牙疼时不可以拔牙。牙齿疼痛时，牙齿及牙龈周围肿胀，打麻药吸收不好，拔牙时会疼痛，而且炎症比较大，拔牙还会引起炎症扩散，拔牙过程中还会导致细菌或感染物入血，引起菌血症等。所以牙疼时不建议拔牙，建议先缓解疼痛，等疼痛缓解后，看牙齿是否有保留，临床上原则是尽量保牙，能留尽量留。如果消炎后发现不能保留再进行拔除。牙齿疼痛有可能是蛀牙，牙髓炎，残髓炎等，虽然牙痛，但是通过根管治疗后就不疼了，就可以不需要拔掉了。建议平时定期到口腔科进行检查，发现问题及早处理。

对于细菌感染引起的牙齿疼痛，服用阿莫西林可以达到较好的治疗效果，但是牙齿病变的原因有很多，单纯使用阿莫西林可能无法治疗疾病，比如出现牙髓炎后服用消炎药物是达不到较好的治疗效果的，可能需要进行根管治疗，才能够彻底缓解疼痛。而出现根尖周炎后使用阿莫西林也不能有效的缓解疼痛症状，可以使用甲硝唑类的药物治疗，或者使用多种药物配合治疗才能有较好的治疗效果。当出现牙齿疼痛症状后，建议及时去口腔科就诊，通过医生专业诊断才能判断牙齿疼痛原因，再对症治疗。

牙疼最好是及时或者是尽早找口腔大夫就诊处理，而不是吃药，除非不方便看诊，这个时候可以对症吃药，如吃布洛芬等止疼药物。牙齿疼痛大多是牙齿本身，或者是牙齿周围感染性病变导致。牙髓炎、根尖周炎引起的疼痛，除非没有条件无法及时就医选择吃消炎药，到医院治疗才是最有效可以根治的方法。最有效应急处理方法是开髓引流，解除髓腔根尖压力，从而缓解疼痛。急性炎症期需要控制急性期症状，需要口服消炎药，具体消炎药需要到正规医疗机构在医生建议下使用。轻微的疼痛，可以口服青霉素类消炎药，如阿莫西林或者是头孢类。对青霉素过敏的可以选择红霉素类，如环酯红霉素和罗红霉素。还可以选择阿奇霉素，并辅以镇痛药，如芬必得等联合使用抗厌氧菌的甲硝唑或替硝唑效果更好。

出现牙齿神经性牙疼建议最好是到医院里就诊，如果牙齿疼痛不太剧烈，不便就医可以先吃止痛药来缓解症状，止痛药可以选择芬必得等，但随后应就医诊疗解决根本问题。如果牙齿疼痛比较剧烈，比如是因为急性牙髓炎引起的神经跳痛，症状有冷热刺激痛、自发痛、放射痛以及夜间痛不能入睡等尤其严重的这种疼痛症状，需及时到医院就诊，这种情况一般要进行根管治疗才能够彻底解决疼痛的问题。神经性牙疼大多数是牙体疾病导致的龋齿（虫牙）、牙髓炎等，应就诊于专科医院的牙体牙髓科或综合性医院的口腔科，对患牙进行充填治疗或者根管治疗等。如果是三叉神经痛引起的疼痛，就需要服用一些药物，比如说卡马西平之类的，来缓解它。严重者需要进行注射封闭剂或者理疗等神经治疗方法。另外，牙本质过敏牙疼可以选择脱敏糊剂或者激光脱敏来治疗。

牙疼牙龈肿痛要吃抗生素、抗炎类的药物。导致牙龈肿痛的原因比较多，急性牙髓炎造成牙痛要做根管治疗，吃药治标不治本，只会暂时的缓解症状，不会彻底治疗牙髓炎带来的牙痛问题。牙痛治疗过程中，可以配合广谱抗生素，如头孢阿莫西林、甲硝唑替硝唑等。急性的智齿冠周炎也造成牙痛，需进行抗炎治疗，可以口服罗红霉素或甲硝唑来消炎，再配合局部冲洗，智齿冠周炎就可以很快的恢复。冠周炎的肿痛恢复后，要及时的拔除智齿，否则智齿冠周炎还会反复的发作。对于牙周脓肿引起牙痛，也需进行抗炎治疗，再配合局部刮治，出现牙痛不能单靠吃药来解决，要具体的检查牙痛原因，根据不同病因做具体治疗，这样才能彻底的解决牙痛。治疗牙痛的过程中，可以配合消炎药，如头孢、阿莫西林、罗红霉素，配合抗厌氧菌的药物，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，可以能够有效地控制到牙痛引起这种细菌感染，达到缓解疼痛的目的。