小细胞肺癌的一线治疗方案对于T1-T2N0局限型小细胞肺癌，推荐肺叶切除术加肺门纵膈淋巴结清扫术，术后辅助化疗。超过T1-T2N0局限期小细胞肺癌，推荐放化疗为主的综合治疗。化疗方案推荐依托泊苷联合顺铂就EP方案或依托泊苷联合卡铂叫EC方案。广泛期小细胞肺癌推荐化疗为主的综合治疗，有局部症状或伴脑转移者推荐在化疗基础上联合放疗或其他治疗方法，化疗方案推荐EP、EC、伊立替康联合顺铂就IP方案、伊立替康联合卡铂叫IC方案或依托泊苷联合洛铂方案。小细胞肺癌的二线治疗方案，一线化疗后3个月内复发或进展者推荐托泊替康、伊立替康、吉西他滨、替莫唑胺或紫杉等药物治疗。3-6个月复发或进展者推荐托泊替康、伊立替康、吉西他滨、多西他赛、替莫唑胺或长春瑞滨等药物治疗。6个月后复发或进展者可选择初始治疗方案。

肺癌术后如果不幸，出现了这种复发或者是转移。我们也不用过于担心，首先要对它进行评估评估主要从两个方面来进行，一个是评估肿瘤的情况它的肿瘤复发的转移，是单发还是多发如果是单发的话，我们还要看一看有没有再次手术，根治的这么一个机会如果说有手术根治的机会，我们还是要采取手术比如说孤立的脑转移，孤立的肾上腺转移还是有可能通过手术，达到根治的这么一个效果如果是一个多发转移，不适合手术了这个时候也不要灰心，我们也是要对它进行一个评估包括肿瘤的状况，比如说看看它有没有治疗的这种靶点，是做化疗好还是做靶向治疗好，还是说做免疫治疗好另外我们还要评估，他身体的状况如何他能不能够耐受化疗，能不能够耐受免疫治疗和靶向治疗，除此之外我们在这里面还可以考虑给患者，提供中医中药治疗所以对于复发和转移，要具体情况具体分析有可能根治、治愈的还是要积极治疗。即便不能根治治愈，也可以给患者提供综合治疗来提高他的生存期，来提高他的生活质量所以肿瘤出现复发转移，一定不要放弃治疗即便它进入到晚期，依然还是有可能达到一个比较好的，这么一个控制所以还是要树立治疗的信心，要配合医生采取合理有效的治疗。

肺癌吃靶向药的复查时间跟用药有关。如果病人是用抗血管生成治疗，大概一个半月病人复查一次；若病人口服一些药物，一般情况下可以建议病人2到3个月复查一次。肺癌的靶向治疗分为是抗血管生成治疗和口服的一些EGFR受体抑制剂和ALK或者ROS的抑制剂。抗血管生成治疗是静脉注射，通常抗血管生成治疗与化疗配合应用，复查根据它的病灶的部位不一样，主要是对一些可测量的病灶的部位进行监测。若病人口服一些药物，比如吉非替尼，奥希替尼等等，由于它的副作用比较小，维持时间比较长，所以一般情况下可以建议病人2到3个月复查一次，复查的内容包括血常规检查、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物，肺癌的病人肺的心部ct或者与有转移的一些部位的核磁或者是全身骨扫描等等检查。

关于肺癌能不能治好这个问题，它的分期是非常关键的。如果肺癌能够早期发现、早期治疗，得到一个手术的根治，那么它是能够治好的。因为我们肿瘤学上所讲的治愈指的是五年，如果经过治疗后五年病情没有出现复发，没有出现转移，我们就认为它是达到了治愈。因此，肺癌的早期诊断非常关键，所以我们希望对于高危的人群要开展早期的筛查，然后对于吸烟的人群要给予戒烟的辅导，对于提高肺癌的根治是非常有帮助的。如果是一个晚期的肺癌或者是出现了复发的肺癌也不要气馁，因为现在有很多新的药物研发出来，包括近年来出现的免疫治疗、靶向治疗，治疗的进展是非常多的，有很多原来生存期很短的肺癌病人，通过新的、综合的治疗手段，得到了一个更好的生存获益。从肺癌的治疗上，我们还是要有信心，因为肺癌治疗领域的新药是研发出来最多的，也是进展最快的，治疗的手段选择也很综合，包括有放射治疗、手术治疗、内科治疗、核医学的治疗等等。

肺癌脑转移一般可以分为两种情况，一种是脑膜转移，另一种是脑实质的转移。如果是脑膜转移，一般病人会出现喷射性的呕吐、头痛特别厉害、甚至有不想活下去的感觉；脑实质转移的症状要看转移的部位，如果转移到功能区，病人可能会出现眩晕、下肢没劲、一侧的肢体没劲、呕吐、恶心、吃不进饭、头痛等，如果脑转移压迫到脑干、视神经、或者视交叉的时候，病人可能会出现视物不清、言语不清、说话反应迟钝、慢等，如果压迫到脑干比较严重的程度下，病人可能会出现嗜睡，就是感觉睡不醒、叫他的时候也没有反应。