律。如果有人总是有心脏咯噔一下的感觉，要观察是偶尔或一过性的，还是反复或者是持续的。如果是一过性的出现咯噔一下，大多都属于生理性的，没有什么临床意义，也不用特意去干预。而反复发作的或者持续的心脏咯噔咯噔这个感觉，有可能是有器质性心脏病的，例如出现了某种心律失常。最常见的心律失常就是心脏早搏，心脏的早搏也叫期前收缩，或叫期外收缩，是一种心房或心室提早的异位搏动。健康的人如果发生早搏，常常是有人为的诱因的，比如情绪激动、饱餐、过度劳累，还有一些其他的诱因。生理性的过早搏动往往持续比较短，而且也不严重，不用特殊干预。而器质性的病因引起的早搏，就相对比较严重。一般而言，过早搏动，大约40%见于心血管疾病。容易发生过早搏动的心脏病主要有冠心病、高血压、风湿性心脏病、心肌炎、心包炎等等。某些心外因素也可以引起过早搏动，比如甲亢、低血钾等等。

心跳过快的情况下会导致血压升高，主要是因为心脏跳动过快时，交感神经兴奋导致血管收缩，从而诱发虽然上升。此外，血压上升除了与心跳加快有密切联系之外，还有其他较多因素相关，比如剧烈运动之后、情绪过于亢奋、经常通宵熬夜等等。如果患者心跳持续加快，在休息之后依然无法缓解，这需要引起高度，很有可能是因为全身性疾病所导致，需及时去医院进行检测。最后建议患者在日常中保持愉悦的心情，将体重控制正常范围之内，适当锻炼，低盐饮食，将血压和心跳制在合理的范围之内。

心律失常的病因主要包括有心脏本身的疾病，比如说冠心病，主要是心肌梗塞，还有风湿性心脏病，心脏瓣膜病也经常引起房颤，心动过速之类的心律失常。其次是高血压，高血压会导致冠心病，同时也会引起高血压性心脏病，引起心脏的随后增大，这样会导致心律失常。第三是甲状腺疾病，比如甲亢或者甲减都会引起心律失常。第四是糖尿病，糖尿病会导致心脏的疾病也会引起心理失常。第五是阻塞性睡眠呼吸暂停，这个会导致心动过缓、房颤的发生。第六个是电解质的紊乱，各种电解质紊乱的都会导致不同的心律失常。第七脱水这是血压等这一些因素，也都会导致心律失常。

心率过快需要做一个评估，看看是哪一种原因引起的心率过快，这样才能做到有的放矢，做到针对性处理。因为心率过快的原因很多，有生理性的，也有病理性的。生理性的心率过快多见于运动、喝酒或情绪激动等，没有必要用药治疗，经过休息或平复心情后就可以恢复正常。如果是病理性的心率快，需要针对不同情况选择最合理的治疗，首先应该积极控制原发病，再一个就是使用药物或其他方式控制心室率，药物选择一定要在专业医生的指导下选用，有一些心率快可以用电复律的方式控制，比如阵发性室上性心动过速、房颤、室颤等。有一些心率快难以用药物或电复律的方式控制的，可以通过射频消融术或手术的方式治疗。