肩关节活动时候出现弹响，同时伴有疼痛，最常见的就是冈上肌肌腱炎，就是冈上肌肌腱受伤摩擦、挤压，产生疼痛。如果活动量大了以后，肩胛骨和胸壁之间进行摩擦，摩擦的时候出现了疼痛，常见的可能是肩胛骨下方长有肿瘤，如弹力纤维瘤。再就是肋骨或肩胛骨上可能长了骨肿瘤、骨软骨瘤。再一个就是滑囊炎，也会使肩胛骨和胸壁之间滑动发生障碍，会出现弹响。再一个是可能发生了骨折，肩胛骨和肋骨之间相互摩擦，或者肋骨本身已经有了病理骨折。再一个就是出现肩锁关节炎的时候，也会出现弹响和疼痛。

急性肩周炎主要是以疼痛为主，这个病人的疼痛会比较剧烈，尤其是夜间疼痛，甚至这部分疼痛的病人会影响睡眠，他会睡不着觉会非常影响心情。所以对于肩关节，急性肩关节的病人，我们主要还是镇痛。镇痛的方法有很多，首先第一个是口服内用药物，口服非甾体抗炎药或者口服一些镇痛药物，同时局部我们可以给予一些个手法治疗，当然手法治疗动作幅度一定要小，因为它本身很疼它是抗拒你的，做一些轻柔的手法治疗。也可以做一些针灸，做一些理疗治疗。那么如果对于疼痛非常明显的病人，我们还可以采取膝关节注射治疗，就是封闭治疗。我们通过膝关节的几个方向，把针头扎到膝关节关节腔里，我们用一些镇痛药物，用一些消炎止疼的药物，也能够起到很好的一个镇痛效果。所以的急性膝关节的治疗就是想办法把他的疼痛缓解。

肩袖损伤与肩周炎的区别主要有以下方面，肩袖主要与创伤有关，多是由于跌倒时手外展手持重物，或者是肩关节突然外展扭伤引起的，另外肩关节的反复，和撞击也可以引起，肩周炎主要是一种无菌性的炎症。二表现不同，肩袖损伤主要建于重体力劳动者，有颈部的外伤史，肩关节的外展功能受到影响，以上肢的无力和肌肉萎缩为主要表现，肩周炎，主要是肩关节的疼痛和运动障碍为主要特征，主动和被动活动都会受到限制。三是通过辅助检查来进行鉴别，磁共振检查可以确定肌腱损伤的部位和严重程度，对治疗有着非常重要的意义，这两种疾病的发病机制不同，治疗方法也有很大差异，肩周炎主要是以保守治疗，肩袖损伤，严重的一般需要采取关节镜的修复。

肩周炎又称冻结肩、五十肩等。本病是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。冻结肩可为原发性疾病，但也常与其他疾病和情况有关。针对病因预防，病因有本病大多发生在49岁左右的，软组织退行性变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性损伤是主要的激发因素，应该改变不良姿势。上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等，外伤后正确规范治疗。某些原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。糖尿病病人易发生冻结肩。冻结肩也与甲状腺疾病、长期制动、脑卒中和自身免疫性疾病有关。应该积极治疗原发病。

治疗肩周炎的方法有很多，背部撞墙和用肩撞墙都不可取。生活中，治疗肩周炎可常做两个动作：一是梳头式旋转，二是爬墙式上举。理论上肩周炎是可以自愈的，时间大概在半年。但因为得了肩周炎后患者疼痛和功能影响非常明显，所以很少有人能够等它自愈。