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便血需要做肠镜吗

发布时间:2021-05-1278502次收听

语音内容:

我们知道,便血最常见的原因,第一个就是包括大肠息肉和大肠肿瘤;另外肠道的炎性改变,比如肠道的感染性结肠炎、溃疡性结肠炎、非特异性结肠炎;还有一些血管性的疾病,比如缺血性肠病;还有一些肠道的结构性问题,比如肠套叠、梅克尔憩室等等。
一般来说,我们建议患者便血之后,还是得需要去做一个肠镜明确诊断。因为如果是一个比较轻的疾病,比如单纯的肛裂、痔疮,我们做肠镜,排除一下比较严重的疾病,比如肠道息肉或者结肠癌,排除了这些严重的疾病之后,那我们就可以针对简单的疾病进行治疗。但如果是漏诊这些比较严重的疾病,比如结直肠癌,这样过个两年三年,患者的预后可能就完全不一样了。

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消化道出血能活多久
消化道出血能活多久需要根据具体的情况来看。病情不重积极治疗可治愈不影响寿命。病情严重或治疗不及时,可引发失血性休克,患者可数小时内死亡。
消化道出血的早期症状有哪些
消化道出血出血量较少出现黑便的症状,出血量较大出现呕血现象。部分消化道出血患者早期还会有头晕、乏力等症状,有时候也会出现持续性的低热现象。
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消化道出血的诱因
上消化道出血最常见的病因学包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张和胃癌,其中消化性溃疡和急性胃黏膜病变能找到明确的病因,如消化性溃疡可能是天气变冷或服用了阿司匹林、波立维等;肝硬化的基础之上有食管胃底静脉曲张,如果进食较硬的食物如鱼、排骨,可能把曲张的静脉给扎破引起上消化道大出血。胃癌没有明确的诱因。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下空肠、回肠、结直肠的病变引起的出血,其中结肠肿瘤和腺瘤是没有明确的病因学,血管畸形也没有明确的诱因,但痔疮是有明确的饮食相关性的一些因素,主要是进食辛辣刺激或比较干燥的食物,把痔血管丛给划破引起便血。
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消化道出血用什么药
上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的出血,最常见的病因学包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变还有胃癌,一旦出现比较大量的出血不太建议自行服药,需立刻去门急诊就诊,病情严重会建议住院诊断和治疗,如食管胃底静脉曲张破裂出血需要禁食,进行输液、输血、止血、抑酸治疗,如消化性溃疡出血且黏膜面出血较小,可口服抑酸、保护黏膜、止血药物,胃癌出血或急性胃黏膜病变出血初期不建议服药,需要住院治疗。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下出血,其中90%是指结直肠的息肉和结肠癌引起,其他如空回肠的腺瘤、息肉、血管畸形或痔疮少见,这时候口服药物效果治疗效果并不佳,需要针对病因学做针对性的治疗。
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消化道出血怎样治疗
消化道出血如轻微的消化性溃疡或痔疮出血,可口服抑酸、止血、保护黏膜的药物,较重时需要住院输液、止血、支持治疗或外科治疗等。消化道出血可轻可重,轻的是单纯黑便或者便颜色变深或者便后滴血,那种轻微的消化性溃疡并少量的出血或痔疮出血,这时口服抑酸、止血、保护黏膜的药物,做一些针对性的治疗。痔疮出血可以抹痔疮膏,达到止血的效果。一些比较急的比较重的情况,如食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血、大量饮酒后的急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血、贲门黏膜撕裂或是空肠回肠畸形引起的出血,这时需要收到病房去,一方面积极的输液,止血,支持治疗,另外完善胃镜、肠镜、肠道造影、小肠镜以及其他影像学检查,明确病因,给予针对性治疗,但内镜下止血效果不好的结肠癌、胃癌或空肠回肠的血管畸形往往需要转到外科治疗。
消化道出血严不严重
消化道出血非常严重。消化道急性、大量出血,容易诱发死亡;长期慢性出血,诱发贫血,引起乏力、各脏器缺乏血供;隐血,可能会隐藏有良恶性肿瘤、息肉,给身体健康埋下隐患。一、消化道出血严重,急性、大量出血会导致病人死亡;二、长期慢性出血导致缺铁性贫血,诱发乏力、各脏器缺乏血供,影响全身机能状态;三、可能潜藏某些疾病,如良性、恶性肿瘤、息肉等。息肉增长到一定程度后产生良恶性疾病时,也会出血。出血量可能不很大,肉眼完全无法发现。但在体检时检查大便当中隐血,可发现病变。无论是大出血、持续慢性出血或隐血,对机体影响都非常严重。尤其是大便潜血阳性,出血本身不会对机体产生影响,但背后代表的疾病,非常可怕。
语音时长 01:36

2019-12-20

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消化道出血的症状
消化道出血主要分为上消化道和下消化道,下消化道又分小肠和大肠。一般上消化道出血,主要表现为呕血、黑便。下消化道出血主要是血便。实际上机体只要出血,一定有两个症状,一个出血,一个贫血,大出血、急性出血的时候,病人会出现一个晕厥,休克,而少量出血的时候仅仅表现为一个乏力。消化道大出血表现为呕血,大出血就是一次性出血量达到800到1000毫升,能呕出来鲜血都表示病变距离嘴巴比较近,主要是胃、十二指肠水平段,如果出血小,不出现呕血了,仅仅表现为黑便,但出血量特别大,也会出现血便,而下消化道它离肛门特别近,排出去的容易看到鲜红色的血液。
消化道出血要禁食多长时间
消化道出血禁食时间的长短主要还是看出血的情况来进行决定,一般出血量比较少,病情不是很严重,那么禁食的时间就会短,比方说很有可能是一天。但是如果大量出血,那时间当然会更长一些,比方说一到两天。但值得注意的是,如果有某些疾病,那么很有可能要禁食两到三天。
X线钡餐的禁忌症
X线钡餐是指在服用钡餐后,使用X线对消化道进行检查,查看有没有发生病变的一种方式。但是X线钡餐也是有禁忌症的。不配合的患者以及身体状况差的患者是不适合使用的。如果患者有消化系统梗阻、穿孔、出血的时候也是不适合X线钡餐的。