内镜下肠息肉切除术手术并发症有哪些
发布时间：2022-10-1181541次收听
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尽管内镜下肠息肉切除术相对而言较为安全，但仍有部分患者可能会出现以下并发症。而并发症的发生风险则主要与息肉大小、形态、手术难度以及患者全身状况、是否伴随其他疾病等因素相关。
1、药物过敏反应
部分患者可能会因术前应用的相关药物，出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。
2、局部并发症
活组织检查或息肉切除部位，可能会发生出血、肠穿孔等并发症，严重者可能需要住院或手术治疗，一旦出现呕血、便血、严重腹痛或低血压等症状，应及时急诊就诊。
3、全身并发症
部分高龄或存在危险因素，患者术后可能会出现心律失常、心肌梗死、低氧血症、肺炎、脑卒中等并发症，极少数患者甚至可能会因病情恶化而导致死亡。
4、手术失败
如息肉过大或浸润过深，或发生肠穿孔、出血等并发症，风险较高，无法通过内镜完全切除息肉时，则需要考虑进行外科手术予以切除。部分患者即使已给予适量镇静剂，也有可能会因镇静效果不佳，配合度过低等导致手术无法正常进行。此外，如患者在术中出现呼吸困难、低氧血症、低血压等症状，为安全起见也可能会考虑中断手术。
此外，如病理检查结果提示息肉已发生癌变，需进一步施行补救性手术，术后则可能还需要再次进行外科手术治疗。
1、药物过敏反应
部分患者可能会因术前应用的相关药物，出现头晕、皮疹、哮喘等过敏反应。
2、局部并发症
活组织检查或息肉切除部位，可能会发生出血、肠穿孔等并发症，严重者可能需要住院或手术治疗，一旦出现呕血、便血、严重腹痛或低血压等症状，应及时急诊就诊。
3、全身并发症
部分高龄或存在危险因素，患者术后可能会出现心律失常、心肌梗死、低氧血症、肺炎、脑卒中等并发症，极少数患者甚至可能会因病情恶化而导致死亡。
4、手术失败
如息肉过大或浸润过深，或发生肠穿孔、出血等并发症，风险较高，无法通过内镜完全切除息肉时，则需要考虑进行外科手术予以切除。部分患者即使已给予适量镇静剂，也有可能会因镇静效果不佳，配合度过低等导致手术无法正常进行。此外，如患者在术中出现呼吸困难、低氧血症、低血压等症状，为安全起见也可能会考虑中断手术。
此外，如病理检查结果提示息肉已发生癌变，需进一步施行补救性手术，术后则可能还需要再次进行外科手术治疗。
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02:39
内镜下肠息肉切除术术后注意事项
首先医务人员经肛门缓慢导入内镜后，沿直肠与结肠逐渐向前推进，直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜，并仔细观察明确息肉部位，如息肉较小，可直接应用活检钳切除，如息肉较大，则需应用圈套器切除。如上述方法均难以切除息肉，则需在病变部位注射适量生理盐水，使病变完全抬起后予以切除。切除的息肉组织，随即会被送至病理科进行检查，明确息肉性质，并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查，具体复查时间需由主治医生，根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。术后注意事项：术后需进行X线检查以明确是否出现肠穿孔等并发症。术后可能会因术中注气过多，引起不同程度的腹胀或腹痛，此时可尝试适当进行腹部热敷，下床活动或保持俯卧体位，促进排气。通常2-3小时后，随肛门排气症状，即可逐渐好转。此外，部分患者术后还可能会出现肛门疼痛或轻微出血，但通常随时间推移会自行好转。术后根据息肉的大小、类型以及可能会出现的并发症不同，部分患者可能会需要留院观察，切除息肉后创面一般3-5天可基本愈合，在此期间应避免饮酒、过度疲劳、禁食刺激性食物或剧烈运动等。
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做过肠镜后可以吃什么
做肠镜其实是非常必要的，一般我们认为45岁以上的人最好常规做肠镜，肠镜也不用年年都做，真太麻烦了。如果做了肠镜没有异常了，那么可以五年做一次。做肠镜的时候首先是要喝清肠药，喝清肠药第一个是先不吃饭，一般的来说，如果说早晨做肠镜或者下午做肠镜，那么头天晚上就要喝清肠药，第二天早上还要喝清肠药。晚上吃完饭就不能再吃了，早上也要空腹。做肠镜的时候一定要充气，充气肚子就有点胀，所以术后的时候患者多少有点胀，回家喝点热粥就可以。
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肠镜切除息肉需住院几天
一般的情况下，肠镜切除息肉肯定是在0.5公分以上，1公分以下。一般住院几天，我们认为可能目前的情况下住个三、五天。因为做完息肉不能吃饭，控便3天到5天，不吃饭的情况下，肠蠕动没那么剧烈，防止肠穿孔。这样住院可能就要打一些营养液，因为人不吃饭了那怎么办，还得要能量，还得要身体的代谢，那么就要打营养液。所以一般的情况下，如果住院切肠息肉不超过一周。
大肠息肉的早期症状
大肠息肉也就是解剖学上的结肠和直肠出现息肉，结肠或直肠出现息肉，根据息肉的成分又分为真性息肉和炎症性息肉，所谓真心息肉也就是我们说的肿瘤性的息肉。炎性息肉通常是继发于结肠炎症或者是直肠炎症，通常是因为各种因素，比如进食油腻辛辣刺激性的食物，或者是粪便干结便秘，干结粪便损伤大肠黏膜所引起的机械性炎症，甚至伴发有细菌感染所引起的细菌性炎症。其早期的症状主要表现为，腹部隐痛不适，无明显固定压痛点，局部的肠粘膜破裂，甚至会出现便血或者粘液脓血便。对于肿瘤性息肉，也就是原发于大肠黏膜的肿瘤性增生所形成的息肉，早期时一般来说，肿瘤比较小，无明显的症状或仅仅表现为肿瘤。破裂以后引起的少量便血。
大肠息肉严重吗
大肠息肉严重与否，主要取决于引起大肠息肉的原发病因。根据引起大肠息肉的病因，通常包括，炎症性的息肉和肿瘤性的息肉，炎症性息肉通常包括因为细菌性肠炎所引起的炎症性息肉，或者是自身免疫性肠病所引起的炎症性息肉。如果单纯的是细菌性肠炎，通常是因为进食不洁食物以后导致肠道细菌感染，而引起的炎性息肉，通常经过控制结肠炎症以后，局部处理炎性息肉可以得到治愈，而如果是自身免疫性肠病所引起的结肠息肉通常需要治疗原发疾病，采用美沙拉嗪治疗，甚至全结肠切除才有可能获得治愈。对于肿瘤性息肉主要包括绒毛状管状腺瘤，或者是家族性息肉病所引起的肿瘤性息肉。无论何种肿瘤性息肉，长期存在都有可能。引起恶变，通常需要行肿瘤性息肉的切除，甚至局部肠管切除，甚至全结肠切除，才有可能获得治愈，所以说，结肠息肉严重与否，主要取决于引起结肠息肉的原发疾病的病因。
肠息肉的治疗方法
肠息肉治疗方法就是手术切除。肠息肉可能有很多种病因，遗传因素，高脂血症相关因素，一旦形成，治疗方法只有切除。切除主要是通过外科，外科经过开腹，或者腹腔镜，把相应的肠管一起切除，这样治疗比较彻底。但是导致整个肠子受损伤，机体损伤特别大。还有内镜下的一种切除方法，对于小的息肉，内镜下活检钳就可以夹掉。再大一点可以用内镜下粘膜切除术，用圈套器勒住，用电器电流和电压电流烧灼掉，再大可以用内镜下黏膜剥除术，从边缘开始一点一点剥掉。目前没有任何可靠的药物，或者其他非手术方法进行治疗。所以肠息肉治疗方法需要通过外科手术解决。
十二指肠息肉怎么治疗
零点五厘米以下的息肉通过内镜下活检钳钳除，大息肉可以具体情况具体分析。如果还有蒂，用圈套器套掉，可以做个内镜下粘膜切除，如果是太大了，平铺的，可以用内镜下粘膜剥出术。际上十二指肠紧邻着胃和小肠，本身球部接着幽门口，把食物送下来，通过降部，降部非常重要的，胰液和胆汁把它排到十二指肠里，帮助消化吸收，然后通过水平部慢慢进入小肠，也就是说十二指肠相当于小肠起始部，帮助进行一个消化吸收，它的位置和它作用都非常重要。息肉一个是局部腺体增生，另一个是腺瘤。局部腺体增生临床不管它，不去处理，定期复查就可以。这个定期一年两年都可以，因为布氏腺增生基本上不会癌变，虽然看起来比较恐怖，簇状增生，诊断还是靠一个病理诊断。如果是腺瘤，可能是绒毛状腺瘤、管状腺瘤，绒毛管状腺瘤。这种息肉通过药物有没有可能恢复、自愈，完全不可能。只能通过内镜下进行治疗。
肠息肉是什么
肠息肉是肠粘膜表面，从粘膜层上增殖起来的一团肉，它和肿瘤有不同，是良性的增生。息肉分很多种类型，一种就是炎性，比如炎症细胞，包括13粒细胞都可以在局部增殖产生像一团肉一样改变，用活检钳取下来发现，只是炎症细胞的局部进入。第二种就是增生性，增生性就像平时皮肤上，反复摩擦一些临床下皮增生，这种也是一个正常细胞的一个累积，这增生性和炎性基本上都不会癌变。除了这两种之外，考虑肠息肉里面还有什么，腺瘤性息肉。腺瘤性息肉分为绒毛状腺瘤，管状性腺瘤，绒毛管状腺瘤，这三种腺瘤性息肉都有一定的癌变率。从外表的长相看起来都是差不多的，都是隆起的。绒毛状腺瘤和管状腺瘤怎么区分，是通过显微镜下进行染色，发现完全不同的，而且十年癌变率也是不同的，绒毛状腺瘤是最危险，管状腺瘤次之，绒毛管状居于其中。所以如果出现肠息肉，不是恶性。第二要重视，因为当中可能潜藏的一部分恶化的，恶变的可能。所以有这种情况，应该尽快到医院进行就诊。
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肠息肉症状是什么
肠息肉的症状是随着大小而改变的，它早期的时候，没有任何症状。但随着它的增长和部位不同。肠息肉如果长得特别大，它会和固体的大便发生冲突，产生肠梗阻的表现。而一般来讲，这种情况发生率很低。随着肠息肉的增长，它和大便摩擦，表面会有一定的出血，有时候肉眼可以看到大便表面有血迹，更多的情况仅仅是看到大便里的潜血。所以一定要关注体检当中不起眼的大便检查，很多早期的肠息肉仅仅就是大便潜血阳性，没有其他任何的症状。
息肉术后多久康复
在身体不同的部位做息肉手术，恢复的时间是不一样的，胃息肉术的恢复时间是7~10天，鼻息肉术的恢复时间是一个月，子宫息肉术的恢复时间是6~8周，肠息肉术的恢复时间是一个月左右，胆囊息肉术的恢复时间是半个月左右。
02:10
肠息肉的早期症状
结肠息肉早期症状并没有特异性，典型症状是间断性便血，或者大便表面带血，极少数患者的出血量较大可能会引起血液循环不足，导致急诊住院；部分患者的长蒂息肉或者靠近肛门的息肉可能会脱出肛门，患者会感觉肛门处不舒服；有一部分患者出现腹部不舒服，有的还出现隐痛的症状。大部分患者经过肠镜体检检查即可发现息肉，一般发现息肉直径不大。幼年性息肉病或者家族性遗传性息肉病患者由于息肉比较多，便血的症状出现较早，出血量可能较多，常会有贫血的表现。这类患者早期进行肠镜检查便可确诊。总之，结肠息肉的早期症状不典型，建议患者进行肠镜检查，早期发现早期治疗。
肠息肉怎么做手术
对于肠息肉的治疗，需要根据病情制定方案。一般肠息肉都是采用切除手术治疗，但是幼童不建议切除，选用套扎或烧灼疗法效果更好。术后患者应该定期复查，并注意控制饮食。
肠息肉切除后注意事项
肠息肉的主要原因是来源于慢性炎症刺激所致，所以手术以后还需要积极注意，预防复发。术后需要注意饮食，不要吃辛辣食物和生冷食物，另外需要规律饮食和生活，避免熬夜劳累，同时需要按时复查，术后三个月的时候可以复查一下肠镜检查看看明确创面恢复情况，以及有没有复发。
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