做碳14呼吸实验必须空腹。碳14也叫尿素呼气实验，还有碳13尿素呼气实验，都是无创的、非侵入的幽门螺旋杆菌检测的一种方法，在临床非常常用，而且简单易行。这个操作具体的是要求空腹，而且要求在2周内没有服用质子泵抑制剂，包括HR受体阻断剂，像雷尼替丁、西米替丁这类药物，质子泵抑制剂指的是奥美拉唑、泮托拉唑等药物。还有1个月内没有服用抗生素的病史，抗生素主要包括青霉素类，还有喹诺酮类，像阿莫西林、利福辛等这些药物。检查的时候，会先让病人呼吸大气，这一袋气叫底气，这里头是不含有碳13或碳14同位素的，然后吃一粒药片，吃的胶囊或者是片就是含有同位素的碳，碳14就是含有14价离子的碳，过半小时以后，再把气呼一袋，气体就叫应气袋，通过仪器测量呼气前后，服药前后的气体里头碳14的量，就会给出一个准确的值。检查的是胃窦附近的粘液里头有尿素酶，它是幽门螺旋杆菌产生的酶来分解尿素，所以必须要空腹。喝水以后，进食以后，会导致胃窦这个地方的粘液被冲刷、被稀释，所以检查的结果就会假阴性，或者是弱阳性，总之会比它的实际数值要低，这会错误的进行判断，就是能够指导我们的用药，也就延误了诊治。所以总体而言，不管是碳13、碳14尿素呼气实验，或者快速尿素酶检测等，这些检查都是需要空腹进行的，包括水也不能喝。

幽门螺旋杆菌抗体检测是抽血化验的，在一些体检机构往往采取这种方式，查的是体内的抗HP的IgAG或者IgM的抗体。不管是远期感染就是曾经感染，或者是近期现症有感染，抗体都可能会阳性。所以幽门螺旋杆菌抗体，不能够指导根除治疗方案，检查跟其他的抽血一块儿就化验了，所以依存性还是比较好的，但是不能作为复查随访的方式，可以作为大面积的普查的一种方式。如果幽门螺旋杆菌抗体是阳性，建议还是要严格的，一个是禁质子泵抑制剂两周，禁抗生素一个月，这个条件下，空腹到医院进行尿素呼气实验的检查，尿素呼气实验分为碳13和碳14两种。不管哪一种，如果明显地超过了正常值的范围，就可以进行根除治疗。目前选用的根除的手段标准的一般首选四联疗法，也就是说头一次进行根除，一般选择四联疗法，这个疗程最长就是14天，遵医嘱，没必要自行的去继续买药服用延长根除的时间，并不能提高根除比例。而有一些细菌可能耐药，所以如果头一次根除失败，就要换一些抗生素进行治疗，根除以后幽门螺旋杆菌的抗体可能还会存在阳性，所以这个不是复查随访的手段。如果家庭中，有人有幽门螺旋杆菌感染，其他人也建议都去进行一下检测，在家庭为单位完全根除掉这个细菌，以免反复的交叉感染。因为人群对幽门螺旋杆菌是并没有抵抗力的，这个抗体也不是保护性的抗体，还是可以再次感染的。

所谓的四联药，在临床上是由以下几种成份构成的，一种是质子泵抑制剂，一种是铋剂，再加上两种抗生素。质子泵抑制剂临床上最常用的、最经典的奥美拉唑，到现在的雷贝拉唑、埃索美拉唑等，药物大概有5-6种，这是一种质子泵抑制剂。铋剂最常用的包括丽珠得乐或者是得必泰，可以协助质子泵抑制剂有抑制胃酸，抑制细菌生长的作用，然后再加上两种抗生素，两种抗生素最常用的是阿莫西林加上克拉霉素。这两个药物在中国人当中是耐药性比较低、比较便宜的药物。但是如果患者出现了一种奥美拉唑或者是头孢类药物过敏的情况，就需要调整药物，可以调整到比如奥硝唑、甲硝唑、替硝唑、四环霉素、利复星、左氧氟沙星等药物。所以，经典的四联治疗就是一种质子泵抑制剂，加上一种铋剂，再加上两种抗生素，一般是根据医生经验性的治疗。当然，现在随着科技和技术的进步，可以在内镜下取一块胃内的小肉肉做活检，同时可以进行药物敏感性的试验，看一看该患者的细菌对哪些抗生素比较过敏，这样就可以针对药物敏感性试验，可以做更好的针对性的治疗。一般患者经历了10-14天的四联药物治疗之后，药物的根除率可以达到80%，甚至可以达到90%。当然，如果能够在药物的敏感试验指导之下，去做药物的根治治疗，这个时候根除的效率可能就更高，靶向性更强。

幽门螺杆菌感染的患者不可以饮酒。因为幽门螺杆菌感染很容易引发慢性胃炎、消化性溃疡等胃肠疾病，对胃黏膜造成损伤，而酒精会对胃黏膜产生刺激，加重病情。另外，幽门螺杆菌感染的患者需要使用药物治疗，喝酒容易影响药效的发挥，还可能与某些药物产生反应，引发严重的后果。确诊为幽门螺杆菌感染后一定要积极治疗，目前主要以药物治疗为主，铋剂四联疗法是目前主要的治疗方法。患者平时要注意饮食卫生，治愈后也要做好预防工作，以免再次感染。

幽门螺杆菌阳性是否严重，需要结合患者的具体病情分析。幽门螺杆菌感染可以分为以下几种情况：1、急性感染，患者会出现明显的上腹疼痛，但是这种情况比较少见。2、慢性感染，患者可能没有明显的临床症状，也可能出现多种症状。3、幽门螺杆菌感染容易引发溃疡，甚至引发胃穿孔、胃出血、胃癌，需要引起重视，及时治疗。幽门螺杆菌感染的发病率比较高，而且具有传染性，因此家中成员患有此病，一定要及时治疗。注意餐具单独使用，定期高温消毒，注意饮食卫生。治疗期间要注意休息，不要抽烟喝酒。